소개글
"cardiac tamponade"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 심장눌림증 환자 선정 이유
1.2. 심장의 중요성 및 역할
1.3. 다중 장기 손상의 위험
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. 질환의 정의 및 원인
2.1.2. 질환의 병태생리
2.1.3. 진단방법
2.1.4. 증상
2.1.5. 치료 및 간호
2.2. 중환자실 입원기록지
2.3. 사례환자 객관적 자료
2.3.1. 진단검사 및 평가
2.3.2. 임상검사
2.4. 의사의 치료내용
2.4.1. 주 치료 약물
2.4.2. 사례환자의 다른 처치
3. 간호과정
3.1. 우선순위 간호진단
3.2. 간호사정
3.3. 간호계획
3.4. 간호수행
3.5. 간호평가
4. 느낀점
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 심장눌림증 환자 선정 이유
심장눌림증 환자를 선정한 이유는 심장의 중요성과 생명을 유지하는 역할 때문이다. 심장은 인체에서 가장 중요한 장기 중 하나로, 혈액을 전신으로 펌프하여 산소와 영양분을 공급함으로써 세포와 조직의 기능을 유지한다. 그러나 심장눌림증은 심장의 기능이 감소하여 혈액 공급이 충분하지 않을 때 발생한다. 이는 생명을 위협하는 위급한 상황으로서, 심장눌림증 환자의 치료 및 간호는 긴급하고 중요하다.
심장눌림증 환자를 선택한 또 다른 이유는 이들이 다른 장기에도 영향을 미칠 수 있는 다중 장기 손상의 위험에 노출되기 때문이다. 심장은 혈액 순환의 중심이지만, 심장눌림증은 종종 다른 장기에도 영향을 미치는 다중 장기 손상을 유발한다. 특히 신장, 폐, 뇌와 같은 중요한 장기들은 심장눌림증으로 인한 혈액 공급 부족으로 손상을 입을 수 있다. 이에 따라 심장눌림증 환자의 간호는 단순히 심장뿐만 아니라, 이러한 다중 장기 손상을 고려한 종합적인 접근이 필요하다.
또한, 심장눌림증은 심혈관 질환의 일종으로, 심혈관 질환은 전 세계적으로 주요 사망 원인 중 하나이다. 따라서 심장눌림증 환자를 선정함으로써 심혈관 질환 예방 및 관리에 대한 간호의 중요성을 강조할 수 있다. 종합적으로, 심장눌림증은 심장을 중심으로 한 다중 장기 손상을 일으킬 수 있는 심각한 상태이며, 이를 통해 다양한 간호 전략을 통해 생명을 보호하고 간호의 질을 향상시키는데 기여하고자 선정하였다.
1.2. 심장의 중요성 및 역할
심장은 인체에서 가장 중요한 장기 중 하나이다. 심장은 혈액을 전신으로 펌프하여 산소와 영양분을 공급함으로써 세포와 조직의 기능을 유지한다. 따라서 심장의 기능이 저하되면 혈액 공급이 충분하지 않게 되어 생명을 위협하게 된다. 특히 심장눌림증 환자의 경우 심장의 기능이 감소하여 혈액 공급이 원활하지 않게 되므로, 이들에 대한 치료와 간호가 매우 중요하다. 심장은 혈액 순환의 중심이므로 심장눌림증은 종종 다른 장기에도 영향을 미칠 수 있다. 특히 신장, 폐, 뇌와 같은 중요한 장기들은 심장눌림증으로 인한 혈액 공급 부족으로 손상을 입을 수 있다. 따라서 심장눌림증 환자의 간호는 단순히 심장뿐만 아니라 이러한 다중 장기 손상을 고려한 종합적인 접근이 필요하다. 심혈관 질환은 전 세계적으로 주요 사망 원인 중 하나이므로 심장눌림증 환자를 선정함으로써 심혈관 질환 예방 및 관리에 대한 간호의 중요성을 강조할 수 있다. 종합적으로 볼 때, 심장은 인체에서 가장 중요한 장기 중 하나이며, 심장눌림증은 심장을 중심으로 한 다중 장기 손상을 일으킬 수 있는 심각한 상태이므로, 이에 대한 적극적인 간호 개입이 필요하다.
