본문내용
1. 지역사회간호과정
1.1. 지역사회 간호사정
1.1.1. 지리적 특성
권선구는 수원의 남서부에 위치하여 서쪽은 안산시, 화성시 매송면과, 남쪽은 화성 봉담읍-기배동에 접하고 있으며 병풍처럼 둘러져 한서풍을 막아주는 칠보산과 여기산이 서북쪽에 위치하고 있다. 지형적으로는 도심을 흐르는 4대하천(황구지천, 서호천, 수원천, 원천리천)의 하류에 위치하여 수해에 상대적으로 취약하다. 행정권역별 면적은 47.18km²(39%)로 시 전체에서 가장 큰 면적을 차지하고 있다. 권선구는 12개의 행정동과 16개의 법정동으로 구성되어 있다. 과천시는 대한민국 경기도 중서부에 위치한 중소도시이다. 북쪽으로 관악산과 구룡산, 우면산을 경계로 서울특별시 관악구, 서초구와 접하고 청계산을 경계로 동쪽으로는 성남시, 남서쪽으로는 안양시, 남쪽으로는 의왕시와 접하고 있다. 전체면적은 35.86 km²으로 우리나라 국토의 0.036%이고 경기도면적의 0.35%를 차지하며 개발제한구역은 29.75 km²로 과천시 전체면적의 83%를 차지하고 있다. 과천의 행정구역은 중앙동, 갈현동, 별양동, 부림동, 과천동, 문원동 등 6개 행정동으로 구성되어 있다. 과천시의 인구밀도는 1600명이며, 주택보급률은 103%, 1인당 공원면적은 130m²이다.
1.1.2. 인구학적 특성
권선구와 과천시의 성별/연령별 인구 분포를 살펴보면 다음과 같다. 권선구의 경우 전체 인구가 369,016명이며, 0~4세가 12,191명, 5~9세가 17,164명, 10~14세가 16,874명, 15~19세가 15,943명 등의 연령별 구성을 보인다. 성별로는 남자 186,548명, 여자 182,468명으로 성비(남자/여자*100)는 102.21로 나타났다. 과천시의 경우 전체 인구가 73,345명이며, 0~4세가 2,798명, 5~9세가 3,690명, 10~14세가 3,515명, 15~19세가 3,499명 등의 연령별 분포를 보인다. 성별로는 남자 36,092명, 여자 37,253명으로 성비는 97.0이다.
출생률은 권선구가 6.2%, 과천시가 5.9%이며, 사망률은 권선구 4.4%, 과천시 4.1%로 나타났다. 권선구의 1인가구 비율은 18.5%, 과천시는 18.3%로 비슷한 수준을 보였다. 국민기초생활보장 수급자 비율도 권선구 5,688가구, 과천시 717가구로 큰 차이를 보이지 않았다.
노인인구 비율은 권선구가 11.2%, 과천시와 수원시는 각각 14.0%, 19.9%로 권선구가 가장 낮았다. 권선구의 노년 부양비, 유년 부양비, 총 부양비, 노령화지수 등도 과천시와 수원시에 비해 상대적으로 양호한 편이다.
이처럼 권선구와 과천시는 인구 규모와 연령 구조, 가구 형태 등에서 일부 차이를 보이고 있다.
1.1.3. 경제사회학적 특성
교육 수준별 분포를 살펴보면, 권선구는 고졸 42.4%, 대학교 졸업 37.9%로 나타났다. 과천시에 비해 고졸의 비율이 높으며 대학교 졸업 이상도 절반 이상을 차지한다.
가구형태별로는 권선구가 2세대가구 70.8%, 1인가구 41.5%, 다문화가구 3.5%를 보인다. 반면 과천시는 2세대 가구 56.7%, 1인가구 18.1%, 다문화가구 0.8%로 권선구에 비해 1인가구와 다문화가구 비율이 낮다.
가구원수별로는 권선구가 2인가구 35.8%, 3인가구 31.1%, 4인가구 27.3%로 나타났고, 과천시는 4인가구 24.0%, 2인가구 25.4%, 3인가구 26.0%이다. 전반적으로 권선구의 가구 규모가 과천시보다 크다고 볼 수 있다.
국민기초생활보장 수급자 수에서 권선구가 2020년 5,688가구로 전년 대비 13.8% 증가했고, 과천시는 717가구로 6.1% 증가했다. 이를 통해 권선구의 국민기초생활보장 수급 가구 수가 과천시에 비해 많고 최근 증가 추세라는 것을 알 수 있다.
따라서 권선구는 과천시에 비해 교육 수준이 전반적으로 높고 가구규모도 크며, 국민기초생활보장 수급 가구 또한 많은 편이다.
1.1.4. 교통, 통신, 공공시설
보건의료시설이 꾸준히 증가하고 있다. 권선구에는 162개의 의원, 85개의 한의원, 106개의 치과병원, 137개의 약국, 1개의 종합병원, 1개의 기타 의료기관이 있다.
