소개글
"노인 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
목차
1. 노인 케이스스터디
1.1. 대상자 기본정보
1.2. 건강 사정
1.2.1. 과거력 및 알레르기
1.2.2. 신체검진 소견
1.2.3. 약물 정보
1.3. 인지기능 평가
1.3.1. MSQ
1.3.2. MMSE-K
1.4. 우울증 평가
1.5. 일상생활수행능력 평가
1.6. 낙상위험 평가
1.7. 간호진단 도출
1.7.1. 변비
1.7.2. 낙상 위험
1.7.3. 기억장애
1.8. 간호중재 및 평가
1.8.1. 변비 관리
1.8.2. 낙상 예방
1.8.3. 인지기능 향상
2. 참고 문헌
본문내용
1. 노인 케이스스터디
1.1. 대상자 기본정보
대상자 M씨는 93세 남환으로 8월 28일 둘째 딸과 동행하여 요양원에 입소하였다. 과거 질환은 없으며 2009년 치매 진단을 받았다. 가족관계로는 2남 2녀이며 배우자는 사망하였다. 현재 요양원에 왕래하여 연락 가능한 가족은 둘째 딸과 둘째 사위이다. 교육정도는 무학이며 종교는 불교이다. 2009년 치매 진단을 받은 뒤 현재까지 치매를 앓고 있다.
1.2. 건강 사정
1.2.1. 과거력 및 알레르기
대상자 M씨는 2009년 치매 진단을 받았다. 과거력 외에는 다른 질환이 없으며 음식이나 약물에 대한 알레르기 또한 없다. 흡연은 3년 전부터 치매 증상과 함께 시작하였으나 요양원 입소 후 중단하였고, 음주 또한 요양원 입소 전에는 잦았으나 현재는 하지 않는다.
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1.2.2. 신체검진 소견
대상자는 키 165cm, 체중 56kg으로 마른 체형이다. 허리가 굽어 있고, 무릎을 짚고 느리게 걸어다닌다. 목욕은 직원의 도움을 받아 일주일에 2번 하며, 손·발톱은 직원이 깎아준다. 안경은 착용하지 않지만 시력이 양호하여 시각적 자극을 잘 인지한다. 하지만 좌측 눈에 눈꼽이 많이 껴 있어 눈을 뜨지 못한다. 머리카락은 가늘고 숱이 적으며, 두피가 건조하다. 구강 위생 상태가 좋지 않아 침을 자주 흘리며, 입가와 턱에 침이 묻어있다. 전반적으로 주름이 많고 노화가 진행된 상태이다.
1.2.3. 약물 정보
대상자는 benztropine 1mg, haloperidol 1.5mg, ativan 0.5mg #1 PO를 처방받아 경구로 복용하고 있다. benztropine은 향정신약으로 Parkinson's disease 치료에 사용되며, 항콜린성 작용으로 인해 빈맥, 중추신경계 부작용이 나타날 수 있다. haloperidol은 정신분열증, 조증, 정신병적 장애의 증상 치료제로서 뇌의 postsynaptic dopaminergic 수용체를 차단하여 작용하며, 고혈압, 저혈압, 추체외로계 부작용이 발생할 수 있다. ativan은 benzodiazepines계 정신신경용제로 GABA의 억제효과를 촉진시켜 작용하고, 헛소리, 졸음, 변비 등의 부작용이 나타날 수 있다. 따라서 대상자의 약물 부작용을 최소화하고 효과를 극대화하기 위해서는 지속적인 관찰과 관리가 필요하다.
1.3. 인지기능 평가
1.3.1. MSQ
오늘이 몇 년 몇 월 몇 일인지, 현재 계신 장소가 어디인지, 나이가 몇 살인지, 우리나라 대통령이 누구인지 등의 질문에 대해 대상자가 응답할 수 있는 정도를 평가하는 것이 MSQ(Mental Status Questionnaire)이다. 총 10개 문항으로 구성되어 있으며, 8개 이상 맞출 경우 치매가 없는 것으로 간주된다. 그러나 대상자는 4개의 문항에만 맞추어 총 4점을 얻었다. 이는 노인성 치매가 있음을 의미한다. 대상자의 지남력, 기억력, 판단력 등 인지기능이 저하되어 있음을 알 수 있다. 따라서 대상자는 치매로 인한 인지기능 저하를 겪고 있다고 볼 수 있다.
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참고 자료
http://www.riss.kr/index.do 음악치료레크리에이션이 치매노인의 인지기능에 미치는 효과( 양혜경, 한국예술치료학회지, Vol.7 No.1 [2007], p. 28-49 )
소그룹 신체활동이 치매노인의 인지기능에 미치는 영향(고령자. 치매작업치료학회지, Vol.2 No.2, [2008] )
향요법 손마사지가 치매노인의 인지기능, 수면장애 및 문제행동에 미치는 효과 ( 이선영 , 임상간호연구, Vol.14 No.2, [2008] )
박금주 외, 비판적 사고와 간호과정, 서울: 계축문화사; 2023.
김증임 외, 노인간호학, 경기: 수문사; 2022.
퇴행성관절염에 좋은 무릎 운동 上(상), 유튜브 비디오, 5:13, “헬스조선 Health Chosun”, 2019.08.14.,https://youtu.be/y9_oZCSpIcQ?si=evbpqSFCm3RmO4AZ
네이버, “변비 탈출을 위한 올바른 배변 자세”, 서울송도병원, https://post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=29821772&memberNo=27847318&vType=VERTICAL, 2024.05.10
