본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
무릎관절증은 무릎관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성변화가 나타나는 질환으로, 현재 노령화 사회로 들어서면서 무릎관절증 환자의 발생빈도가 점점 증가하고 있다. 따라서 본 연구를 통하여 환자 및 가족들의 지식을 향상시키고 이를 수행하도록 격려하고 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고 무릎관절증에 관한 지식을 향상시키고자 한다.
1.2. 양측 원발성 무릎관절증의 정의
양측 원발성 무릎관절증의 정의는 다음과 같다. 무릎에 염증이 생기는 모든 질환으로서, 무릎관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성변화가 나타나는 질환 또는 슬관절의 관절연골 마멸과 관절면의 신생골 형성을 특징으로 하는 질환이다. 이러한 양측 원발성 무릎관절증에는 노화로 인해 생기는 일차성 무릎관절증과 외상, 세균감염 등으로 발생하는 이차성 무릎관절증의 두 가지 종류가 있다.일차성 무릎관절증의 가장 대표적인 원인은 노화로 인한 관절 변화이다. 이 외에도 비만이나 과체중, 관절 연골에 손상을 주는 외상, 운동부족으로 나타나는 근육약화, 유전적인 요인 등이 무릎 관절염 발생과 밀접한 관련이 있다. 반면 이차성 무릎관절증은 세균성 관절염, 결핵성 관절염으로 인한 관절 연골의 파괴, 심한 충격, 반복적인 외상 등이 주요 원인이 된다.
2. 문헌고찰
2.1. 양측 원발성 무릎관절증의 정의와 원인
무릎관절증은 무릎관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성변화가 나타나는 질환이다. 이는 크게 노화로 인한 일차성 무릎관절증과 외상, 세균감염 등으로 발생하는 이차성 무릎관절증으로 구분된다. 일차성 무릎관절증의 경우 무릎의 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 연골, 뼈, 관절막에 병적인 변화가 발생하여 통증, 기능 장애, 변형을 유발하는 것이 원인이다. 이에 반해 이차성 무릎관절증의 원인은 세균성 관절염, 결핵성 관절염으로 인한 관절 연골의 파괴, 심한 충격, 반복적인 외상 등이다. 따라서 무릎관절증은 노화, 관절 손상, 감염 등 다양한 요인들로 인해 발생할 수 있는 퇴행성 관절 질환이라고 할 수 있다.
2.2. 양측 원발성 무릎관절증의 병태생리
고관절과 무릎관절처럼 체중부하를 많이 받는 관절의 연결부와 척추에 잘 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 점점 늘리는 양상을 보인다. 관절이 침범되면 밝고 투명한 정상 연골이 불투명해지면서 노랗게 되고, 갈라지고 궤양이 생기면서 엷은 조각으로 벗겨지거나 움푹 들어간 자국이 생긴다. 시간이 경과하면서 연골이 갈라지고 깊은 골이 침식되어 완전히 벗겨지면 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 그 이후 이곳에 신생골이 형성되면서 뼈의 증식과 비후가 일어나 결국, 관절기형이나 통증이 발생한다.
이처럼 고관절과 무릎관절과 같이 체중부하가 큰 관절에 주로 발생하며, 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식되어 관절 간격이 좁아지면서 정상 연골이 손상되고 점차 퇴행성 변화가 일어나게 된다. 이러한 과정을 통해 관절기형과 통증이 발생하게 되는 것이다.
2.3. 양측 원발성 무릎관절증의 증상과 진단
무릎관절증의 대표적인 증상은 무릎이 아프고 붓는 것이며, 운동 범위가 줄어드는 것이다. 무릎에 걸리는 하중으로 인해 병이 진행되면, 연골 조직이 많이 닳으면서 무릎 통증이 악화되고 다리가 휘거나 절룩거리는 증상이 나타날 수 있다. 초기에 나타나는 증상으로는 경도의 통증이 가장 흔하다. 통증은 대게 춥거나 습기가 많은 날씨에 의해 악화되기도 하며 주로 걸을 때 통증이 발생한다. 또한 관절가동범위가 축소되고 운동 시 마찰음을 느낄 수도 있으며 간혹 일시적으로 좋아졌다가 다시 나빠지는 간헐적인 경과를 보인다. 후에는 관절기동력에 상당한 제한을 받으며 기능장애가 올 수 있다.
무릎통증이 있다고 하더라고 전부 무릎관절증은 아니며 직접적인 손상을 입었을 경우 다른 조직의 손상(연골이나 기타조직)을 의식할 수 있으므로 정확한 판단이 필요하다. 무릎관절증을 진단하기 위해서는 신체검진, X-ray, MRI, 혈액검사, 조직형 ...
