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1. 서론
1.1. 간호단위 관리의 중요성
간호단위 관리의 중요성은 환자에게 제공되는 간호의 질적 향상을 위해 필수적이다. 간호단위 관리는 입원부터 퇴원까지 이루어지는 체계적이고 과학적인 활동으로, 환자 개개인의 건강관리를 위해 매우 중요하다.
병원에서 이루어지는 다양한 의료 행위와 간호 활동은 환자의 안전과 건강에 직결되므로, 체계적인 관리와 감독이 요구된다. 특히 간호단위에서 이루어지는 활동은 환자 개개인의 건강상태와 요구에 집중하므로, 환자 중심의 질 높은 간호를 제공하는데 매우 중요하다.
간호단위 관리에는 환자관리, 약품관리, 수혈관리, 마약관리, 낙상관리, 감염관리 등 다양한 영역이 포함된다. 이러한 영역들은 환자의 안전과 건강한 회복을 위해 체계적이고 과학적으로 관리되어야 한다. 예를 들어, 약품관리의 경우 처방체계와 보관, 관리 등이 엄격히 통제되어야 하며, 이를 통해 약물 오류와 부작용을 예방할 수 있다. 또한 감염관리는 병원감염 예방과 관리를 위해 필수적이다.
따라서 간호단위 관리는 환자 개인의 건강관리와 더불어 병원 전반의 안전과 효율성 향상을 위해 매우 중요하다고 할 수 있다.
1.2. 간호단위 관리 활동 개요
간호단위 관리 활동 개요는 크게 환자관리, 약품관리, 수혈관리, 마약관리, 낙상관리, 감염관리 등으로 구성된다.
환자관리는 입원 환자를 위한 준비, 입원관리, 중환자실 환자관리, 전과 및 전동 관리, 퇴원관리 등의 활동으로 이루어진다. 병원 생활 환경을 점검하고 환자의 안전과 편안한 간호를 제공하는 것이 주요 목적이다.
약품관리에서는 처방체계에 따른 약품 분류 및 관리, 일반약품과 고위험/고주의성 약품의 적절한 보관 및 관리 등이 포함된다. 단위관리자가 책임지고 약품 관리 규정을 준수하는 것이 중요하다.
수혈관리에서는 수혈 전후 환자의 활력징후 측정 및 부작용 관찰, 혈액 및 기록의 정확한 확인 등 수혈 전 과정에 걸친 체계적인 관리가 이루어져야 한다.
마약관리 활동에는 마약 처방 및 보관, 마약 관리 기록 유지 등이 포함된다. 마약류 관리자인 약사의 감독하에 매일 1회 마약 관리 상태를 점검하고 기록하는 것이 필요하다.
낙상관리에서는 낙상 위험 환자 사정, 예방 중재 계획 및 시행, 낙상 발생 시 보고 및 대응 등이 이루어진다. 모든 입원 환자를 대상으로 낙상 위험도를 사정하고 관리하는 것이 중요하다.
감염관리는 병원감염 정의와 중요성을 인지하고, 감염관리 체계와 위원회의 기능에 따라 실행한다. 수술 환자나 감염 증상 발현 환자에 대한 관리가 필요하다.
이처럼 간호단위 관리 활동은 환자의 안전과 간호의 질 향상을 위해 다양한 영역에서 체계적으로 이루어지고 있다.
1.3. 사례 보고서의 목적
사례 보고서의 목적은 간호단위 관리 활동에 대한 체계적이고 과학적인 접근을 보여주기 위함이다. 즉, 실제 간호현장에서 수행되는 다양한 간호단위 관리 활동들을 구체적으로 제시하여 실무 적용 방안을 모색하고자 하는 것이다. 이를 통해 양질의 간호를 제공하고 환자안전을 도모하며 의료기관의 효율적인 운영을 지원할 수 있다. 또한 간호단위 관리 활동에 대한 문제점을 파악하고 개선방향을 제시함으로써 간호단위 관리의 질적 향상을 도모하고자 하는 것이 이 사례 보고서의 주된 목적인 것이다.
2. 본론
2.1. 환자관리
2.1.1. 입원환자 관리
입원환자 관리는 환자 개개인에게 제공되는 간호의 질을 관리하는 것으로, 입원부터 퇴원까지 계속되는 체계적이며 과학적인 활동이다. 환자의 편안하고 안정된 병원생활을 위해서는 입원 시 병실 내 환경을 점검하고 필요한 물품을 준비하는 것이 중요하다. 구체적으로 입실 시 침상, 옷장, 침상 옆 탁자, 냉장고 및 가습기 등의 청결상태를 확인하고, 환기 및 시설(취침 등, 간호사 호출기, 보호자용 침대, 전화, 중앙의료가스장치, 병상 간 커튼)을 점검한다. 또한 입원생활 안내문, 간호정보조사지, 위험도 사정도구, 통증측정도구, 환의 등의 물품을 준비한다. 입원 후에는 입원관리에 대한 핵심기본간호술기를 적용하여 환자를 관리한다. 이러한 체계적인 입원환자 관리를 통해 환자의 안전하고 편안한 병원생활을 도모할 수 있다.
2.1.2. 중환자실 입원환자 관리
중환자실 입원환자 관리는 환자사정을 통해 중환자실의 입실 적정성 여부를 판단하여 결정하며, 중환자실 적정성 편가 우선순위 모델을 활용하여 관리한다.
중환자실 적정성 편가 우선순위 모델은 4가지 단계로 구분된다. 우선순위 1은 중환자실 이외의 장소에서 할 수 없는 집중적인 치료와 감시를 필요로 하는 환자군으로, 인공호흡기 치료를 받거나 지속적으로 심혈관약물을 정주 투입받는 환자이며 치료범위의 제한을 두지 않는다. 우선순위 2는 적극적인 감시를 필요로 하는 환자군으로, 언제든지 즉각적인 치료를 할 수 있는 환자이며 치료범위의 제한은 없다. 우선순위 3은 치료범위의 제한을 둔 환자로, 기도삽관, 심폐소생술, 인공호흡기 등의 치료를 받는다. 우선순위 4는 가...
