소개글
"기관내삽관"에 대한 내용입니다.
목차
1. 기관내 삽관
1.1. 기관내 삽관의 정의
1.2. 기관내 삽관의 목적과 적응증
1.3. 기관내 삽관의 금기증
1.4. 기관내 삽관의 종류
1.5. 기관내 삽관 준비물품
1.6. 기관내 삽관 준비 과정
1.7. 기관내 삽관 절차
2. 기관내 삽관 간호
2.1. 삽관 후 관리
2.2. 기관내관 고정 및 합병증 예방
2.3. 기관내관 제거 및 사후 관리
3. 의사 보조를 위한 기관내 삽관 준비 및 절차
4. 참고 문헌
본문내용
1. 기관내 삽관
1.1. 기관내 삽관의 정의
기관내 삽관이란 환자의 입이나 코를 통해 후두를 거쳐 기관에 삽입관을 삽입하는 방법이다. 이는 가장 확실한 기도 유지 방법으로, 병원에서 심정지 상황에서 흔히 사용하는 응급 소생대책이다. 기관내 삽관을 통해 기도의 개방성을 유지하고, 흡인을 방지하며, 분비물 제거가 용이해지고, 양압적 인공호흡을 시작할 수 있으며, 산소화와 환기가 용이해진다.
1.2. 기관내 삽관의 목적과 적응증
기관내 삽관은 환자의 기도를 확보하고 인공호흡을 가능하게 하는 가장 확실한 방법이다. 이는 호흡정지나 호흡부전 상태의 환자에게 주로 사용된다. 또한 상기도 폐쇄가 예상되는 경우, 즉 부종, 외상, 종양, 출혈로 인해 이차적인 상기도 폐쇄가 발생할 때에도 기관내 삽관이 필요하다. 폐 분비물을 제거하거나 고농도 산소 공급이 필요할 때, 그리고 흡인의 위험이 높은 경우에도 기관내 삽관이 수행된다. 이 외에도 전신마취가 필요한 수술 시에도 기관내 삽관이 이루어진다.
따라서 기관내 삽관의 주된 목적은 ① 호흡정지 및 호흡부전 상태의 환자에서 기도를 유지하고, ② 상기도 폐쇄 위험이 높은 환자의 기도를 확보하며, ③ 고농도 산소 공급과 폐 분비물 제거가 필요할 때, ④ 흡인의 위험이 높은 경우, ⑤ 전신마취 수술 시 등에서 기도를 확보하는 것이다.
1.3. 기관내 삽관의 금기증
경추 손상 환자의 경우 기관삽관으로 목을 젖혀서 더 다치게 할 위험이 있다. 따라서 이러한 경우에는 응급으로 윤상 연골절개(목 부위를 직접 절개)로 기도를 확보한다.
산소결핍환자의 경우 응급(심장마비) 또는 선택적 삽관 때는 우선 환자에게 안면 마스크와 호흡기로 산소를 공급하고 삽관을 시도한다.
이와 같이 경추 손상 환자와 산소결핍환자는 기관내 삽관의 금기증에 해당한다.
1.4. 기관내 삽관의 종류
기관내 삽관은 코로 삽입하는 방법과 입으로 삽입하는 방법이 있다. 코로 삽입하는 것이 삽입이 쉽고 합병증이 적으며 큰 직경의 튜브를 사용할 수 있어 호흡부담을 감소시키고 흡인이나 기관지 내시경 등이 용이하다. 또한 기관으로 삽입되기 쉽고 고정이 용이할 뿐만 아니라 환자가 잘 견딜 수 있으며 의사소통이 ...
참고 자료
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강지연 외, 「간호사를 위한 건강사정」, 군자출판사, 2019, p.582
Intubation/Assist/procedure/endotracheal/준비, 2020, https://www.youtube.com/watch?v=Y0gg5lpGJp8
Endotracheal Intubation, 2019, https://www.youtube.com/watch?v=8AOB2PtHfVM
Intubation 기관내삽관 간호, 2016, https://blog.naver.com/mhaj3356/220641045338
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