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1. 나이팅게일의 현대 간호 영향
1.1. 사회적 배경
17-19세기 산업혁명으로 인해 세계 시장이 확대되어 수요가 증가하였다. 여성계의 선봉들이 법률, 교육, 의학, 사회에 진출하려 하고 여성 참정권 운동을 벌였다. 그러나 여성을 약한 자로만 여겨 전문적인 일을 할 기회를 주지 않았다.
1.2. 나이팅게일의 전반기 업적
크리미아 전쟁(18세기) 시기에 나이팅게일은 헌신적인 간호로 시작하였다. 이때 그녀는 등불을 들고 환자의 침대 사이를 다니며 돌봄으로써 등불을 든 여인으로 알려지게 되었다. 이는 오늘날 등불을 들고 나이팅게일 선서식을 하는 계기가 되었다. 나이팅게일의 이러한 행보는 전 세계 간호사업에 대한 편견을 없애고 여성의 힘과 지위의 중요성을 인식시키는 계기가 되었다. 그녀의 헌신적인 간호로 인해 전쟁 중 군인들의 사망률이 크게 감소하였다. 나이팅게일은 환자들의 입·퇴원 기록, 사망자 수, 병원의 청결 상태 등 병원에서 일어나는 모든 일을 자료로 수집하여 통계로 정리하였다. 이를 통해 그녀는 의료에 통계 방법을 적용하여 간호의 과학화에 기여하였다. 이처럼 나이팅게일의 전반기 업적은 간호에 대한 사회적 인식 변화와 전문 간호사로의 발돋움에 큰 영향을 미쳤다.
1.3. 나이팅게일의 후반기 업적
나이팅게일은 간호에 대한 사회적 인식 변화를 이끌었다. 1860년에 독립된 간호학교를 운영하며 간호 교육의 새로운 전환점을 마련했다. 성토마스 병원에 간호학교를 설립하여 전 국민의 교육 기금으로 운영하였는데, 처음에는 10년 간 주위의 반대에 직면했지만 여성이 간호를 한다는 이유로 여겨졌다.
이후 나이팅게일은 1862년 노무병원 설립을 지지하고 지방의 위생과 방문간호사를 주장하며 지역 간호 발전에 힘썼다. 또한 적십자사 창건에도 공헌했다. 질병과 사망의 분류 시도를 통해 통계학회 회원이 되었고, '간호에 관한 일들'이라는 저서에서 위생적인 환경과 개인 위생, 정신건강의 중요성을 강조하며 간호사는 환자의 증상 관찰에 민감해야 한다고 역설했다.
나이팅게일은 증상 관찰의 중요성, 간호부장의 감독 책임과 윤리적 지도 등 현대 전문 간호사의 역할을 강조했다. 그러나 면허등록제에 반대하며 사명감이 떨어지고 직업화되는 것을 우려했다. 여성 최초로 영국 왕실로부터 최고 훈장을 받았고, 여성 참정권을 주장했다. 병원 보고를 도표로 제시하는 방법을 제안하기도 했다.
나이팅게일의 후반기 업적을 통해 간호의 과학화와 전문화, 간호 교육의 체계화, 공중위생과 지역사회 간호 등 간호 전반에 걸쳐 현대 간호의 기반을 마련했다고 볼 수 있다. 그의 헌신적인 노력과 통찰력은 간호학의 발전에 큰 기여를 했으며, 간호 전문직의 토대를 구축한 것으로 평가받고 있다.
1.4. 나이팅게일의 간호정신
간호는 직업이 아닌 사명이다. 간호사는 질병을 간호하는 것이 아니라 병든 사람을 간호해야 하며, 간호사는 어디까지나 간호사이지 의사가 아니다. 간호사의 예방적 역할이 중시되며, 간호 결과보다는 간호의 동기를 중요하게 여긴다. 간호사 자신의 긍지와 가치를 중시하여 자신을 희생하는 것이 아니다. 간호사는 신앙인이어야 진정한 간호정신이 드러날 수 있다. 간호사는 간호사업이 비종교적이어야 하지만 자신은 신앙인이어야 한다. 이는 오늘날 독립된 직업으로서의 직업적 자유, 경제적 독립, 정신적 자유를 의미한다. 나이팅게일은 well being을 강조하며 더 나은 상태를 원하는 간호를 주장했다.
