소개글
"중앙대실습 신생아 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 대상자 사례
1.2. 연구의 필요성
2. 본론
2.1. 신생아 일과성 빈호흡(transient tachypnea of the newborn, TTN)에 대한 기술
2.1.1. 정의
2.1.2. 원인
2.1.3. 증상
2.1.4. 진단적 검사
2.1.5. 치료 및 간호
2.2. 대상자 사정
2.3. 대상자 간호문제
2.4. 대상자 간호과정
2.4.1. 부적절한 환기와 관련된 비효율적 호흡 양상
2.4.2. 수유에 대한 지식부족과 관련된 비효율적 수유
3. 결론 및 제언
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 대상자 사례
신생아 일과성 빈호흡(transient tachypnea of the newborn, TTN)에 대한 사례 연구
2023년 5월 16일 14:36pm에 출생한 김OO 아기는 GA 40wks + 2days, 3600g, NVSD, A/S 8/9로 출생하였다. 이후 tachypnea와 desaturation 소견보여 O2 5L via hood apply 했으나 saturation 회복 안되어 7L apply 후 전원 의뢰하여 중앙대학교 응급실 경유하여 입원하였다. 환자 입원 당시 사정 결과 SpO2 70, 호흡양상 shallow respiration, 전신 피부색 SI pale하며 hematoma가 있었다, 또한 약간의 chest retraction이 보였다. vital sign은 151/56, 36.7도였다. 쪽쪽이를 물리면 RR이 증가하였고, 빼면 50이 나왔다. 과거력엔 dyspnea(+)가 있다. 진단명은 '신생아 일과성 빈호흡(transient tachypnea of the newborn, TTN)'이며 입원(5/16)하여 HHHFNC apply 하였으며, lab 및 x-ray 종합하여 예방적으로 항생제를 시작했다. 입원 당시에는 SPO2가 불안정했으나 증상이 곧 회복되었고, 5/17일에는 전일보다 호흡이 안정적이며 CBGA가 양호하여 HHHFNC를 off하고 경과 지켜보기로 했다. 수유 시 자주 게워내는 모습이 보이고, 아직 수유 시간이 오래 걸린다. 5/19일엔 Chest PA 결과 2'ASD(6mm, L->R shunt) 진단 하에 HHHFNC, incubator cate 시행하였으며 증상 호전되며 수유진행, 체중증가 원활하여 5/20일 퇴원 계획 세우며 5/21일 퇴원하였다.
신생아 일과성 빈호흡은 만삭아나 제왕절개로 출산한 아이들에게 잘 나타난다. 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하게 나타나는데, 출생 후 신생아 폐 속에 있는 폐액의 흡수가 지연되어 생후 1-3일 정도 호흡 곤란증이 약하게 지속되다가 호전되는 병이다. 보통 산소만 충분히 공급하면 합병증 없이 2~3일 내에 호전된다. 하지만 심한 경우에는 드물게 기흉이나, 호흡 부전의 합병증이 올 수도 있다. 또한 치명적 질환의 초기질환일 수 있어 주의가 필요하다. 이 연구의 목적은 첫째, 질병의 원인, 증상, 치료 방법, 적절한 간호를 대상자에 제공함으로써 빠르고, 효과적으로 증상을 치료하는 것이다. 둘째, 대상자의 가족에게 신생아 일과성 빈호흡에 대해 교육하여, 가족의 지식 부족으로 인해 합병증이 생기는 것을 막는 것이다.
신생아 일과성 빈호흡은 출생 후 신생아 폐 속에 있는 폐액 흡수가 지연되면서 생후 1~3일 정도 호흡 곤란증이 약하게 지속되다가 호전되는 병이다. 이는 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환이며 주로 만삭이 가까운 신생아에서 발병된다. 신생아 일과성 빈호흡의 원인은 모체 측 요인과 신생아 측 요인으로 구분될 수 있다. 모체 측 요인으로는 진통없이 시행된 제왕절개, 경산부의 아기, 산모의 과다한 수액보충, 진정제 사용, 급속분만, 둔위분만, 진통의 지연, 산모의 당뇨병과 천식 등이 있다. 신생아 측 요인으로는 거대아/미숙아, 남아, 저체중아, 제대 결찰의 지연 등이 있다. 증상으로는 빈호흡, 호기 시 그렁거림, 흉부함몰, 청색증, 콧구멍을 벌렁거리거나 목을 까닥임 등이 나타난다. 진단적 검사로는 ABGA(동맥혈 가스 분석)와 흉부 X선 검사가 활용된다. 치료 및 간호로는 산소치료, 수액요법, 체온조절 등이 시행된다.
본 대상자에 대한 사정 결과, 출생일시는 2023년 5월 16일 14시 36분이며 성별은 Female, 재태기간은 40wks 2days, 분만형태는 NSVD이다. 활력징후, 신체계측, 전반적 관찰, 반사 등을 사정한 결과 전반적으로 양호한 상태였다. 투약 기록지 상 비타민 K 주사, 아미카신 주사, 항생제 펜브렉스 주사 등이 기록되어 있었다. 검사 소견으로는 chest X-ray에서 coarse nodular opacities in bo...
참고 자료
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