소개글
"간호과정 성인 급성신우신염 케이스로한 간호진단 : 1. 회음부발적과 불쾌한 냄새로 나타나는 빈번한 배뇨와 위생관리부족과 관련된 피부통합성 장애 위험성 간호진단의 간호사정(주관적 객관적자료), 간호진단, 간호목표(단기목표,장기목표), 간호계획, 간호수행 ,이론적적근거 ,평가"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 요로감염 개요
1.2. 간호사정 필요성
2. 간호사정
2.1. 일반적 정보
2.2. 건강력
2.3. 신체검진 결과
2.4. 검사 결과
3. 간호진단 및 계획, 수행과 평가
3.1. 회음부발적과 불쾌한 냄새로 나타나는 빈번한 배뇨와 위생관리부족과 관련된 피부통합성 장애 위험성
3.2. 설사 및 고체온과 관련된 체액 부족 위험성
3.3. 수술 부위 절개와 관련된 급성 통증
3.4. 자궁 절제로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
3.5. 치료 및 추후 관리와 관련된 지식 부족
3.6. 마취로 인한 의식 및 신체능력 저하와 관련된 낙상 위험성
3.7. 수술과 관련된 불안
4. 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 요로감염 개요
요로감염은 요로의 광범위한 세균성 감염으로 요도, 방광(하부요로) 혹은 요관, 신우, 신배, 신실질(상부요로) 등에 일어나는 모든 염증을 의미한다. 조기 진단하여 적절히 치료받지 않으면 심각한 신반흔을 형성하고 이는 고혈압과 말기 신부전의 원인이 될 수 있다. 감염 부위에 따라, 해부학적, 기능적, 기저질환 이상 유무에 따라 하부요로감염과 상부요로감염으로 구분된다.
요로감염의 주된 원인균은 대장균이며, 대부분 요도로부터 방광으로 올라가는 상행성 감염이 일어난다. 여성은 상대적으로 짧은 요도를 가져 남성보다 발생 빈도가 높고, 항문에 존재하는 장내 세균이 요도를 통해 감염을 일으키기 쉽다.
요로감염의 증상은 감염 부위에 따라 차이가 있는데, 방광염의 경우 배뇨통, 빈뇨, 급뇨, 잔뇨감 등이, 요도염의 경우 요도 분비물, 배뇨통, 요도 소양감 등이, 신우신염의 경우 방광염의 증상과 더불어 발열, 오한, 옆구리 통증, 오심 등의 전신 증상이 나타난다. 아동의 경우 연령에 따라 증상 양상에 차이가 있다.
진단을 위해서는 소변배양검사, 요분석검사, 요침사 현미경 검사, 혈액검사, 요로계 영상검사 등이 시행된다. 치료는 감염 부위와 중증도에 따라 항균제 사용, 수액 공급 등의 지지요법이 이루어진다. 예방을 위해서는 위생관리, 수분 섭취, 성관계 후 배뇨 등의 생활습관 교정과 항균제, 면역 강화제 등의 약물 요법이 활용된다.
1.2. 간호사정 필요성
요로감염은 요로의 광범위한 세균성 감염으로 요도, 방광(하부요로) 혹은 요관, 신우, 신배, 신실질(상부요로) 등에 일어나는 모든 염증을 말한다. 조기 진단하여 적절히 치료받지 않으면 심각한 신반흔을 형성하고 이는 고혈압과 말기 신부전의 원인이 될 수 있다. 따라서 요로감염에 대한 빠른 발견과 적절한 간호를 제공하는 것이 중요하다. 간호사는 대상자의 요로감염에 대한 정확한 사정을 통해 신속한 진단과 효과적인 간호중재를 수행할 수 있다. 이를 통해 요로감염으로 인한 합병증을 예방하고 대상자의 건강상태를 증진시킬 수 있다.
2. 간호사정
2.1. 일반적 정보
성명: 신OO
성별: M
연령: 13개월
신장: 79.2cm
체중: 11.7kg
진단명: UTI, pneumonia
입원일: 2020.03.18
퇴원일:
신OO 성인은 13개월 남아로, 입원 당시 발열, 콧물, 소변 냄새 등의 주증상을 보였다. 이전에 급성 방광염으로 1회 입원 경험이 있으며, 12개월까지 예방접종을 모두 완료한 상태이다. 아버지가 당뇨가 있는 것 외에 특별한 가족력은 없다.
신OO의 성장발달 상태는 정상적인 양상을 보이며, 체온이 높고 콧물, 재채기, 비뇨기계 증상과 예민하고 불안한 증상이 관찰되어 감염으로 인한 폐렴과 요로감염이 있는 것으로 판단된다. 신체검진과 각종 검사 결과, 요로감염과 폐렴이 확인되었다. 이에 항생제 치료와 함께 체액 공급, 통증 조절, 감염 예방을 위한 간호중재가 필요할 것으로 보인다.
2.2. 건강력
입원 과정에서 알게 된 신OO 환자의 과거력과 가족력은 다음과 같다. 신OO 환자는 13개월 된 남아로, 지난 3월 급성 방광염으로 1회 입원한 경력이 있다. 입원 당시 활력징후는 발열과 빠른 맥박이 관찰되었다. 신OO 환자의 아버지는 당뇨병을 앓고 있으며, 그 외에는 특이한 가족력이 없는 것으로 나타났다. 신OO 환자는 태어나서 12개월까지 정기 예방접종을 모두 완료하였다. 지속적으로 특정 약물을 복용한 기록은 없다. []
신OO 환자는 이번에 폐렴과 요로감염으로 입원하였...
참고 자료
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