과천시에는 37개의 의원, 14개의 한의원, 24개의 치과병원, 24개의 약국이 있는 것에 비해 권선구가 의료시설이 월등히 많다.
권선구 주민의 88.8%가 의료기관을 이용한 경험이 있으며, 주로 병의원(74.3%)과 종합병원(13.4%)을 이용한다. 또한 권선구 주민의 의료시설 만족도는 매우 만족(8.9%), 약간 만족(39.3%), 보통(47.4%), 약간 불만족(3.8%), 매우 불만족(0.5%) 순으로 나타난다.
불만족 사유로는 '의료기관이 너무 멀다'(21.1%), '의료비용 과다'(29.4%), '의료진 불친절'(13.2%), '치료결과 미흡'(18.8%) 등이 있다.
보건소 이용률도 양호한 편이다. 권선구 주민의 33.4%가 노인보건사업, 26.0%가 건강검진사업, 21.1%가 감염병관리사업, 9.2%가 모자보건사업, 9.1%가 건강생활실천사업 등을 이용하고자 한다. 보건소 만족도는 매우 만족(10.6%), 약간 만족(38.3%), 보통(44.4%), 약간 불만족(4.2%), 매우 불만족(2.4%)으로 나타난다.
보건소 이용 불만족 이유는 '의료기관이 너무 멀다'(46.2%), '의료시설 및 장비 부족'(21.1%), '불친절'(13.8%), '치료결과 미흡'(8.2%) 등이다.
전반적으로 권선구는 과천시에 비해 다양한 보건의료시설이 잘 갖추어져 있으며, 주민들의 의료기관 및 보건소 이용률과 만족도도 높은 편이다. 다만 일부 주민들은 의료기관의 거리와 의료비용, 의료진의 친절도 등에 대한 불만족을 나타내고 있다.
1.1.5. 건강특성
권선구의 환경위생 현황을 살펴보면, 유해사업체와 주점업, 패스트푸드점, 담배 소매업 수가 전반적으로 과천시보다 많은 편이다. 그러나 상수도, 하수도 보급률은 과천시보다 높아 전반적인 생활환경은 양호한 것으로 나타났다.
또한 주민들의 주관적 행복감도 과천시와 유사한 수준으로, 주민의 6.2점에 달한다. 그러나 현재 흡연율은 경기도 평균보다 0.4%p 높고, 월간 음주율도 경기도 평균보다 1%p 높은 편이다.
한편, 중등도 이상 신체활동 실천율은 과천시보다 낮은 11.4%를 기록하였고, 걷기 실천율 또한 경기도 평균보다 낮은 수준이다. 주관적 건강인지율도 과천시보다 낮아 건강관리가 필요한 것으로 보인다.
비만율은 경기도보다 2.5%p 높은 34.1%이며, 우울감 경험률과 우울증상 유병률도 과천시와 경기도 평균보다 높은 것으로 나타났다. 이처럼 권선구 주민들의 건강행태와 정신건강 지표가 전반적으로 취약한 편이다.
한편, 예방접종 사업과 관련하여 권선구 보건소에서는 장티푸스, B형간염, 폐렴구균, 계절 인플루엔자 등에 대한 예방접종을 실시하고 있다. 특히 만 65세 이상 어르신들을 대상으로 폐렴구균 및 인플루엔자 예방접종을 시행하고 있다.
1.2. 자료분석(SWOT)
강점(strength)은 권선구의 건강생활 실천율, 연간 체중조절 시도율, 영양표시 활용률, 자동차 또는 오토바이 운전자의 연간음주 운전 경험률이 연도별 비교에서 호전되는 경향을 보여 관리가 잘 되고 있다는 점이다. 또한 영양표시 활용률, 심근경색증 조기증상 인지율 지표가 전국과 비교하여 우위에 있다. 이외에도 지역특성에 맞는 근교농업 발달, 수원델타플렉스(산업단지) 조성 등 경제적, 산업적 강점이 있다. 주거환경·문화적으로도 구도심과 신흥개발지역이 병존하여 균형적인 발전이 추진되고 있다. 인구구조적으로는 경제활동이 활발한 40~49세 연령대가 많고 고령인구 비율이 낮은 편이다. 월간 음주율도 점차 감소하고 있으며 중등도 이상 신체활동 실천율, 인플루엔자 예방접종률이 전국 수준보다 높다. 교육수준과 보건의료시설, 상하수도 보급률 등이 과천시보다 양호한 상황이다.
약점(weakness)은 비만율, 당뇨병 진단 경험자의 치료율 지표가 연도별로 악화되는 추세라는 점이다. 비만율, 우울감 경험률, 우울증상 유병률, 고혈압 진단 경험자의 치료율, 당뇨병 진단 경험자의 치료율, 당뇨성 안질환 합병증 검사 수진율 등이 전국 수준에 미치지 못해 개선이 필요하다. 권선구의 현재 흡연율도 경기도 평균보다 높고 금연 시도율도 낮은 편이다. 손씻기 실천율도 경기도와 과천시보다 낮은 상황이다.
기회(opportunity)로는 다문화 가정의 ...
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