소개글
"alcohol withdrawal"에 대한 내용입니다.
목차
1. 개요
1.1. 알코올 금단 증후군의 정의
1.2. 알코올 금단 증후군의 증상
2. 원인 및 위험요인
2.1. 생물학적 요인
2.2. 심리적 요인
2.3. 사회문화적 요인
3. 진단 및 평가
3.1. 진단 기준
3.2. 진단검사
4. 치료 및 간호중재
4.1. 약물치료
4.2. 정신치료
4.3. 자조집단 프로그램
5. 간호과정
5.1. 간호사정
5.2. 간호진단
5.3. 간호중재
5.4. 간호결과 평가
6. 참고 문헌
본문내용
1. 개요
1.1. 알코올 금단 증후군의 정의
알코올 금단 증후군은 만성적으로 알코올을 과도하게 섭취하다가 갑자기 알코올 섭취를 중단하거나 감량할 때 나타나는 일련의 증상을 의미한다. 대개 알코올 섭취를 중단한 후 4~12시간 이내에 시작되며, 2~3일에 걸쳐 가장 심각한 증상이 나타나고 5일 경과 시 점차 호전되지만 1~2주까지 지속될 수 있다. 이러한 알코올 금단 증후군은 불안, 초조, 과민성, 각성, 수면장애, 오심, 구토, 이상감각, 빈맥, 발한, 혈압 상승 등의 자율신경계 증상과 더불어 환각, 간질발작, 섬망 등의 신경정신과적 증상을 특징으로 한다. 심각한 경우 생명을 위협할 수 있는 상황이 발생할 수 있으므로 즉각적인 의학적 치료가 필요하다."
1.2. 알코올 금단 증후군의 증상
알코올 금단 증후군의 증상은 다음과 같다.
금단증상은 대개 음주를 중단하거나 줄인 이후에 알코올의 혈중 농도가 급속히 감퇴되는 4~12시간 이내에 시작된다. 알코올은 반감기가 짧기 때문에 금주 후 이틀째에 절정에 달하고 4~5일째 개선되지만, 1~2주 동안 계속될 수도 있다. 급성 금단시기가 지난 후에도 불안증상이나 불면증, 자율신경계의 기능저하는 3~6개월간 지속될 수 있다. 금단징후로는 자율신경기능항진(발한 혹은 맥박 수 100회 이상 증가), 진전 증가, 불면증, 오심 및 구토, 일시적인 환시, 환청, 환촉, 혹은 착각, 정신운동성 초조증, 불안증, 전신성 발작 등이 나타난다. 가장 심한 증상은 과잉각성, 지남력 상실, 환각 및 진전 등의 특성을 지닌 급성금단증후군인 진전섬망과 대간질 발작 등이 있다. 이러한 증상은 생명을 위협할 수도 있으므로 즉각적인 입원치료가 필요하다.
2. 원인 및 위험요인
2.1. 생물학적 요인
알코올 관련 장애는 유전소인, 가족력 등이 주요 원인으로 알려져 왔다"" 알코올중독 대상자의 자녀는 다른 아이들에 비해 4배나 더 많이 알코올중독이 나타나는 것으로 나타났다"" 신경화학분야 연구에 따르면 알코올 대사 시 소량의 아세트알데히드가 배설되지 않고 복합적인 생화학 과정을 거쳐 THIQ(중독성물질)을 생성하는 것이 관련된 것으로 알려졌다"" 또한 알코올이 내분비의 불균형 등 신진대사의 기능손상을 일으키고, 설탕의 비정상적인 신진대사나 아연, 마그네슘과 같은 물질의 결핍이 있을 수 있다고 믿어진다""
2.2. 심리적 요인
심리적 요인은 알코올 중독의 주요 원인 중 하나이다. 정신분석이론에 따르면, 알코올 중독자의 원인을 징벌적 초자아와 구강기 고착에서 찾을 수 있다. 즉, 알코올 중독은 무의식적 불안과 충동을 감소시키며, 충족되지 못한 구강기 욕구를 채우는 방어적인 행동이라고 본다.
