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1. 서론
1.1. 가족간호과정의 개념
가족간호과정의 개념은 가족구성원들의 건강문제를 해결하기 위해 간호사가 체계적으로 수행하는 일련의 과정이다. 가족은 혈연으로 구성된 집단으로서 하나의 주거공간에서 구성원 각자의 역할, 상호작용, 의사교환을 하는 생활공동체이다. 가족간호과정은 가족의 건강증진을 목표로 하며, 가족 사정, 가족간호 계획, 가족간호 수행, 가족간호 평가의 단계로 이루어진다. 가족간호사정 단계에서는 가족의 주거환경, 가족구성, 가족역할, 경제상태, 건강습관 등을 조사하여 가족의 건강문제를 파악한다. 가족간호계획 단계에서는 가족의 건강문제를 해결하기 위한 목표를 설정하고 간호중재 방법을 선택한다. 가족간호수행 단계에서는 계획된 간호중재를 실제로 제공하며, 가족간호평가 단계에서는 간호중재의 효과성을 확인한다. 이와 같은 체계적인 가족간호과정을 통해 간호사는 가족의 건강문제를 해결하고 가족의 건강수준을 향상시킬 수 있다.
1.2. 가족간호과정의 필요성
가족간호과정의 필요성은 다음과 같다.
가족은 건강을 유지하고 증진하는 데 있어 중요한 역할을 담당한다. 가족구성원 간의 상호작용과 가족체계의 특성은 개인의 건강에 큰 영향을 미치기 때문이다. 따라서 가족이 건강을 효과적으로 관리할 수 있도록 돕는 것이 필요하다.
가족간호과정에서는 가족의 건강문제를 사정하고, 이를 해결하기 위한 간호계획을 수립하며, 가족의 건강증진을 위한 직접적인 간호를 제공한다. 또한 가족간호과정은 가족의 건강관리 능력을 함양하고 자원을 강화하여 가족의 자가 건강관리를 도모한다.
가족 내에서 발생하는 건강문제는 복합적이고 다차원적이다. 가족간호과정은 이러한 문제를 총체적으로 파악하고 해결하는 데 효과적이다. 또한 가족구성원 간 상호작용과 체계적 특성을 고려하여 가족 내 건강관리 능력을 향상시킬 수 있다.
따라서 가족간호과정은 개인과 가족의 건강 수준을 향상시키고, 건강관리에 대한 자율성과 역량을 강화하는 데 기여한다. 이를 통해 가족의 건강과 안녕을 도모할 수 있다.
2. 가족간호 사정단계
2.1. 가족자료 수집방법
가족간호를 위한 가족자료 수집은 직접 수집방법과 간접 수집방법, 그리고 기존자료 활용의 세 가지 방법으로 이루어진다. 먼저 직접 수집방법은 간호사가 가정방문 및 전화를 통하여 관찰하고 면담을 실시하여 정보를 수집하는 것이다. 이를 통해 대상자의 과거와 현재에 관련된 정보를 직접적으로 얻을 수 있다. 다음으로 간접 수집방법은 가족과 가까운 이웃, 친척, 친구 등의 지역사회 인적자원을 통해 가족에 대한 정보를 수집하는 것이다. 마지막으로 기존자료 활용 방법은 보건의료기관, 학교, 직장, 관공서 등에 이미 수집되어 있는 자료를 활용하는 것이다. 이를 통해 가족간호 사정에 필요한 정보를 효율적으로 얻을 수 있다. 이처럼 다양한 자료 수집 방법을 활용하면 가족에 대한 포괄적이고 정확한 정보를 수집할 수 있다. 또한 이는 가족간호사정을 위한 기반이 되어 가족의 요구와 문제를 파악하는 데 도움이 된다. 이를 통해 가족에게 적절한 간호중재를 제공할 수 있게 된다.
2.2. 자료수집 시 주의할점
대상 가족과 신뢰적인 관계 형성이 중요하다. 간호사는 대상 가족과 상호존중하며 개방적이고 정직한 의사소통을 바탕으로 신뢰적인 관계를 형성해야 한다. 가족 문제를 확인하고 요구에 대처하기 위해 가족을 도울 때, 그 효과는 간호사의 전문적인 경험뿐만 아니라 간호사가 가족의 경험에 대해 얼마나 민감한가에 달려있다. 도움이 필요한 가족은 더 빠르게 개방되는 경향이 있으며, 가족 구성원은 자유롭게 자신들의 관심과 문제를 표현할 수 있어야 한다. 간호사의 역할은 이러한 일들이 일어날 수 있도록 신뢰관계를 구축하는 것이다. 가족이 자신들의 관심사를 표현해야 간호사가 가족과 가족의 경험에 대한 의미를 충분히 이해할 수 있다. 가족 구성원은 가족의 관심사에 대해 더 깊이 이해하게 되고 가족은 문제를 해결하기 시작하며 자신들의 관심사를 공유함으로써 안도감을 느끼게 된다.
3. 가족간호계획
3.1. 가족간호 진단의 우선순위결정
도출된 가족간호 진단을 효율적으로 관리하기 위해서는 지역사회간호사와 가족 간에 형성된 신뢰를 바탕으로 간호계획을 세우기 전에 간호진단의 우선순위를 결정해야 한다. 가족문제의 중요성을 기준으로 한 우선순위 결정을 위해 문제의 특성, 문제의 해결능력, 예방 가능성, 문제 인식의 차등성 등의 기준을 적용한다. 각 기준마다 3가지 척도가 부여되며 각 척도마다 점수가 부여된다. 이를 통해 각 기준마다 해당되는 척도의 점수를 환산하여 비중과 곱한 점수를 가지고 가장 점수가 높은 문제부터 우선순위를 설정한다. 이러한 과정을 통해 가족문제에 대한 우선순위를 객관적이고 체계적으로 결정할 수 있다. 이를 바탕으로 간호사는 가족의 요구에 맞는 효과적인 간호계획을 수립할 수 있다.
3.2. 간호목표설정
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