소개글
"지역사회 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 대상자 정보 및 간호과정
1.1. 대상자 기본정보
1.2. 가족 구성 및 특성
1.3. 건강 및 생활 상태 사정
1.4. 가족 간호 문제 파악
1.5. 가족 간호 계획
1.6. 가족 간호 중재 및 평가
2. 지역사회 간호 실습 보고서
2.1. 지역사회 특성
2.2. 대상자 특성
2.3. 간호 문제 도출 및 우선순위 결정
2.4. 간호 계획 수립
2.5. 간호 중재 및 평가
3. 보건교육 실습
3.1. 보건교육 계획
3.2. 보건교육 수행 및 평가
4. 참고 문헌
본문내용
1. 대상자 정보 및 간호과정
1.1. 대상자 기본정보
이OO님은 72세 여성으로 현재 경상북도 영주시 가흥로 다세대주택에 사는 독거노인이다. 이OO님은 2020년 12월 위암으로 인해 위 전절제술을 받았으며, 무릎관절증으로 인한 기동력 저하, 불균형적인 영양섭취, 활동성 결핵 등의 건강문제를 가지고 있다. 또한 24개월 된 손자와 맞벌이 중인 아들 부부와 함께 생활하고 있어 돌봄의 공백이 있는 것으로 확인된다. 이OO님은 경제적으로 어려운 상황에 처해있어 외래진료도 제한적으로 받고 있는 것으로 보인다.
1.2. 가족 구성 및 특성
대상자 김**은 남편과 사별하시고 큰아들의 사망으로 손자(M, 17)와 함께 살고 계신다. 2남3녀의 자녀들과 원만한 관계를 유지하고 있으며, 특히 첫째 딸과 가장 연락을 자주 하고 있다. 첫째 딸은 할머니의 위급상황에 대비하기 위해 현관에 CCTV를 설치하였으나 할머니는 지나친 관심이라고 표현하셨다. 대상자는 만성당뇨병, 관절통증, 손발의 저림을 호소하고 있으며, 낙상 경험이 있어 이동 시 지팡이와 워커를 사용하고 있다. 대상자는 무직이며 국가연금 30만원과 생활비 및 의료비를 자녀들에게 받고 있다. 할머니는 주로 집에 계시며 TV를 보고 있으나 큰아들의 사망 이후 우울감이 증가하여 삶에 무기력감을 많이 느끼고 계신다. 주거환경은 컨테이너 식으로 열기가 잘 빠져나가지 않고 정리가 잘 되어있지 않아 낙상의 위험성이 있다."
1.3. 건강 및 생활 상태 사정
대상자는 72세 여성으로 현재 사별 후 외국인 며느리와 아들, 손주 총 4명이 함께 살고 있다. 대상자의 현재 건강상태는 다음과 같다.
불균형한(맞벌이하는 아들 내외로 인해 라면, 컵밥 등 간편식을 주로 먹음) 영양 상태와 활동성 결핵, BMI 16.55(저체중)을 보이고 있다. 2020년 12월 수술 후 45kg에서 약 13% 감소하여 39kg까지 체중이 감소했으나 이후 회복되지 않고 있다. 또한 24개월 된 아이가 밤마다 칭얼거려 수면부족 상태이며, 무릎 관절증으로 기동력이 떨어져 운동을 거의 못하고 있다.
대상자는 가족의 소홀함과 늙어가면서 몸이 다 망가짐을 느끼고 "빨리 죽고 싶다"고 말하는 등 자존감이 낮고 우울해하는 모습이 관찰된다. 2020년 12월에 위암으로 인해 위 전절제술을 시행했으며 요리를 잘하지만 "몸도 불편하고 건강해져서 뭐하나 하는" 말을 한다. 또한 결핵약 부작용(피부 발진과 가려움증)으로 약물 복용을 잘하지 않고 있다.대상자의 가족 구성원 중 아들은 도배일을 하여 월 150만원 정도의 수입을 올리고 있으며, 며느리는 간간히 식당 알바를 하여 추가 수입을 얻고 있다. 그러나 가족의 생활수준은 낮은 편이며, 대상자의 결핵과 아들의 결핵 감염으로 인해 경제적으로도 어려움을 겪고 있다.
아들과 며느리는 대상자의 병수발, 집안일, 식당일 등 역할이 과도하여 불만이 많고, 대상자와의 갈등이 잦은 편이다. 또한 대상자와 아들, 며느리 간의 의사소통이 원활하지 않으며, 가족 구성원들이 대상자의 건강관리에 대해 무관심한 모습을 보이고 있다.
대상자는 주로 집에 머물며 TV를 시청하는 등 사회적 고립이 우려되는 상황이다. 이웃들과 교류는 있지만 가족들의 관심과 지지가 부족한 편이다. 경제적 어려움으로 인해 병원 방문을 자주하지 못하고 있으며, 제대로 된 건강관리를 받지 못하고 있는 실정이다.
1.4. 가족 간호 문제 파악
'1.4. 가족 간호 문제 파악'은 이 대상자 가족의 다양한 문제들을 파악하고 우선순위를 결정하는 과정이다. 대상자 김**은 72세 여성으로 사별 후 외국인 며느리, 아들, 손주 등 4명이 함께 살고 있다.
이들 가족의 문제로는 먼저 경제적 문제가 있다. 아들의 월수입이 150만 원 정도로 한정적이고, 며느리가 간간히 알바를 하는...
참고 자료
안옥희 외(2020), 『지역사회간호학 I』, 현문사, 272~278, 435~445p
안옥희 외(2020), 『지역사회간호학Ⅱ』, 현문사, 28~54p
윤은자 외(2019), 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 290-310p 361-382p 445p-451p
지역사회보건간호학 편찬위원회편(2019). 최신 지역사회보건간호학 1, 2 , 수문사
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do 국가건강정보포털
조현병 환자의 삶의 질 관련 중재에 대한 통합적 문헌고찰 2018 김고운 외 1 명 정신간호학회지
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http://news.kbs.co.kr/news/view.do?ncd=4223275&ref=A
