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1. 자해 환자 관리
1.1. 자해 환자의 정신건강 이해
1.1.1. 정신질환의 정의 및 특성
정신질환은 정신적 기능의 장애로 인해 발생하는 질환이다. 정신질환은 사고, 감정, 행동, 또는 인지 기능의 장애를 특징으로 한다. 양극성 장애, 우울증, 불안장애, 정신분열증 등이 대표적인 정신질환이다. 정신질환은 생물학적, 심리적, 사회적 요인의 상호작용으로 발생하며, 만성적이고 재발성의 특성을 갖는다. 정신질환은 개인의 일상생활과 사회적 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있다. 따라서 정신질환에 대한 이해와 적절한 치료 및 관리가 필요하다.
1.1.2. 자해 행동의 원인 및 역동
자해 행동은 복합적인 요인에 의해 발생한다. 자해 행동의 주된 원인으로는 생물학적, 유전적, 심리사회적 요인이 작용한다.
생물학적 요인으로는 중추신경계의 화학물질 변화와 호르몬 조절 기능의 문제가 있다. 특히 세로토닌, 도파민, 노르에피네프린 등 뇌신경전달물질의 불균형이 자해 행동과 관련이 있다.
유전적 요인으로는 자살 및 자해 행동의 가족력이 작용한다. 자해 행동을 하는 사람의 가족 중 자해나 자살 시도의 경험이 있는 경우가 많다. 유전적 요인으로 인한 신경생물학적 취약성이 자해 행동의 발병에 기여하는 것으로 알려져 있다.
심리사회적 요인으로는 개인의 성격 특성, 대인관계 문제, 부적절한 대처 기술, 여러 가지 스트레스 등이 있다. 특히 대인관계에서의 어려움, 사회적 고립, 외로움, 부정적 자아상 등이 자해 행동의 발생과 관련이 깊다. 또한 자해 행동을 통해 부정적 감정을 조절하거나 자신에 대한 통제감을 회복하려는 동기도 작용한다.
이와 같이 자해 행동은 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 발생하며, 개인의 삶의 환경과 적응 정도에 따라 그 양상이 달라진다. 따라서 자해 환자를 치료할 때는 이러한 다각적인 원인에 대한 이해가 필요하다.
1.1.3. 자해 환자의 행동 특성
자해 환자는 양극성 장애의 특성으로 인하여 극단적인 감정의 기복을 경험하며, 이로 인해 자해 행동이 수반되는 경우가 많다. 자해 행동의 특성은 다음과 같다.
첫째, 자해 환자는 감정 조절 능력이 부족하여 불안감이나 우울감이 높은 상황에서 심각한 자해 행동을 보인다. 이들은 짜증스러운 감정이나 괴로운 감정에서 벗어나기 위해 자신의 피부를 긋거나 찌르는 등의 자해 행동으로 이어지게 된다.
둘째, 자해 환자는 충동성이 강하여 자해 행동을 즉각적으로 하는 경향이 있다. 이들은 주변 환경이나 주변 사람들의 반응에 대한 인식이 부족하여 충동적으로 자신을 해치게 된다.
셋째, 자해 환자는 타인에 대한 폭력적인 행동을 보일 수 있다. 이는 자신의 감정을 조절하지 못하고 외부로 표출하는 형태로 나타나며, 타인에 대한 공격성과 폭력성이 드러나게 된다.
넷째, 자해 환자는 자신의 행동에 대한 죄책감이나 수치심을 느끼지만, 동시에 자해 행동으로 인한 안도감과 만족감을 경험하게 된다. 이는 자해 행동의 재발을 초래하는 요인이 되며, 치료에 대한 저항감으로 이어지기도 한다.
이처럼 자해 환자의 행동 특성은 감정 조절 능력의 부족, 충동...
