소개글
"이하선종양"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 이하선의 구조와 기능
1.3. 이하선 양성 신생물의 정의
2. 이하선 양성 신생물의 원인 및 증상
2.1. 발병 원인
2.2. 임상증상 및 증후
3. 이하선 양성 신생물의 진단
3.1. 세침흡인검사
3.2. 영상 진단 검사
4. 이하선 양성 신생물의 치료
4.1. 수술적 치료
4.2. 방사선 치료
5. 이하선 양성 신생물의 간호
5.1. 입원 간호
5.2. 수술 전후 간호
5.3. 퇴원 및 추후 관리
6. 결론
7. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
실습을 하면서 이비인후과 병동이다 보니 수술을 하더라도 빠른 시일에 퇴원하시는 분들이 많았다. 그래서 대상자를 선정할 때 어느 분을 선택해야 간호과정을 해서 중재를 해드릴 수 있을까 하다가 병동에 계신 선생님의 도움을 받아 이하선에 양성종양이 생겨 제거를 하신 분을 선정하게 되었다. 이 병에 대해 자세하게 알고 싶었고, 무엇보다 수술 후 중재에 대해서 계획하고 중재를 해드리고 싶었기 때문이다.
이하선은 입안으로 소화액(침)을 분비하는 침샘 중 가장 크고 좌우 귀 밑에 하나씩 위치한다. 양쪽 귀의 아랫부분에 위치한 역 삼각형의 모양이며, 양쪽 이하선의 크기는 거의 비슷하다. 이하선은 장액성 형태의 선포(acinus)만으로 구성되어 점액질이 없는 물 같은 소화액(침)을 분비하며, 성인에서 중량이 14~28mg, 크기는 약 5.8cm x 3.4cm로서 침샘 중에서 가장 크다. 이하선의 주된 기능은 음식물을 삼키는 단계에서 구강 내로 침을 분비하여 음식을 부드럽게 하고, 입안을 습하고 매끄럽게 하여 음식물이 잘 씹히도록 도와주며, 침에 섞인 아밀라아제 등의 효소는 초기 소화 작용에 관여한다. 또한 항균물질을 분비하여 구강위생 유지와 전신적인 인체의 방어기전에 중요한 역할을 한다.
이하선 양성 종양은 주로 이하선에서 발생하며, 전체 타액선 종양의 약 80%가 양성이다. 발병 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 발생하는 것으로 알려져 있다. 흡연, 방사선 노출 등이 위험요인으로 알려져 있다. 타액선의 크기가 작을수록 악성도가 높아서 이하선에는 주로 양성종양이 발생하지만, 악하선에서는 약 50%, 설하선 및 소타액선에서는 60% 이상이 악성종양이 발생한다.
이하선 양성 종양의 가장 대표적인 증상은 무통성의 종창이며, 점진적으로 진행되면서 이하선 부위의 갑작스러운 통증, 안면신경마비, 피부궤양 등이 나타날 수 있다. 크게 호전되지 않고 계속해서 종물이 만져지면 정밀검사가 필요하다.
이하선 양성 종양의 진단은 시진과 촉진을 통한 이비인후과 전문의의 검진이 가장 중요하며, 필요에 따라 세침흡인검사, 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등의 추가적인 검사를 시행한다. 세침흡인검사는 간편하고 진단적 가치가 높은 검사법이며, CT와 MRI는 종양의 위치와 범위, 주변 구조물 침범 여부 등을 확인할 수 있다.
양성 이하선 종양의 치료는 주로 수술적 절제가 선호되며, 국소 절제술이나 표면 이하선 절제술 등을 시행한다. 수술 시 안면신경 손상에 주의해야 하며, 일시적인 안면신경마비가 발생할 수 있다. 악성종양의 경우 전체 이하선 절제술을 시행한다. 수술 후 항생제, 진통제, 진토제 등의 약물 치료와 입원 간호, 수술 전후 간호, 퇴원 및 추후 관리 등의 간호중재가 이루어진다.
이하선 양성 종양 환자의 간호에는 감염 예방, 통증 관리, 안구 건조증 예방, 수술 후 합병증 관리 등이 포함된다. 입원 시 금식, 투약, 수술부위 확인 및 표시 등의 간호를 제공하고, 수술 후에는 활력징후 모니터링, 상처 및 배액관 관리, 통증과 오심 등의 증상 관리, 폐 기능 증진을 위한 운동 교육 등이 이루어진다. 퇴원 시에는 상처 관리, 약물 부작용 관찰, 추후 관리 등에 대한 교육이 필요하다.
이하선 양성 종양은 대부분 양호한 경과를 보이지만, 일부 다형선종의 경우 10-15년 후 약 5-10%가 악성화될 수 있어 주기적인 검진이 필요하다. 또한 수술 후 발생할 수 있는 안면신경마비나 누낭루, 프레이 증후군 등의 합병증에 대한 지속적인 관찰과 관리가 중요하다.
결론적으로, 이하선 양성 종양은 환경적, 유전적 요인으로 발생하며, 다양한 증상과 합병증이 나타날 수 있어 정확한 진단과 적절한...
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