소개글
"조대낭술"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 전립선암의 정의 및 특징
1.2. 원인 및 위험요인
1.3. 증상
1.4. 진단
1.5. 치료 및 간호
2. 자료수집
2.1. 일반정보
2.2. 현병력
2.3. 사정자료
2.4. 치료계획
2.5. 진단적 검사
3. 간호과정
3.1. 간호문제목록
3.2. 간호진단
3.2.1. 수술과 관련된 급성통증
3.2.2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 전립선암의 정의 및 특징
전립선암은 전립선의 선암(adenocarcinoma)으로, 주로 전립선의 후엽이나 가장자리 부분에서 발생한다. 전립선암은 잠복적으로 서서히 성장하는 형태와 공격적이고 빨리 성장하는 형태가 있다. 전립선암은 불분명한 이유로 젊은 남성에서 더 많이 발생하는 경향이 있다. 전립선암은 서서히 진행되는 암 중 하나로, 주로 전립선 주위 림프절, 골수, 골반뼈, 엉치뼈, 척추 등으로 전이되며, 후반에는 폐, 간, 부신, 콩팥과 같은 장기로 전이된다. 전립선암은 임상적 진행단계에 따라 TNM 방법과 글리슨점수(Gleason score)를 사용하여 분류한다.
1.2. 원인 및 위험요인
원인은 불분명하지만 전립선암의 약 10-15%는 유방암 유전자(mutated breast cancer genes, BRCA2)로부터 야기된다. BRCA2 돌연변이는 전립선암 조기 발생의 위험을 증가시킨다. 기타 위험요인으로는 65세 이상의 남성, 아프리카 아메리칸 인종, 가족력, 고지방식이, 비만, 흡연, 남성호르몬(고환절제) 등이 있다. 65세 이상의 노령 남성은 전립선암 발병 위험이 높으며, 아프리카계 미국인의 경우 전립선암 발병률이 다른 인종에 비해 높은 편이다. 가족력이 있는 경우, 고지방 식이를 섭취하거나 비만한 경우, 흡연을 하는 경우에도 전립선암 발병 위험이 증가한다. 또한 고환 절제 등으로 남성호르몬 수준이 감소하면 전립선암이 발생할 가능성이 낮아진다.
1.3. 증상
전립선암 초기에는 대부분 무증상이나 종양이 커지면서 양성전립선비대증(BPH)과 유사한 증상이 BPH보다 빠르게 진행된다. 처음 호소하는 증상은 방광목의 폐쇄로 배뇨시작의 어려움, 계속되는 방광감염과 소변정체 등이다. 림프절, 뼈. 방광, 폐, 간 등으로 전이되면 해당부위와 관련된 증상이 나타난다. 전립선암의 임상증상으로는 전립선 안에 한정되어 있을 때는 무증상이지만, 요로폐쇄 증상인 빈뇨, 소변주저, 배뇨곤란, 요정체, 잔뇨량 증가와, 요로감염 증상인 발열, 탁한 소변, 빈뇨, 배뇨곤란, 혈뇨, 그리고 하부요통, 권태감, 전이된 경우 하지와 골반의 통증이 나타난다.
1.4. 진단
전립선암은 대부분 선암(adenocarcinoma)의 형태를 띠며, 전립선의 상피세포에서 발생한다. 전립선암은 잠복적이고 서서히 진행되는 경우와 공격적이고 빨리 진행되는 경우가 있다. 정확한 이유는 밝혀지지 않았지만, 공격적인 형태의 전립선암은 젊은 남성에게 더 많이 발생한다.
전립선암은 임상적 진행단계에 따라 TNM 방법과 글리슨점수(Gleason score)를 사용하여 분류한다. 전립선암의 진단에는 곧창자수지검사(DRE)와 전립샘특이항원(PSA) 검사가 가장 효과적이다. PSA 검사는 전립선암의 발견뿐만 아니라 수술 후 재발 여부를 확인하는 데에도 사용된다. 50세 이상의 남성은 매년 PSA 검사를 받으며, 가족력이 있는 고위험군 남성은 40~45세부터 검사를 받는 것이 권장된다.
전립선암을 확진하기 위해서는 직장경유 전립샘초음파 조직검사를 시행한다. 이를 통해 글리슨점수를 알 수 있는데, 글리슨점수가 높을수록 전립선암의 악성도가 높다. 4점 이하의 경우 암세포 분화가 좋고, 5~7점은 중등도, 8점 이상은 분화도가 낮은 암종이다. 또한 전립선암의 병기와 진행 정도를 파악하기 위해 CT, MRI, 골주사 등 추가 영상검사를 시행한다.
1.5. 치료 및 간호
근치전립샘절제술은 ...
참고 자료
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서울아산병원, 질환백과, “전립선암”
서울아산병원, 질환백과, 바르톨린샘의 고름집(Abscess of Bartholin's gland)
https://www.lahey.org/health-library/vulvar-abscess/
약학정보원
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연령별 골절 환자 수 통계, 2016. 12, 국민안전처
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