1.5. 나이팅게일의 간호교육
성토마스 병원 : 전 국민의 교육기금 모금으로 1860년 나이팅게일 간호학교가 설립(간호사 양성소)되었다. 비 종교적 배경에서 교육이 이루어졌는데, 이는 세계 최초로 독립적으로 운영된 간호학교이다. 처음에는 10년간 주의 반대에 직면했으나, 여자가 한다는 이유로 반대가 심했다. 이는 간호교육의 새로운 전환점이 되었다. 이로써 나이팅게일은 간호교육의 근대화와 체계화에 크게 기여했다. 나이팅게일이 설립한 간호학교는 여성의 전문적인 지위 향상과 여성의 사회활동 영역 확장에도 중요한 계기가 되었다. 또한 간호학의 학문적 기반을 마련하고 간호직의 전문성을 확립하는데 핵심적인 역할을 하였다. 이러한 나이팅게일의 노력은 현대 간호학의 발전과 간호교육 제도 정립에 지대한 영향을 미쳤다고 볼 수 있다.
2. 나이팅게일의 간호론
2.1. 질병과 회복과정
모든 질병은 자연이 중독 상태나 쇠퇴과정을 치유하려는 노력으로서 이 과정은 감지되지 않은 상태에서 수주일, 수개월 또는 수년간 지속될 수 있다. 질병에 필연적으로 또는 부수적으로 따르기 마련이라고 생각되는 증상들이나 고통의 원인은 종종 질병 자체에서 기인되는 것이 아니라 전혀 다른 것들, 예를 들어 신선한 공기, 채광, 난방, 정숙, 청결, 혹은 식이 관리들 중 어느 한 가지 요소 혹은 전부가 결여된 경우에 발생한다. 환기, 채광, 난방, 청결, 정숙 등의 적절한 활용과 식이의 적절한 선택과 관리 등 환자의 체력소모를 최소화 하면서 이루어지는 모든 것을 의미하는 것이 되어야 한다. 불량한 위생시설, 허술한 건축구조, 그리고 비효율적인 행정관리제도는 참 간호를 불가능하게 만든다. 그러나 간호기술은 가능한 간호의 본질이라고 이해하고 있는 요소를 포함하여야 한다. 질병자체의 증상이 아니라 자연의 성공적 회복과정에 필수적인 전술한 요소들 중 어느 하나 또는 모두의 부족에서 나타나는 모든 고통을 제거한 연후에야 우리는 질병 자체에서 오는 증상과 고통의 본질을 알 수 있다. 건강의 법칙이나 간호의 법칙은 사실상 똑같은 것으로 환자들에게서와 마찬가지로 건강한 사람에게도 성립된다. 정신과 신체 건강에 대한 법칙에 있어서 너무나도 무지하다. 가정위생에 관한 위생지식의 적용을 기대해야 할 사람은 바로 여성들 인데도 여성들은 걱정스러울 정도로 위생지식이 결여되어 있다.
2.2. 질병의 고통
질병은 항상 그 원인이 되는 것은 아니다. 질병에 필연적으로 또는 부수적으로 따르기 마련이라고 생각되는 증상들이나 고통의 원인은 종종 질병 자체에서 기인되는 것이 아니라 전혀 다른 것들, 예를 들어 신선한 공기, 채광, 난방, 정숙, 청결, 혹은 식이 관리들 중 어느 한 가지 요소 혹은 전부가 결여된 경우에 발생한다는 점이다. 따라서 불량한 위생시설, 허술한 건축구조, 그리고 비효율적인 행정관리제도는 참 간호를 불가능하게 만든다. 그러나 간호기술은 가능한 간호의 본질이라고 이해하고 있는 요소를 포함하여야 한다. 질병자체의 증상이 아니라 자연의 성공적 회복과정에 필수적인 전술한 요소들 중 어느 하나 또는 모두의 부족에서 나타나는 모든 고통을 제거한 연후에야 우리는 질병 자체에서 오는 증상과 고통의 본질을 알 수 있다. 이처럼 질병의 고통은 질병 자체에 기인하는 것이 아니라 환기, 채광, 난방, 청결...