알코올 중독자들은 환상적으로 모든 것을 돌보아 주는 어머니상과 일치된 것을 찾게 되는데, 술을 통해 이것을 상징적으로 성취하려고 한다. 예를 들어, 지나치게 관용적인 어머니가 의존적, 구강적 욕구를 채워주다가 요구가 너무 과다할 때 배척하는 일관성 없는 태도를 보이면, 아이는 당황하게 되고 욕구를 표현할 수 없어 수동 의존적인 성격의 사람이 된다고 한다.
따라서 알코올 중독자의 심리적 요인은 주로 구강기 고착과 관련된 것으로 볼 수 있으며, 이러한 고착으로 인해 알코올을 통해 충족되지 못한 욕구를 채우려 한다는 것을 알 수 있다.""
2.3. 사회문화적 요인
사회문화적 요인은 알코올 중독의 주요한 원인 중 하나로, 술이 문화나 종족, 종교에 따라 다소 다른 기능을 하는 경향이 있기 때문에 술 마시는 양상과 술에 관한 태도, 가치, 기준은 국가, 인종, 성, 가족 배경, 사회 환경 등의 문화권에 따라 아주 다르게 나타나고 있다"이다. 즉, 알코올 중독의 발생빈도가 가족, 집단, 사회마다 차이가 있다고 볼 수 있다. 예를 들어 일부 문화에서는 술을 마시는 것이 허용되거나 바람직한 행동으로 여겨지지만, 다른 문화에서는 금기시되는 경우도 있다. 또한 개인의 술 마시는 행동은 가족이나 또래집단의 영향을 많이 받으며, 사회경제적 지위나 직업 등 사회문화적 요인에 따라서도 다르게 나타난다. 이처럼 알코올 중독의 발생과 진행에는 개인의 생물학적, 심리적 요인 외에도 사회문화적 맥락이 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다.
3. 진단 및 평가
3.1. 진단 기준
알코올 금단의 진단 기준은 다음과 같다""
A. 알코올을 과다하게 장기간 동안 사용...
참고 자료
김희숙, 강문희, 김미자, 김영숙, 김판희, 김효정, 박경란, 박완주, 배영주, 배정이, 우미영, 유광자, 이경리, 최진, 하태희 외 공저. (2019). 최신 정신건강간호학 각론 5판. 서울: 학지사메디컬
김희숙, 강문희, 김미자, 김영숙, 김판희, 김효정, 박경란, 박완주, 배영주, 배정이, 우미영, 유광자, 이경리, 최진, 하태희 외 공저. (2019). 최신 정신건강간호학 개론 5판. 서울: 학지사메디컬
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최하영, 서정석, 이상규 (2020). 알코올금단증후군의 평가와 치료. 대한소화기학회지, 76(2), 71-77.
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네이버 지식백과 - 알코올 금단 [alcohol withdrawal]
서울아산병원 질환백과 – 알코올 금단
네이버블로그 - [Rn]알코올 금단 증상(Alcohol withdrawl) 정리 및 간호|작성자 두실
제8판 정신간호총론 – 수문사 P357~376
정신건강간호학 실습 지침서
알코올 사용 장애, [alcohol use disorder] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
Vsim - Andrew Davis https://thepoint.lww.com/activate
널싱스킬 - 알코올 금단 [alcohol withdrawal]
간호과정과 비판적사고 –현문사, 간호진단
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=4351500&cid=60228&categoryId=60228
[네이버 지식백과] 디아제팜 (화학물질 구조사전, Mol-Instincts 화학물질 데이터베이스)
[Nursing Skills Korea] 알코올 금단 (Alcohol Withdrawal)
http://www.kjg.or.kr/journal/view.html?doi=10.4166/kjg.2020.76.2.71
대한소화기학회지 the korean journal of gastroenterology.
김희숙 외 공저. (2019) 최신정신건강간호학 각론. 학지사메디컬
김희숙 외 공저. (2019) 최신정신건강간호학 개론. 학지사메디컬
https://www.gumi.go.kr/health/contents.do?mId=0201010000
구미보건소 종합 안내
https://www.cng.go.kr/life/00004633/00005923.web
[정신건강복지센터] 알코올 중독 척도 진단하기
