소개글
"생식기종양 요약"에 대한 내용입니다.
목차
1. 생식기 종양
1.1. 자궁의 양성종양
1.1.1. 자궁근종
1.1.2. 자궁용종
1.1.3. 자궁경부상피내 종양
1.2. 자궁의 악성종양
1.2.1. 자궁경부암
1.2.2. 자궁내막암
1.2.3. 자궁육종
2. 난소의 종양
2.1. 상피성 난소종양
2.2. 생식세포성 난소종양
2.3. 간질성 특이성 난소종양
3. 외음의 종양
3.1. 외음의 양성종양
3.2. 외음의 파제트병
3.3. 외음암
4. 질의 종양
4.1. 양성종양
4.2. 질암
5. 융모상피암
6. 참고 문헌
본문내용
1. 생식기 종양
1.1. 자궁의 양성종양
1.1.1. 자궁근종
자궁근종은 자궁근층의 평활근에서 발생하여 천천히 증식하는 양성종양이다. 에스트로겐의 영향을 받기 때문에 경구용 피임약 복용, 임신, 비만 또는 호르몬 치료에 의해 종양의 크기가 커질 수 있다.
자궁근종에는 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종의 세 가지 종류가 있다. 점막하근종은 자궁내막 바로 아래에서 발생되어 전체 자궁근종의 5~6%를 차지하며 악취가 나는 분비물과 육종병성을 일으킬 수 있다. 근층내근종은 근종의 크기가 크고 다발성일 때 자궁이 비대해지며 심한 출혈이 동반된다. 장막하근종은 자궁의 복막 바로 아래에서 발생하며 육경성 종양(종양이 늘어나 줄기형성)으로 인해 합병증으로 감염, 화농, 괴사가 발생할 수 있다.
자궁근종은 대부분 무증상이지만 비정상적 출혈, 복통, 월경곤란증, 골반압박감 등의 증상과 배설과 관련된 증상이 나타날 수 있다. 철분결핍성 빈혈을 초래할 수 있는 비정상 출혈과 통증이 주된 증상이다. 진단은 복부촉진 또는 양손검진으로 확인할 수 있다.
치료는 근종의 크기와 증상 정도에 따라 달라진다. 근종의 크기가 작고 증상이 없다면 6개월마다 정기검진으로 변화를 관찰한다. 호르몬 요법으로 저에스트로겐 상태를 유도하여 평활근종의 크기를 줄이고 출혈을 방지할 수 있다. 근종의 크기가 크거나 비정상적인 출혈, 급성통증, 폐경기 후 자궁 크기 증가로 인한 육종성 변성이 의심되는 경우에는 외과적 수술요법인 자궁근종절제술을 시행한다.
자궁근종은 불임과 임신 1기 유산을 유발할 수 있으며, 임신 2기에는 혈액 순환장애로 괴사를, 임신 3기와 분만 시에는 출혈, 자궁무력증, 산도폐쇄를 초래한다. 또한 분만 후에는 자궁이완으로 인한 산후출혈과 자궁내막염이 발생할 수 있다. 따라서 근종의 위치, 크기, 자궁의 보존 여부 등에 따라 간호중재를 제공해야 한다.
1.1.2. 자궁용종
자궁용종은 자궁경부 용종과 자궁내막의 용종으로 구분된다. 자궁경부 용종은 40세 이상 경산부에서 많이 발생하고, 자궁내막의 용종은 50대 여성에서 호발한다. 자궁용종은 에스트로겐에 민감한 반응을 보인다. 대부분의 자궁용종은 양성이지만, 일부에서 선암이 발견될 수 있으며, 폐경 후 여성에서 양성 용종에 출혈이 동반되는 경우에는 반드시 병리학적 검사를 시행해야 한다. 자궁용종이 크게 자라나면 중간 출혈이 있고 성교 후 출혈이 발생할 수 있다. 악성변화의 가능성이 있으므로 병리학적 검사가 필요하다. 치료로는 광범위 항생제 투여 후 용종절제술을 시행한다. 용종 제거 후에는 여성에게 탐폰 사용과 성교를 피하고 제거부위가 완치될 때까지 회음부 세척을 하지 않도록 교육한다.
1.1.3. 자궁경부상피내 종양
자궁경부상피내 종양은 정상 편평상피세포가 이형세포로 변이되는 정도에 따라 경증, 중등도, 중증으로 분류된다. CIN Ⅰ은 경증이형증으로 상피층의 1/3이 유사핵분열과 미성숙세포로 변형되며, CIN Ⅱ는 중등도이형증으로 상피층의 2/3까지 유사핵분열과 미성숙세포로 변형된다. CIN Ⅲ는 중증이형증과 상피내암을 포함하며 유사핵분열과 미성숙세포가 상피층의 1/3이상 또는 상피 세포의 전체가 변형되었으나 표면에는 성숙세포가 존재한다. CIS는 상피내암으로 중증이형증에 포함되며 암과 형태학적으로 구별할 수 없는 미분화된 이상세포가 전체에 존재하나 기저막을 통한 지질이나 임파선의 침윤이 없는 경우이다.
자궁경부상피내 종양의 병태생리를 살펴보면, 초경 후 에스트로겐의 분비 증가로 질의 산도가 변화하면서 자궁경부의 원주상피세포가 편평상피로 변화되는 과정인 화생이 일어난다. 화생을 통해 이전에 선상피로 덮여 있던 부분은 새로운 상피세포의 영역을 형성하게 되는데 이를 변형대라고 한다. 화생이 일어나는 과정에 암 유발인자가 이러한 미성숙 세포를 공격하여 암의 발생이 시작된다. 원인 및 유발요인으로는 인유두종 바이러스 감염과 사회 인구학적 특성, 흡연, 경구용 피임약 복용, 감염, 성 전파성 질환, 영양상태 등이 있다. 증상은 대부분 무증상이다.
자궁경부상피내 종양에 대한 간호사정으로는 우...
참고 자료
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윤선정, 김혜영(2019). 항암화학요법을 받는 부인암 환자의 외상 후 성장 영향 요인. Korean Journal of Women Health Nursing, 25(4), 409-422.
여성모성간호학 2 하영수 , 이경혜 , 김계숙 , 김영희 , 박혜숙 , 정금희 , 김경원 , 송영아 , 강수정 지음 | 신광출판사 | 2018년 02월 20일 출간