1.3. 다중 장기 손상의 위험
심장눌림증 환자를 선택한 또 다른 이유는 이들이 다른 장기에도 영향을 미칠 수 있는 다중 장기 손상의 위험에 노출되기 때문이다. 심장은 혈액 순환의 중심이지만, 심장눌림증은 종종 다른 장기에도 영향을 미치는 다중 장기 손상을 유발한다. 특히 신장, 폐, 뇌와 같은 중요한 장기들은 심장눌림증으로 인한 혈액 공급 부족으로 손상을 입을 수 있다. 이에 따라 심장눌림증 환자의 간호는 단순히 심장뿐만 아니라, 이러한 다중 장기 손상을 고려한 종합적인 접근이 필요하다. 또한, 심장눌림증은 심혈관 질환의 일종으로, 심혈관 질환은 전 세계적으로 주요 사망 원인 중 하나이다. 따라서 심장눌림증 환자를 선정함으로써 심혈관 질환 예방 및 관리에 대한 간호의 중요성을 강조할 수 있다. 종합적으로, 심장눌림증은 심장을 중심으로 한 다중 장기 손상을 일으킬 수 있는 심각한 상태이며, 이를 통해 다양한 간호 전략을 통해 생명을 보호하고 간호의 질을 향상시키는데 기여하고자 선정하였다.
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. 질환의 정의 및 원인
심장눌림증(cardiac tamponade)은 급성(acute) 혹은 만성(chronic)으로 심장막(pericardial) 내에 삼출액(effusion), 혈액(blood), 농(pus) 등이 고임으로써 심장의 이완(diastolic dysfunction) 장애를 초래하는 질환(disease)이다. 정상 심낭내압(normal pericardial pressure)은 -5cmH2O에서 +5cmH2O로 좌우 심실의 이완기압(diastolic pressure)보다 조금 낮다. 여러 원인에 의한 심낭 내 액체의 저류(pericardial fluid accumulation)로 심낭내압(pericardial pressure)이 상승하여 경벽압(transmural pressure)가 0에 접근할 때 심장 내 혈액유입 장애와 이로 인한 1회 심박출량(stroke volume)의 감소로 동맥혈압(arterial pressure)이 감소되는 현상을 심장눌림증(cardiac tamponade)이라 한다. 특히 혈역학적으로 불안정한(hemodynamically unstable) 심장눌림증(cardiac tamponade)은 내과적 응급상황(medical emergency)이며 액체(fluid)가 고이는 속도가 빠를 때는 250mL 정도면 압박증상(compression symptoms)이 나타난다. 천천히 삼출액(effusion)이 고이면서 시간적인 여유가 있을 때는 심막강(pericardial cavity) 내압(intrapericardial pressure)도 서서히 높아지므로 500mL 이상에 달할 때 압박 증상(compression symptoms)이 나타난다. 심낭(pericardium)은 섬유성막(fibrous membrane)으로 비교적 단단하기 때문에 심낭 내에 단시간에 액체가 저류하는 경우 150~200mL의 양에 의해서도 중증의 심장눌림증(cardiac tamponade) 소견을 보일 수 있으나 액체저류(fluid accumulation)가 서서히 진행되는 경우 심낭(pericardium)이 충분히 확장되어 1~2L의 저류 양에도 불구하고 심장눌림증(cardiac tamponade)이 초래되지 않을 수 있다. 심낭염(pericarditis)을 유발할 수 있는 모든 질환(disease)에서 심장눌림증(cardiac tamponade)이 생길 수 있다. 특발성(원인불명, idiopathic) 혹은 바이러스성(viral) 심낭염(pericarditis), 악성종양(malignancy), 결핵(tuberculosis), 세균심낭염(bacterial pericarditis), 신장기능이 감소되어 나타나는 요독증(uremia) 등이 원인일 수 있다. 그 외에 심장 시술(cardiac procedure)이나 수술(surgery), 외상(trauma) 등으로 인한 심장막(pericardium) 내 출혈(hemorrhage)에 의해서도 생길 수 있다.
2.1.2. 질환의 병태생리
심장눌림증의 병태생리
심낭(pericardium) 내의 비정상적인 액체 고임은 심낭강(pericardial cavity) 내의 압력(pressure)을 상승시키므로 점차적으로 확장기 심실 충만(diastolic ventricular filling)에 제한을 받게 되며 이에 따라 심박출량(cardiac output)이 현저하게 감소된다. 심장의 압박(compression) 상태가 더 심해지면 전신순환(systemic circulation)에서부터 귀환하는 정맥혈(venous return)이 심장(heart)으로 들어갈 수 없을 정도가 되며 심박출량(cardiac output)의 현저한 감소로 혈압(blood pressure)이 떨어지게 된다. 심장의 수축력(co...
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