전신마취 요정체 간호과정 분석 A

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최초 생성일 2025.06.02
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"전신마취 요정체 간호과정 분석 A"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호 사정
1.1. 주관적 자료
1.2. 객관적 자료

2. 간호 진단, 정의

3. 간호 목표
3.1. 장기 목표
3.2. 단기 목표

4. 진단적 계획 및 이론적 근거, 진단적 수행

5. 치료적 계획 및 이론적 근거, 치료적 수행

6. 교육적 계획 및 이론적 근거, 교육적 수행

7. 간호 평가

본문내용

1. 간호 사정
1.1. 주관적 자료

소변을 보지 못해 불편하고 답답한 상태다. 소변이 줄기가 끊기고 나오다가 말아 힘이 들어가고 내 마음대로 나오지 않는다. 소변을 보고 싶지만 힘이 들어가지 않아 계속 시도하고 있다. 소변이 안 나와 크게 불편하진 않지만 혼자 소변을 보지 못하면 큰일이라고 걱정된다. 원래도 소변을 시원하게 못 봤는데 수술 후에는 더 그런 느낌이다. 소변이 마려운 것 같기도 하지만 실제로 나오지는 않는다. 소변이 나오긴 하지만 너무 적어 시원한 느낌이 없고, 배뇨 후에도 뭔가 남아있는 것 같아 불편하다. 아랫배가 살짝 빵빵한 것 같아 답답하다.


1.2. 객관적 자료

진단명은 간암이며, 수술명은 부분 간절제술이다. 대상자의 성별은 남성이고, 나이는 84세이다. 수술 후 혈압은 120/80mmHg, 맥박은 82회/분, 체온은 37.8℃, 호흡은 20회/분이다. 대상자는 전신마취 하 부분 간절제술을 받았다. 수술 후 유치도뇨관을 제거하고 8시간 동안 자가 배뇨하지 못하였다.

수술 후 입원실 도착 시간은 11시이며, 19시경 소변 배출량은 약 5ml이다. 19시와 20시에 실시한 잔뇨량 측정 결과, 각각 300ml와 310ml로 나타났다. 방광 촉진 시 팽창된 상태가 관찰되었다. 대상자는 소변을 보지 못하는 상태에 대해 불안감과 답답함을 표현하였다.


2. 간호 진단, 정의

전신마취와 관련된 요정체 간호진단이다. 이는 배뇨 시 방광을 완전히 비우지 못하는 상태를 말한다. 대상자는 전신마취 후 지속적으로 소변을 자발적으로 배출하지 못하고 있다. 소변량이 감소하거나 무뇨 상태이며, 배뇨 시 지연과 절박뇨, 하복부 팽만 등의 증상을 보이고 있다. 이러한 요정체 상태는 신장 손상...


참고 자료

태그

#요정체 #방광훈련 #수분섭취 #직립자세 #베타니콜 #크레데요법 #잔뇨량 #배뇨기능회복 #요로감염 #자가관리능력

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