본문내용
1. 간호의 본질
1.1. 간호란 무엇인가
간호는 어원적으로 '양육하다'는 의미의 라틴어 'nutricx'와 '영향을 주다, 키우다, 자라게 하다'는 뜻의 그리스어 'nutre'에서 유래되었으며, 한자로는 '보다', '보호하다', '돕다'를 의미하는 '간'과 '호'로 표현된다. 간호는 인류의 역사와 함께 모성적 본능에서 자연스럽게 시작되었으며, 법률상 간호사는 상병자나 해산부의 요양 간호 및 진료 보조, 기타 보건활동에 종사하는 것이 임무로 규정되어 있다. 간호의 정의에 대해서는 나이팅게일이 '최적의 건강 상태를 유지하도록 환경을 조성하고 도와주는 것'이라고 했으며, 인간 욕구이론에 기반하여 간호를 정의한 학자들도 있다. 간호단체에서는 간호를 '개인, 가족, 지역사회를 대상으로 건강 회복, 질병 예방, 건강 유지와 증진에 필요한 지식, 기력, 의지와 자원을 갖추도록 직접 도와주는 활동'이라고 정의하고 있다.
간호는 과학적, 예술적, 전문적 특성을 가지고 있다. 과학으로서의 간호는 인간과 건강 관련 현상을 다루는 고유한 철학적 관점을 가지고 있으며, 근거기반 실무를 강조한다. 예술로서의 간호는 인본주의적 측면에서 인간의 생명, 가치, 창의성 등을 중요시하며, 대상자별로 개별화된 간호를 수행한다. 전문직으로서의 간호는 전문지식과 기술, 경험과 직관을 바탕으로 전문직의 특성을 갖추고 있다.
1.2. 간호사의 역할
간호사는 자신의 건강 요구를 스스로 충족하지 못하는 개인이나 가족을 대상으로 보살펴 줌으로써 인간의 기본 욕구를 만족시키고 건강을 유지, 증진, 회복시키는 역할을 한다. 간호사의 일차적인 역할은 돌봄 제공자이다. 그리고 간호사는 임상간호사, 전문간호사, 행정가, 교육자, 연구자, 창업가 등 다양한 역할을 수행한다.
임상간호사는 종합병원, 병원, 의원 등 의료기관에서 간호를 제공한다. 전문간호사는 특정한 분야에 대한 깊은 간호지식과 기술을 바탕으로 대상자에게 높은 수준의 간호를 제공한다. 간호조직 행정가는 의료기관에서 간호조직을 운영하는 업무를 하며, 보건직 및 간호직 공무원은 보건의료 정책 개발 및 운영, 보건소와 보건지소 등에서 방문건강관리사업 등의 업무를 수행한다. 학교 보건교사는 학생 및 교직원의 건강관리 업무를 수행하고, 보건교육과 보건행정업무를 수행한다. 대학교수는 간호사를 교육하는 일을 하며, 임상연구가와 간호이론가는 간호 문제에 대한 연구를 수행한다. 조산사는 종합병원 및 병의원에서 보건의료팀의 일원으로 업무하며, 시설경영자는 노인요양시설, 보육시설, 산후조리원 등의 기관을 경영한다. 그 외에도 군 간호장교, 보험심사간호사, 산업체간호사 등 다양한 역할이 있다.
이처럼 간호사는 단순한 돌봄 제공자의 역할을 넘어 다양한 영역에서 전문적인 역할을 수행하며, 간호사의 역할은 점차 확대되고 전문화되어 왔다. 간호사는 대상자의 건강 유지와 증진을 위해 끊임없이 노력하며, 대상자의 자율성을 존중하고 건강한 삶을 영위할 수 있도록 돕는 역할을 한다.
1.3. 간호와 관련된 개념들
인간은 삶을 살아가는 과정에서 변화하는 존재이자 되어져 가는 존재이다. 간호대상자로서의 인간은 제한적 정보를 가진 소극적 환자에서 정보가 많고 능동적인 소비자로 변화하고 있다. 따라서 간호사는 인간을 존엄한 인간으로, 자율성을 가진 존재로 이해해야 하며 간호대상자의 자율성을 존중하고 그들이 자신의 삶의 의미를 찾도록 돕는 역할을 해야 한다.
건강은 단순히 질병이 없거나 허약하지 않은 상태만을 의미하는 것이 아니라 신체적, 정신적 및 사회적으로 완전히 안녕한 상태에 있는 것이다. 건강과 질병은 연속성을 가지고 있으며, 매일매일 변할 수 있는 역동적 상태이다.
