소개글
"만성간질환"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 만성간질환의 개념 및 특성
1.2. 연구의 필요성
2. 만성간질환자의 자가간호
2.1. 자가간호의 정의 및 구성요소
2.1.1. 자가간호 유지
2.1.2. 자가간호 모니터링
2.1.3. 자가간호 관리
2.2. 만성간질환자의 자가간호 현황 및 영향요인
3. 자가간호 중범위 이론
3.1. 이론의 주요 개념 및 정의
3.2. 개념 간의 관계
3.3. 이론의 발전과 적용
4. 만성간질환자의 자가간호 사정 및 중재
4.1. 자가간호 사정 도구
4.2. 자가간호 증진을 위한 간호중재
5. 결론 및 제언
5.1. 연구 결과 요약
5.2. 간호 실무, 연구, 교육에의 적용
5.3. 연구의 제한점 및 향후 연구 방향
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 만성간질환의 개념 및 특성
만성간질환은 간 기능이 점진적으로 손상되어 간세포가 점진적으로 죽어가는 진행성 질환이다. 간은 우리 몸의 대사 활동과 독성물질 해독 등 다양한 중요한 기능을 수행하는데, 만성 간질환으로 인해 이러한 간의 기능이 지속적으로 약화되어 간경변증, 간암 등의 합병증이 발생할 수 있다.
만성 간질환의 대표적인 원인으로는 바이러스 감염(B형, C형 간염 등), 알코올 섭취, 지방간, 면역 질환 등이 있다. 이러한 요인으로 인한 지속적인 간 손상은 간경변증으로 이어지게 되며, 더 나아가 간암 발생 위험을 높이는 등 심각한 합병증을 동반한다. 또한 만성 간질환은 오랜 기간에 걸쳐 진행되므로 증상이 불분명하여 조기 발견이 어렵고, 증상이 악화된 후에야 발견되는 경우가 많다.
만성 간질환자의 경우 피로감, 식욕부진, 체중감소, 복부 불편감 등의 증상을 호소하게 되며, 점차 황달, 복수, 하지 부종 등의 증상이 나타나게 된다. 특히 간경변증이 진행되면 문맥압 항진으로 인한 합병증들이 발생하게 된다. 따라서 만성 간질환자는 정기적인 검사와 적절한 관리가 필수적이며, 합병증 예방을 위한 적극적인 노력이 요구된다.
1.2. 연구의 필요성
만성간질환 환자의 자가간호에 대한 연구가 필요하다. 이는 다음과 같은 이유에서 확인할 수 있다.
만성간질환 환자는 장기간 질병을 관리해야 하며, 자가간호가 중요하다. 만성간질환자의 자가간호 수행 정도와 영향요인을 파악하여 이에 대한 중재가 필요하다. 만성간질환자의 자가간호 중재를 통해 질병 상태 악화를 예방하고, 합병증 발생을 줄이며, 삶의 질 향상을 도모할 수 있기 때문이다. 또한 체계적인 자가간호 관리를 통해 의료비용 감소에도 도움이 될 것이다.
현재 만성간질환자의 자가간호 실태와 관련 요인을 탐색하는 연구가 부족한 실정이다. 기존 연구는 주로 만성질환자의 일반적인 자가간호에 초점을 맞추고 있어, 만성간질환자의 특성을 반영한 자가간호 관리에 대한 체계적인 접근이 필요하다. 따라서 만성간질환자의 자가간호 과정을 이해하고, 이를 바탕으로 자가간호를 증진시킬 수 있는 간호중재 개발이 요구된다.
