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1. 서론
1.1. 지역사회간호과정에서의 비만 문제
지역사회간호과정에서의 비만 문제는 심각한 수준이다. 최근 대구광역시 북구의 비만 유병률은 2017년에 비해 2018년 1.6% 증가하였고, 특히 북구 주민의 주관적 비만 인지율도 2019년 전체 46.6%로 전년대비 3% 증가하였다. 이처럼 북구 주민의 비만 인지율이 점점 증가하고 있지만, 아직도 자신이 체중조절 시도를 해야 함을 인지하지 못하고 비만인 채 성인병에 노출되는 주민들이 많이 있다. 따라서 지역사회간호과정에서 비만 문제에 대한 효과적인 관리가 필요하다. [1,2]
1.2. 비만의 정의와 실태
비만이란 과도한 지방 축적으로 인한 건강상의 문제를 초래하는 상태이다. 비만은 체질량지수(BMI) 25kg/㎡ 이상인 경우를 의미한다. 비만은 심혈관 질환, 당뇨병, 고혈압 등 다양한 만성질환의 발병 위험을 높인다.
우리나라의 비만율은 지속적으로 증가하는 추세이다. 2019년 기준 성인 비만율은 33.7%로, 2017년 대비 1.6% 증가하였다. 특히 대구광역시 북구의 비만 유병률은 33.7%로 전국 평균을 상회하며, 남성의 비만율(39.3%)이 여성(28.0%)보다 높았다. 또한 북구 주민의 주관적 비만 인지율은 2019년 46.6%로 전년 대비 3% 증가하였다. 이처럼 북구 지역의 비만 문제가 심각한 상황이다.
비만 인구의 증가와 더불어 비만에 대한 본인 인식도 개선되고 있는 추세이나, 아직도 상당수의 북구 주민들이 자신의 비만 상태를 인지하지 못하고 있는 실정이다. 따라서 북구 주민들의 체중 관리를 위한 다각도의 노력이 필요한 실정이다.
1.3. 비만 관리의 필요성
비만은 다양한 건강 문제와 연관되어 있으므로 적극적인 관리가 필요하다. 비만은 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심혈관 질환, 일부 암 등의 발병 위험을 높이고, 관절 문제와 수면 무호흡증 등 신체적 합병증을 유발할 수 있다. 또한 우울증, 낮은 자존감 등의 정신건강 문제와도 관련이 있다. 특히 비만은 영양 불균형, 운동 부족, 생활 스트레스 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하여 발생하므로 개인과 지역사회 차원에서의 체계적인 관리가 필요하다. 이를 통해 비만의 발생을 예방하고 합병증을 최소화하여 개인의 건강수준을 향상시킬 수 있다. 또한 비만으로 인한 사회경제적 비용을 절감하고 국민 건강을 증진시킬 수 있다. 따라서 지역사회 간호과정에서 비만 관리는 매우 중요한 과제라고 할 수 있다.
2. 본론
2.1. 비만 가족의 간호과정
2.1.1. 간호사정
가족 구조도, 가족밀착도, 사회지지도, 외부체계도를 살펴본다.
가족 구조도를 통해 김 씨 가족은 핵가족이며 아파트에 거주하고 있고, 주변에 편의시설들이 많음을 알 수 있다. 또한 어머니와 딸 사이 친밀도는 높지만 갈등도 많은 것으로 나타난다.
가족밀착도에서는 주 수입원이 아버지의 월급뿐이며, 가족 간 대화가 자주 이루어지지 않고 서로의 현재 상황이나 스트레스에 대해 깊은 대화를 하지 않는 편이다. 가족 내 의논사항이 있을 경우 아버지가 마지막 결정자이며, 집안일은 주로 어머니가 담당하고 있다. 성인이 된 자녀들의 생활과 의견은 존중해 주지만 부모님의 상식을 벗어나는 생활은 허용하지 않으며, 자녀 양육 시 다소 강압적인 태도로 이루어진다.
사회지지도를 통해 김 씨는 가정생활에 대한 관심이 부족하지만, 이 씨는 자식들의 고민을 해결해주려고 노력하고 있다. 또한 부적절한 질병관리로 인해 질환에 대한 해결 노력이 없는 모습을 볼 수 있다.
외부체계도에서는 집에서 보건복지시설까지의 접근성은 좋지만, 가족 모두가 시설이용의 ...