소개글
"심부전, 흉막삼출증 간호진단 사례 연구"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 질병 문헌고찰
1.2. 연구의 필요성
2. 본론
2.1. 대상자 소개
2.1.1. 대상자 일반적 사항 및 현병력과 가족력
2.1.2. 과거력
2.1.3. 기능적 건강양상에 의한 간호사정 요약
2.2. 간호과정
2.2.1. 간호사정
2.2.1.1. 간호력
2.2.1.2. 진단검사
2.2.1.3. 대상자 치료 및 이에 따른 간호
2.2.1.4. 대상자 투여 약물과 투약 시 주의사항
2.2.2. 간호진단
2.2.3. 간호계획
2.2.4. 간호중재
2.2.5. 간호평가
3. 결론
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 질병 문헌고찰
흉막 삼출은 폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나오는 삼출 증상이 나타나는 질환이다. 흉막은 폐를 둘러싸고 있는 허파 쪽 흉막과 흉벽 안쪽을 둘러싸고 있는 벽 쪽 흉막으로 이루어져 있고 이러한 두 가슴막 사이의 공간을 흉막 공간이라 부른다.
정상적으로 벽 쪽 흉막에 있는 모세 혈관에서 흉막 안쪽으로 소량의 체액이 일정하게 생성되어 들어가며 정상적으로 흉막강에는 소량의 액체가 존재하여 윤활제 역할과 흡기 시 폐가 팽창상태를 유지하도록 한다.
체액의 생성이 많아지는 질환이나 체액의 흡수를 감소시키는 질환이 발생하면 흉막 삼출증이 발생하며, 흉막 삼출은 원인 질환에 의하여 흉막에서 흡수되는 체액보다 생성되는 체액이 많아질 때 발생한다.
흉막 삼출은 다양한 질환에 의한 합병증으로 발생하며 삼출액의 경우 염증반응으로 모세혈관과 투과성이 증가되어 발생한다. 흉막삼출을 유발하는 질환으로는 폐 악성종양, 폐 감염, 폐색전증, 심부전 등이 있다.
누출성 흉막 삼출은 울혈성 심부전증, 간경변, 신증후군 등에 의해 발생하고, 삼출성 흉막 삼출은 암, 폐렴, 결핵 등에 의해 발생한다. 고농도 단백질 삼출물은 감염이 원인이 되어 나타나는 흉막 삼출이며 혼탁액 양상이고, 저농도 단백질 삼출물은 심부전, 간경화증, 신부전, 저알부민혈증을 유발하는 내과질환이 원인일 때 맑은 삼출물 양상이 나타난다.
흉막삼출증의 주요 증상은 흉막액이 비정상적으로 증가하여 폐용량이 감소됨에 따른 호흡곤란, 흉막성 흉통, 마른기침, 삼출액이 고인 부위 타진 시 탁음과 호흡음 감소 또는 소실 등이다.
흉막 삼출의 진단을 위해서는 흉부 방사선 사진, 흉부 초음파, 흉부 CT, 흉수 천자 검사 등이 사용된다. 흉수 천자 검사를 통해 흉수의 미생물 검사, 세포 검사, pH 검사, 화학적 검사 등을 통해 누출성과 삼출성을 감별하고 흉수의 원인을 파악할 수 있다.
치료는 원인 질환에 대한 치료와 더불어 증상 완화를 위해 이루어진다. 감염성 질환인 경우 항생제 치료와 삼출액 제거를 위한 흉관 삽입을, 악성 질환인 경우 화학요법제 주입 및 흉관 유지 등의 치료가 시행된다. 자주 재발하는 경우 흉벽의 방사선 치료법, 이뇨제 요법, 흉막 유착술 등이 시도된다.
흉막 삼출 환자 간호에서는 흉관 삽입 및 배액 관리, 호흡곤란과 통증 완화, 전해질 불균형 모니터링 등이 중요하다. 또한 감염 예방을 위한 무균술 적용, 영양 상태 관리, 활동 증진 등의 간호가 필요하다.
이처럼 흉막 삼출은 다양한 질환의 합병증으로 발생하는 질환으로, 폐용량 감소에 따른 호흡곤란과 통증, 재발 등의 증상을 보이며 원인 질환에 따른 다양한 치료법과 간호중재가 요구된다.
1.2. 연구의 필요성
심부전과 흉막삼출증은 다양한 원인으로 인해 발생하며 증상이 악화될 경우 대상자의 건강과 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있다. 따라서 이 질환들에 대한 정확한 원인 진단과 체계적인 간호 중재가 필요하다. 이에 본 사례 연구는 심부전과 흉막삼출증을 경험하고 있는 대상자의 간호과정을 구체적으로 분석함으로써 이들 질환의 특성과 관리 방안을 파악하고자 한다. 이를 통해 유사한 증상을 가진 환자들의 효과적인 간호 제공에 기여할 수 있을 것이다.
2. 본론
2.1. 대상자 소개
2.1.1. 대상자 일반적 사항 및 현병력과 가족력
대상자는 만 84세의 여성으로, 외래 응급실을 통해 입원하였다. 대상자의 진단명은 pleural effusion이며, 기존에 DM, Pneumonia, 퇴행성 관절염, HTN 등의 질환을 앓고 있었다. 독감 예방접종 후 감기몸살 증상이 시작되었고, 점차 호흡곤란과 다리 부종이 악화되어 내원하게 되었다. 대상자의 가족력으로는 형제자매에게 DM과 HTN이 있었다. 대상자는 지금까지 평소 술을 한 달에 30번 정도 소주나 막걸리를 반병씩 마셨으며, 금연을 해왔다.
2.1.2. 과거력
대상자는 20년 전 양쪽 눈 모두 백내장 수술을 받았다. 10년 전부터 고혈압을 앓고 있었고, 심장질환 진단을 받은 바 있다. 최근 3년 전 심부전 증상이 나타나기 시작했으며, 2019년 3월 12일에 심부전으로 진단받았다. 그리고 이번에 처음 입원하게 되었다. 이처럼 대상자는 지난 수십 년간 다양한 ...
참고 자료
송영신 외, 기본간호학Ⅰ, 수문사
송영신 외, 기본간호학 Ⅱ, 수문사
Harding 외, Lewis’s Medical Surgical Nursing, ELSEVlER
허정윤·김희정, 종합병원 노인 환자의 낙상 위험 요인과 낙상 지식 및 태도와의 관계
김순희, 만성 폐쇄성 폐질환 환자에게 적용한 가정 호흡 재활 프로그램의 효과 검증
약학정보원 홈페이지
서울대학교병원 의학정보, [심부전]
폐암 환자의 운동요법3. 호흡운동(입술오므려 호흡하기)
3분 숨통 연장 횡격막 호흡법 [내 몸 사용설명서] 297회, 20200410
https://www.health.kr/ 약학정보원
KCL 한국임상의학 연구소 www.kcllab.com
[이윤미 외, 간호사를 위한 약리학, 수문사, 2019]
[이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2019]
[이강이 외, 건강사정, 현문사, 2022
[유양숙 외, 성인간호학 상권,하권, 현문사, 2022]
[송경애 외, 기본간호학 I,II, 수문사, 2020]
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