2. 만성간질환자의 자가간호
2.1. 자가간호의 정의 및 구성요소
2.1.1. 자가간호 유지
만성질환을 앓고 있는 환자가 건강을 유지하거나 신체적·정신적 안정을 유지하거나 웰빙을 향상시키기 위해 수행되는 행동이다. 이러한 행동은 건강을 향상시키는 행동(예: 금연, 건강한 음식 준비, 스트레스 대처)이나 질병과 관련된 행동(예: 규정된 대로 약을 복용하는 행위)일 수 있다. 행동의 유용성에 대한 성찰, 행동 수행에 대한 경계, 편익에 대한 지속적인 평가 및 활동의 효과로 인한 자가간호 유지의 이점에 관여한다. 게다가 순응은 종종 변화하는 환경에 적응하기 위해 사용된다. 예를 들면, 식이 제한이 있는 새 약을 처방받은 사람은 새로운 생활방식에 변화를 통합하기 위해 자신의 일상을 바꿀 필요가 있을 것이다. Riegel B 등(2018)이 개발한 Self-care of chronic illness inventory(SC-CII) 도구 중 자가간호 유지 하위영역을 이용하여 자가간호 유지 정도를 측정할 수 있다.
자가간호 유지에는 건강을 유지하거나 신체적·정신적 안정을 유지하거나 웰빙을 향상시키기 위해 수행되는 다양한 행동이 포함된다. 이러한 행동에는 건강한 음식 섭취, 규칙적인 운동, 질병 관련 증상 및 징후에 대한 모니터링, 처방된 약물 복용, 스트레스 관리 등이 있다. 이 행동들은 상황에 따라 변화할 수 있으며, 개인의 선호도와 생활 환경에 따라 달라질 수 있다. 자가간호 유지는 만성질환자가 자신의 건강을 적극적으로 관리하고 증진시키는 데 핵심적인 역할을 한다.
2.1.2. 자가간호 모니터링
자가간호 모니터링이란 일상적이고, 경계적인 신체 모니터링과 감시 또는 'Body listening'의 과정을 의미한다. 즉, 징후와 증상의 변화를 스스로 관찰하는 과정이다. 자가간호 모니터링의 목표는 변화가 일어났다는 인식이다. 인식은 신체 감각과 신체 활동에 대한 민감성으로 정의되는 신체 인식 또는 신체 인식에 의해 촉진된다. 건강이나 웰빙과 관련된 변화에 대한 모니터링은 인간의 정상적인 행동이지만 만성질환의 자가간호에서는 모니터링이 좀 더 체계적이고 일상적으로 이루어져야 한다. 당뇨병 환자의 혈당 감시, 고혈압 환자의 혈압 감시, 조현병 환자의 분노 수치 감시 등 모니터링을 위한 활동이 신체적·정신적 안정을 이루는 데 도움이 된다. 효과적인 자가간호 모니터링에는 세 가지 기준이 필요한데, 첫째, 임상적으로 유의미한 상태의 변화가 시간 경과...
참고 자료
http://self-care-measures.com/
서영주. "만성질환 자가간호 중범위이론에 근거한 골다공증환자의 자가간호수행 측정도구 개발." 국내박사학위논문 을지대학교 대학원, 2021. 대전.
Riegel, B., Barbaranelli, C., Sethares, K. A., Daus, M., Moser, D. K., Miller, J. L., ... & Jaarsma, T. (2018). Development and initial testing of the self‐care of chronic illness inventory. Journal of advanced nursing, 74(10), 2465-2476.
Riegel, B., Jaarsma, T., & Strömberg, A. (2012). A middle-range theory of self-care of chronic illness. Advances in Nursing Science, 35(3), 194-204.
Riegel, B., Jaarsma, T., Lee, C. S., & Strömberg, A. (2019). Integrating symptoms into the middle-range theory of self-care of chronic illness. ANS. Advances in nursing science, 42(3), 206.
Riegel, B., Westland, H., Iovino, P., Barelds, I., Slot, J. B., Stawnychy, M. A., ... & Jaarsma, T. (2021). Characteristics of self-care interventions for patients with a chronic condition: A scoping review. International Journal of Nursing Studies, 116, 103713.
Smith, M. J., & Liehr, P. R. (Eds.). (2018). Middle range theory for nursing. Springer Publishing Company.