환경은 주위의 사물, 사정, 거주하는 주위의 외계, 생활체를 둘러싸고 그것과 일정한 접촉을 유지하고 있는 외계를 의미한다. 나이팅게일은 환경을 '환자를 둘러싸고 있는 모든 것'이라고 정의했다. 환경과 인간의 관계적 측면에서 볼 때 환경에 의해 인간이 영향을 받기 때문에 간호사는 항상 인간에게 영향을 줄 수 있는 환경에 대한 폭넓은 이해를 바탕으로 간호해야 한다.
간호의 목적은 건강회복, 질병예방, 건강유지와 증진, 고통의 경감이다. 나이팅게일은 간호를 '자연적으로 치유되는 최적의 상태를 유지할 수 있도록 대상자에게 환경을 마련해주고 도와주는 행위'라고 정의했다. 즉, 간호는 대상자를 총체적이고 독특한 존재로 보면서 대상자의 다양한 욕구를 충족시키고자 돕는 전인적이고 개별화된 것이다.
2. 전문직관
2.1. 전문직의 이해
전문직이란 전문적인 지식이나 기술이 필요한 직업으로, 이론적이고 체계화된 전문지식 및 기술을 갖추고 독특한 직업 조직, 직업윤리, 봉사 지향적 직무특성과 고도의 직업적 자율성을 사회적으로 보장받는 직업이다. 전문직은 오랜 기간에 걸쳐 수립된 체계적인 지식체를 가지며, 직업의 자율성이 보장되고, 전문성 습득을 위한 장기간의 교육이 요구되는 등의 특성이 있다.
전문직에 대한 접근방법으로는 구조기능 접근방법, 과정접근방법, 권력접근방법이 있다. 구조기능 접근방법은 산업혁명 이후 노동이 분화하는 과정에서 필연적으로 등장했으며, 기능적 중요성에 의해 권력 지위를 획득했다. 과정접근방법은 전문직의 형성과정, 전문화 과정에 초점을 맞추며, 권력접근방법은 기존 전문직들의 역동적인 변화의 측면을 권력의 개념을 중심으로 이해한다.
전문직의 기준으로는 지식, 전문적 권위, 자율성이 요구되는 비표준화된 업무, 윤리규범, 전문직 문화, 사회적 인정 등이 있다. 지식은 높은 수준의 정교화 된 이론에 근거한 업무 활동을 하는 것이며, 장기간에 걸친 교육 훈련의 결과로 습득한다. 전문적 권위는 전문적 지식을 바탕으로 의뢰하는 고객의 문제를 해결하고 고객은 전문가에게 의존한다. 비표준화된 업무는 전문가의 개입이 요구되는 문제가 발생되면 전문가는 상황에 따라 전문가적 지식과 경험을 근거하여 개별적인 사례 접근을 하며, 자율성 부여의 근거가 된다. 윤리규범은 업무활동이 사회의 공익을 위해 사용되며, 전문직의 행동 기준을 결정한다. 전문직 문화는 장기간의 교육과정에서 성인사회화 과정으로 구성원간의 언어와 상징이 독특해져 일반인과 구별하는 수단이 된다. 전문직 특권에 대한 사회적 인정은 전문직의 지식 업무가 사회 공익을 위해 중요함을 합의하고, 사회적 인정을 하며 전문영역에 대한 독점적 활동을 인정하는 면허를 부여하는 것이다.
간호는 여성이 중심이 되고 수적으로 많아 간호와 전문직 관계 논의가 어렵다. 하지만 간호는 인류 모두의 건강 달성에 큰 기여할 수 있는 잠재력을 보유하고 있다. 간호의 전문직 특성으로는 자율성, 윤리강령, 전문교육, 전문단체, 전문지식, 종사기간, 사회봉사, 자격규제 등이 있다. 자율성은 외적 통제로부터 자유로운 권한을 갖는 것이며, 윤리강령은 간호행위를 안내하고 평가하기 위한 일반적 원칙을 제공한다. 전문교육은 높은 수준의 교육, 고도의 지식과 기술적 차원의 능력, 합리성 근거로 업무를 수행하며 사회적 공헌을 하는 것이다. 전문단체는 사회의 인정과 권력 획득을 위해 활동하며, 전문지식은 실무수행을 위한 전문지식, 체계적인 이론과 기술을 보유한 것을 의미한다. 종사기간은 직업에 헌신하며 평생 종사한다는 것이며, 사회봉사는 이론과 지식을 인류에게 헌신적으로 제공해야 한다는 것이다. 자격규제는 고유의...
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