소개글
"아두골반 불균형으로 인한 제왕절개 사례보고서"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 간호사례 선정 이유
1.2. 대상자 질환 기술
2. 문헌고찰
2.1. 아두골반 불균형
2.2. 제왕절개술
3. 간호사례
3.1. 일반적 사항
3.2. 약물
3.3. 진단적 검사
3.4. 병의 경과
3.5. 간호과정
4. 결론
4.1. 간호사례 대상자에게 간호과정 적용하면서 느낀 점
4.2. 여성건강간호학 실습 소감
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 간호사례 선정 이유
제왕절개 분만이 질식분만에 비해 모성건강에 불리한 영향을 주지만 제왕절개 비율이 계속해서 증가하고 있다. 현 시점에서 우리나라 출생아 1000명 당 약 451.9명이 제왕절개로 태어나고 있으며, 이는 OECD 국가 중 제왕절개 분만율이 두 번째로 높다. 특히 아두골반 불균형은 제왕절개술 원인 중 26.2%로 빈도가 높다. 뿐만 아니라 아두골반 불균형은 주의 깊은 분만과 동시에 수술로 인한 출산으로 산욕기에 대한 포괄적인 간호가 필요하다. 세계적으로 제왕절개 분만율이 증가되고 있는 시점에서 제왕절개술 적응증의 빈도가 높은 아두골반 불균형 대상자를 간호 연구 사례로 선정하여 환자의 증상과 치료 과정에 대한 이해, 추후 환자의 회복을 위한 양질의 간호를 제공하고자 한다.
1.2. 대상자 질환 기술
대상자는 만 27세 여성인 진OO님으로, 임신 37+4wks, 임신력 1-0-0-0-0의 산모이다. 태아의 머리가 크고 몸무게가 많이 나가 아두골반 불균형(CPD, cephalopelvic disproportion)을 진단받고 6월 10일에 의사의 권유로 입원하여 6월 11일 제왕절개술을 시행하였다. 또한 임신 중 당뇨병이 발생하여 혈당 관리에 신경을 쓰고 있다. []
아두골반 불균형이란, 태아의 아두(머리)와 산모의 골반 크기와의 관계가 균형을 이루지 못하여 발생하는 것을 의미한다. 선천적으로 산모의 골반이 좁거나, 영양실조, 골반골절, 종양, 척추·하지 이상, 구루병이나 골연화증 같은 질병이 있는 경우, 또한 분만과정에서 태아의 머리가 너무 크거나 산모의 골반이 그에 비해 좁거나 좌골가시가 돌출되었을 때 발생할 수 있다. 태아의 머리 방향과 골반의 축이 맞지 않아 아두가 이례적으로 변형되거나, 산류가 과도하게 형성되는 경우에도 발생할 수 있다. [
2. 문헌고찰
2.1. 아두골반 불균형
아두골반 불균형은 태아의 머리가 너무 크거나 산모의 골반이 태아의 머리에 비해 좁은 경우, 또는 좌골가시가 돌출되었을 때 발생한다. 선천적으로 산모의 골반이 좁은 경우, 영양실조, 골반골절, 종양, 척추·하지 이상, 구루병이나 골연화증 같은 질병이 원인이 될 수 있다. 또한 분만과정에서 태아의 머리 방향과 골반의 축이 맞지 않아 태아의 머리가 이례적으로 변형되거나, 산류가 과도하게 형성되었을 때에도 발생할 수 있다. 아두골반 불균형이 있는 경우 태아의 머리가 산모의 골반으로 잘 내려오지 않으며, 자연 분만 진행 시 회음부가 외상을 받을 수 있고 산모는 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통이나 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만 진행이 안 되는 문제 등이 나타날 수 있다. 태아는 심박동수가 감소하고 태동이 감소하며 전자 태아 감시상의 이상 소견이 나타날 수 있다. 아두골반불균형을 진단하기 위해 산모의 자궁을 내진하여 산모 골반의 형태나 크기, 골반의 산도 좌골가시의 돌출 여부 등을 확인하며, 초음파 검사로 태아의 두위를 측정한다.
2.2. 제왕절개술
제왕절개술은 복부 절개를 통해 태아를 만출시...
참고 자료
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