본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
우리나라는 초고령사회 진입을 앞두게 됨에 따라 노인 인구의 눈 건강 관리 또한 주요한 문제로 떠오르고 있다. 길어진 수명에 따라 피부나 몸매 등 신체의 일부는 건강 관리를 통해 노화를 어느 정도 지연시킬 수 있지만 눈은 노화는 지연시킬 수 없다. 신체에서 노화가 가장 먼저 시작되는 곳은 눈으로 조기 검진을 통해 안질환을 미리 발견하고 추후 진행될 상황을 예방, 관리하는 것이 길어진 수명에 대비할 수 있는 최선의 눈 건강 관리법이다. 보통 60세 이상의 성인들에게 발병되었지만 최근 인터넷과 스마트 폰 사용으로 인해 젊은 층에서도 흔히 발병할 수 있어 관심이 높아지고 있으며 40세 이후를 기점으로 가까운 거리의 사물이 잘 보이지 않는 노안, 즉 "눈이 노화됐다"고 느낀다고 한다. 노안 자체는 건강에 큰 문제가 되지 않고, 노화에 의한 것이므로 자연스럽게 받아들이는 것이 좋지만, 안구의 노화가 급격히 진행되는 시점이기 때문에 노인성 안질환이 발생할 가능성이 높은 점에 주의해야 한다. 대표적인 안과 질환인 녹내장은 '안압과 연관되어 시신경이 손상되는 질환'으로써, 자각 증상도 뚜렷하지 않아 증상을 방치하는 경우가 많기에 녹내장이라는 질환에 대해 알아보고 대상자를 사정하고 연구를 통해 간호 문제를 해결 해 봄으로써 앞으로 있을 실제 우리의 대상자들의 올바른 간호를 대비하기위해 본 연구를 하고자 한다.
1.2. 문헌고찰
녹내장은 섬유주와 쉴렘관의 폐쇄로 방수 유출이 저하되어 안압이 상승되는 질환이다. 안압이 상승되면 망막세포와 시신경이 위축되어 시력상실과 시야결손이 나타나게 된다.
녹내장은 세계적으로 실명을 일으키는 가장 중요한 요인이며 백인보다 히스패닉이나 흑인에서 더 흔하게 발생한다. 녹내장은 보통 특별한 원인 없이 발생하는 병으로 정확히 밝혀진 것은 없으나 60세 이상 성인에서는 주로 원발성이고 영아나 아동은 선천성으로 발생한다. 이차적 위험 요인으로는 눈의 염증이나 감염, 백내장, 종양, 출혈이나 안외상, 고혈압, 심혈관계 질환, 당뇨병, 흡연, 카페인, 알코올, 무절제한 약물 사용, 부신피질호르몬제 등을 들 수 있다.
방수는 맑은 액체로 전방과 후방을 채우고 정상안압은 평균 10-22mmHg로 섬모체에서 생성되어 후전방을 거쳐 섬유주와 쉴렘관으로 흐르거나 흡수되는 균형에 의해 유지된다. 이 균형이 방수의 흐름이 약화되거나 방수의 흡수 저하로 깨지게 되면 안압이 상승하게 된다.
녹내장의 종류에는 원발성 녹내장과 속발성 녹내장이 있다. 원발성 녹내장은 노화, 유전, 중심망막경맥 폐쇄 등에 의해 발생하고, 속발성 녹내장은 포도막염, 홍채엽, 혈관신생질환, 안구종양, 변성질환, 눈 수술 등 안과 질환으로 인해 발생한다.
기전은 불분명하지만 안압이 상승하면 첫 번째로 시신경판의 주변에 있는 축삭이 파괴되며, 시신경이 손상을 받으면 시신경판의 가장자리가 줄어들고 시신경유두의 중앙에 함몰이 생겨 점점 커지고 깊어진다. 이에 따라 무통의 점진적인 시야결손이 나타나고 마침내는 실명에 이르게 된다.
2. 본론
2.1. 녹내장의 정의
녹내장이란 눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하는 시신경에 이상이 생겨, 그 결과 시야결손이 나타나는 질환이다. 녹내장은 방수가 맑은 액체로 전방과 후방을 채우고 정상안압은 평균 10-22mmHg로 섬모체에서 생성과 후전방을 거쳐 섬유주와 쉴렘관으로 흐르거나 흡수되는 균형에 의해 유지된다. 이 균형이 깨지면 방수의 흐름이 약화되거나 방수의 흡수가 저하되어 안압이 상승하게 된다. 안압 상승은 시신경판의 주변에 있는 축삭을 파괴하여 시신경 손상을 일으키고, 시신경판의 가장자리가 줄어들면서 시신경유두의 중앙에 함몰이 생겨 점점 커지고 깊어져 결과적으로 시야결손이 나타나게 된다. 이렇듯 녹내장은 눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하는 시신경에 이상이 생겨 시야가 점점 좁아지는 질환이며, 방수 순환 장애로 인한 안압 상승이 주된 발병 원인이다.
2.2. 녹내장의 원인 및 병태생리
녹내장은 보통 특별한 원인 없이 발생하는 병으로 정확히 밝혀진 것은 없다. 그러나 60세 이상 성인에서는 주로 원발성이고 영아나 아동은 선천성으로 발생한다. 이차적 위험 요인으로는 눈의 염증이나 감염, 백내장, 종양, 출혈이나 안외상, 고혈압, 심혈관계 질환, 당뇨병, 흡연, 카페인, 알코올, 무절제한 약물 사용, 부신피질호르몬제 등이 있다.
방수는 맑은 액체로 전방과 후방을 채우고 정상안압은 평균 10-22mmHg로 섬모체에서 생성과 후전방을 거쳐 섬유주와 쉴렘관으로 흐름이나 흡수의 균형에 의해 유지된다. 이 균형은 방수의 흐름이 약화되거나 방수의 흡수 저하로 깨지게 된다.
기전은 불분명하지만 안압 상...
