소개글
"아동 urine tract infection 요로감염 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 요로감염(Urinary Tract Infection, UTI)의 정의
2. 본론
2.1. 요로감염의 원인 및 병태생리
2.2. 요로감염의 증상 및 진단
2.3. 요로감염의 치료 및 간호
2.4. 요로감염의 예방방법
3. 간호과정 적용
3.1. 간호사정
3.2. 간호진단
3.3. 간호중재
3.4. 간호평가
4. 결론
4.1. 연구결과 요약
4.2. 제언
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
요로감염(Urinary Tract Infection, UTI)은 아동기의 흔한 질환 중 하나로서, 요도길이가 짧은 여아에서 주로 발생한다. 요로감염의 임상증상은 나이가 어릴수록 전형적인 증상보다 고열이 주로 나타나기 때문에 요로감염의 진단이 늦어지는 경우가 많다. 따라서 설명되지 않는 고열을 보이는 소아에게 빠른 진단검사를 시행하여야 하고, 신속한 항생제 치료를 해야 한다. 치료하지 않은 경우에는 심각한 신기능 장애를 일으킬 수 있기에 이번 사례연구를 통하여 아동에게 흔한 질환인 요로감염에 대해 명확한 지식을 고찰하고, 요로감염 아동에게 적절하게 적용할 수 있는 간호중재에 대한 지식을 얻고자 이 질환을 선택하게 되었다.
1.2. 요로감염(Urinary Tract Infection, UTI)의 정의
요로감염(Urinary Tract Infection, UTI)은 요로의 광범위한 세균성 감염을 의미한다. 요로감염은 조기에 진단해야 하며, 적절히 치료받지 않으면 심각한 신반흔을 형성하고 이는 고혈압과 말기 신부전의 원인이 될 수 있다. 요로감염은 염증의 침범 부위와 증상의 유무에 따라 방광염, 급성 신우신염, 무증상 세균뇨로 분류된다. 여아의 3-5%, 남아의 1%에서 요로감염을 경험하며, 영아기 이후 거의 대부분의 요로감염은 세균이 요도로 들어가서 요로로 상행하여 발생된다.
2. 본론
2.1. 요로감염의 원인 및 병태생리
요로감염은 요로의 광범위한 세균성 감염이다. 요로감염은 숙주의 국소 방어 기전이 깨지거나 세균의 병원성이 강한 경우 발생한다. 대부분의 요로감염은 상행성 감염이며, 세균이 요도로 들어가서 요로로 상행하여 발생한다. 혈행성 감염은 드물다.
숙주의 주요 위험요소로는 여아, 포경 남아, 방광-요관 역류, 폐쇄성 요로계 기형, 신경성 방광, 배뇨 이상, 변비, 요로 상피 세포의 특수 수용체, 요로 기구 삽입, 요충 감염, 비위생적 회음부 관리 등이 있다.
세균의 병원성이 강한 경우로는 요로 상피세포의 특수 수용체와 결합하는 대장균의 P 핌브리아나 포식작용에 저항하는 세균의 피막 항원이 있다.
원인균으로는 대장균이 가장 흔한 세균(75~90%)이고, 그 외에 장내간균, 장내구균, 녹농균, Klebsiella, proteus 등이 있다. 신생아기에는 남아에서 빈번하게 발생하는데, 남아의 해부학적 기형 빈도가 여아보다 더 높기 때문이다. 4개월 이후에는 여아에서 약 10배 더 빈번하게 발생한다. 영아기 이후에는 대부분 세균이 요도로 들어가서 요로로 상행하여 발생한다.
요로감염의 병태생리는 숙주의 방어기전과 세균의 병원성이 균형을 이루지 못해 세균이 증식하여 발생하는 것이다. 요로 상피세포의 특수 수용체와 세균의 P 핌브리아나 피막 항원이 결합하여 세균 부착과 증식을 유발한다. 또한, 요 정체, 요로계의 해부학적 이상, 회음부 위생 불량 등의 숙주 요인이 세균의 증식을 도와 감염을 야기한다.
2.2. 요로감염의 증상 및 진단
신생아 또는 영유아에서는 특별한 증상 없이 38도 이상의 열만 나는 경우가 흔하다. 보채거나 잘 먹지 않는 등의 비특이적인 증상이 동반될 수도 있다. 경우에 따라서는 소변 볼 때마다 보채거나, 요도를 통하여 콧물처럼 보이는 분비물이 나오는 경우도 있다.
좀 더 나이가 많은 연장아의 경우 요도염이나 방광염이 있으면 소변을 볼 때 통증을 호소하거나, 소변을 자주 보거나, 소변을 잘 누지 못하거나, 배꼽 아래쪽의 복통을 호소할 수 있다. 콩팥까지 감염이 진행된 신우신염의 경우에는 38도 이상의 발열이 동반되며, 등 또는 옆구리의 통증이 동반된다.
소변 배양 검사를 시행하여 소변에서 충분한 수의 세균이 검출되면 요로 감염으로 진단할 수 있다. 그러나 소변 배양 검사 결과는 수일이 지나야 나...
참고 자료
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강남세브란스병원
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http://child.amc.seoul.kr/children/medicalinfo/medical/disease/view.do?id=11875
약학정보원
http://www.health.kr/
박호란 외 다수(2018), 아동간호학, 현문사, page.163-168
서울대학교병원 의학정보
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