소개글
"급성 담낭염 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 문헌고찰
2.1. 정의
2.2. 병태생리
2.3. 원인
2.4. 증상
2.5. 치료
2.6. 간호
3. 간호사정
3.1. 간호력
3.2. 입원상태 및 병력
4. 간호과정적용
4.1. 염증과 관련된 급성 통증
4.2. 침습적 처치로 인한 지식 부족과 관련된 감염 위험성
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
담낭염은 담낭의 급성 염증과 만성 염증으로 구분되며, 대부분의 급성 담낭염은 담석이 담도를 막아 발생하게 된다. 담낭이 팽만되어 통증이 생기는 것이 특징이다. 비결석 담낭염은 큰 수술, 심한 손상, 화상 등을 겪은 후에 발생할 수 있으며, 일반적인 감염원은 포도상구균, 연쇄상구균, 장내세균 등이 림프관이나 혈류를 통해 침입하는 것이다. 담낭염을 적절한 시기에 치료하지 않으면 담낭 조직의 괴사와 천공이 발생할 수 있으며, 천공 부위가 적고 국소적인 경우 농양이 형성되지만 천공이 크면 복막염까지 발생할 수 있다. 따라서 담낭염 환자의 간호문제를 파악하고 적절한 간호를 수행하여 증상을 완화시키는 것이 중요하다. [1,2,3]
2. 문헌고찰
2.1. 정의
급성 담낭염이란 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환이다[1]. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있으며, 급성 담낭염이 반복되어 만성으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다[1].
담낭의 염증으로 인한 부종과 담석이 통과할 때의 경련으로 담관이 폐쇄될 수 있다[2]. 담관의 폐쇄로 염증과 허혈이 유발되면 염증이 생긴 벽은 관강으로부터 담즙염을 흡수하여 염증을 더욱 악화시킨다[2]. 혈액, 림프 또는 담도를 통해 담낭에 여러 가지 병원체가 들어가 이차적 감염이 생길 수 있다[2]. 급성 담낭염 시 담낭이 커지고 단단해지며, 담낭벽은 약해지고 괴사되어 천공을 일으켜 복막염이 되고, 담낭은 조직 주위에 유착된다[2].
담낭염은 몇 번의 급성 발병 후에 만성으로 될 수 있다[2]. 그러나 대부분 만성 담낭염은 담석이 기계적이거나 화학적인 손상을 유발하여 반흔화되고, 두꺼워지며 담낭벽에 궤양을 초래하여 발생한다[2]. 만성 담낭염에서는 이차적으로 세균성 감염이 생긴다[2]. 치료되지 않은 급성 담낭염의 흔한 합병증으로 패혈증이 나타나며, 또한 담낭의 허혈, 염증, 유착, 괴사, 천공, 담낭 주위의 농양, 누공 등이 나타나기도 한다[2].
2.2. 병태생리
급성 담낭염의 병태생리는 다음과 같다.
담낭의 염증으로 인한 부종과 담석이 통과할 때의 경련으로 담관이 폐쇄될 수 있다. 담관의 폐쇄로 염증과 허혈(ischemia)이 유발되면 염증이 생긴 벽은 관강(lumen)으로부터 담즙염(bile salt)을 흡수하여 ...
참고 자료
성인간호학(상) 황옥남, 유약숙, 조경숙 외 2명 저 현문사
성인간호학 I 김금순 외 공저(2017) 수문사
간호과정과 비판적 사고 원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외 현문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드(2006) 김강미자 외 현문사
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
네이버 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5550533&cid=51004&categoryId=51004
그림으로 보는 병리학-정담미디어-김명애, 김영경, 김복랑 외8명
성인간호학'상'-현문사-전시자, 박정숙, 이미화외10명
주산간호학 임상 메뉴얼-신광출판사-하영수
윤은자 외(2022), 9판 개정. 「성인간호학」. 수문사
신태선외 1인(1983). 「인류해부학」. 신광출판사
김진복(1995). 「개고신판 최신외과학」. 일조각
2018~2020 NANDA의 간호진단
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