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1. 서론
체외 충격파 쇄석술과 타원에 대한 전반적인 이해를 돕기 위해 본 보고서를 작성한다. 체외 충격파 쇄석술의 정의와 원리, 적응증과 금기증, 시술 과정 및 절차, 시술 후 합병증과 관리에 대해 살펴보고, 타원의 정의와 특성, 형성 원인과 위험 요인, 진단 및 평가, 치료 방법에 대해 파악한다. 또한 체외 충격파 쇄석술과 타원 치료에 대한 사례를 분석하여 이들 질환에 대한 이해를 높이고자 한다. 이를 통해 체외 충격파 쇄석술과 타원 관리에 필요한 전반적인 지식을 제공하고자 한다.
2. 체외 충격파 쇄석술
2.1. 체외 충격파 쇄석술의 정의와 원리
체외 충격파 쇄석술은 체외에서 발생시킨 고에너지 충격파를 체내의 결석에 집중적으로 조사하여 결석을 분쇄하고, 그 결과 자연스럽게 배출되게 하는 비침습적 치료방법이다. 충격파는 액체를 통해 전달되며, 결석의 성분에 따라 다양한 강도와 에너지로 적용된다. 충격파에 의해 결석 내부에 균열이 발생하고 점차 작은 조각으로 분쇄되어 소변을 통해 배출된다. 이러한 체외 충격파 쇄석술은 비수술적이며 비침습적인 방법으로 결석 치료에 널리 사용되고 있다. 수술에 따른 부담이 적고 입원기간이 짧아 환자의 삶의 질 개선에도 기여한다. 치료 과정에서 발생할 수 있는 합병증도 상대적으로 적은 편이다.
2.2. 체외 충격파 쇄석술의 적응증과 금기증
체외 충격파 쇄석술은 요로결석 환자의 치료에 널리 사용되는 방법이다. 체외 충격파 쇄석술의 적응증은 요로결석이 5-20mm 사이의 크기로, 방사선 투과성이 양호하며 위치가 적절한 경우이다. 또한 결석이 단단하지 않고 비뇨기과 수술의 병력이 없는 경우에도 적합하다. 반면 체외 충격파 쇄석술의 금기증으로는 출혈 경향이 있는 환자, 심각한 심혈관계 질환 환자, 임산부, 소화기 폐색이나 혈관 기형이 있는 경우 등이 있다. 이와 같이 체외 충격파 쇄석술은 요로결석 치료에 효과적이지만, 환자의 상태와 결석의 특성을 고려하여 적절한 적응증과 금기증을 판단해야 한다.
2.3. 시술 과정 및 절차
체외 충격파 쇄석술의 시술 과정 및 절차는 다음과 같다.
체외 충격파 쇄석술은 먼저 환자를 누운 자세로 배치하고 해당 부위를 노출시킨다. 그리고 결석의 위치를 정확히 파악하기 위해 초음파나 방사선 투시법을 사용하여 병변의 위치를 확인한다. 이후 체외충격파 쇄석기를 통해 고에너지의 충격파를 병변 부위에 집중적으로 가한다. 충격파의 강도와 횟수는 결석의 크기와 성분에 따라 조절되며, 통증 관리를 위해 진통제 투여나 마취가 동반되기도 한다. 이 과정에서 결석은 점진적으로 작은 조각으로 분쇄되며, 이 작은 조각들은 자연스럽게 소변을 통해 배출된다. 시술 중 결석의 분쇄 정도는 지속적으로 모니터링되며, 필요시 추가 충격파를 가하는 과정을 거칠 수 있다. 시술이 완료되면 환부를 소독하고 환자의 상태를 확인한 뒤 퇴원 조치를 취한다. 이 시술은 입원 없이 외래에서 시행될 수 있으며, 시술 후 1-2주 내에 대부분의 환자에서 결석이 자연 배출된다.
2.4. 시술 후 합병증과 관리
체외 충격파 쇄석술은 합병증의 위험이 있는 시술이다. 주요 합병증은 통증, 혈뇨, 감염 등이 있으며, 이러한 합병증을 예방하고 적절히...
