소개글
"어깨 유착성관절낭염 캐이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. 회전근개의 구조
2.1.2. 회전근개 파열의 정의
2.1.3. 회전근개 파열의 병태생리
2.1.4. 회전근개 파열의 원인
2.1.5. 회전근개 파열의 증상
2.1.6. 회전근개 파열의 진단
2.1.7. 회전근개 파열의 치료
2.1.8. 회전근개 파열의 간호
2.2. 간호사정
2.2.1. 대상자의 전반적인 건강상태 사정
2.2.2. 성인 건강문제와 관련된 자료수집
2.3. 간호진단
3. 결론
3.1. 결론
3.2. 느낀점
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
회전근개 파열은 중년을 포함한 노인 어깨 통증의 가장 흔한 원인 중 하나이다. 최근 노령인구의 증가와 함께 발생빈도가 높아지고 있으며, 초음파와 MRI 등의 영상 기술의 발달로 진단율이 높아지고 있다. 건강보험심사평가원의 통계 자료에 따르면 회전근개 파열로 병원을 찾은 환자는 매년 약 5,000명씩 증가하고 있다는 것을 알 수 있다. 따라서 회전근개 파열에 대한 체계적이고 포괄적인 이해와 연구는 환자의 조기 발견과 적절한 치료, 예방 전략 수립에 필수적이며, 이는 환자의 삶의 질을 향상시키고 의료비 절감에도 기여할 수 있다.
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. 회전근개의 구조
회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 어깨관절의 앞, 뒤와 상부를 싸고 있는 4개의 근육 및 건으로 이루어져 있다. 이는 근육인 가시위근, 가시아래근, 어깨밑근, 작은원근과 이들 근육의 건으로 구성되며, 상완골의 대, 소결절에 부착되어 있다. 이 근육들은 상지를 들어 올리는 동작을 할 때 외전과 회외운동을 돕는다. 회전근개의 작용 및 합력은 관절와(관절오목)에서 상완골두에 작용하여 관절을 안정시키며, 삼각근의 근력이 작용할 때 전단력으로 작용하는 것을 방지하여 팔의 원활한 운동을 가능하게 한다. 회전근개 파열은 힘줄의 퇴행성 변화, 부상 등으로 어깨를 들고 돌리는 힘줄이 끊어져 통증이 있고 팔을 움직이는 힘이 약해지는 것이다.
2.1.2. 회전근개 파열의 정의
회전근개는 어깨 관절을 감싸고 있는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 겹갑하근) 및 힘줄로 이루어져 있으며, 이들은 어깨 관절을 회전할 수 있도록 돕고 상완골두와 견갑골이 중심에 잘 위치하게 해 안정성을 유지하는 역할을 한다. 이 힘줄에 퇴행성 변화, 외부의 충격, 반복적인 충격 등으로 회전근개가 하나 이상 손상되어 움직임에 장애가 생기고 통증을 유발하는 질환이 바로 회전근개 파열이다. 4개의 회전근개 중 가장 상부에 있는 극상건이 가장 흔하게 파열되며, 이는 치료 후에도 재발이 잦은 질환이다. 따라서 치료 이후 물리치료나 재활치료를 체계적으로 진행해야 재발(재파열)을 예방할 수 있다. 또한 어깨 근육의 통증을 막연히 오십견으로 알고 방치하다가 치료 시기가 늦어지는 경우가 있으므로 적절한 시기에 병원에 가는 것이 필요한 질환이다.
2.1.3. 회전근개 파열의 병태생리
여러 가지 원인에 의해 팔을 올리고 내회전 시킬 때 견봉과 상완골의 대결절부 사이가 좁아져 서로 마찰되고 부딪치게 된다. 이를 충돌이라고 표현하며, 이로 인해 사이에 위치한 회전근개가 끼이게 되고 차츰 병변이 진행하여 회전근개의 파열이 생기게 된다. 지속적이고 반복적인 견관절 운동에 의해 회전근개 건에 과부하가 가해지고 이에 따라 건에는 눈에 보이지 않는 미세 손상이 발생한다. 건이 가지고 있는 자체적인 자연 치유력이 미세 손상을 어느 정도 치유하기는 하지만 지속적인 과부하와 더불어 외부요인에 의해 결과적으로 염증 반응을 유발하고 그 결과로 부분 혹은 전층 파열이 나타나며 견관절 부위의 통증을 유발한다.
2.1.4. 회전근개 파열의 원인
회전근개 파열의 원인은 다음과 같다.
외상, 특히 무거운 것을 옮기거나 드는 경우가 주된 원인이다. 또한 어깨관절 전방탈구로 인해 회전근개 파열이 발생할 수 있다. 과도한 사용, 특히 전혀 사용하지 않다가 갑자기 과도하게 사용하거나 팔을 머리 위로 들어 올려 사용하는 경우에도 회전근개 파열이 발생할 수 있다. 나이가 증가함에 따른 퇴행성 변화, 즉 회전근개 부분의 혈액 순환 저하 또한 회전근개 파열의 원인이 된다. 팔을 뻗은 상태에서 넘어질 때 회전근개 파열이 발생할 수 있으며, 어깨 힘줄의 점차적인 악화, 특히 어깨 충돌 시에도 회전근개 파열이 발생할 수 있다.
2.1.5. 회전근개 파열의 증상
회전근개 파열의 가장 두드러진 증상은 통증이다. 이는 대부분 어깨관절의 전방에서 느껴지며, 팔을 사용할수록 악화된다. 특히 야...
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