본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
한국은 인구 고령화 속도가 굉장히 빠른 편이며, 평균 기대 수명이 높고, 출산률은 OECD 국가의 최저 수준에 머무르고 있다. 통계청의 자료에 따르면 2013년을 기준으로 고령화 사회에 들었으며, 지금과 같은 속도를 유지한다면 2050년에 OECD 국가 가운데 2위로 가장 노화된 국가가 될 것이다. 고령화는 자연스럽게 노인 부양에 대한 부담으로 이어지게 된다. 2008년에는 노인 1명을 평균 5~6명이 부양하였으나 2050년에 이르면 평균 1.5명이 1명의 노인을 부양하게 된다. 더불어 노인의 신체적, 정신적 기능 쇠퇴로 인한 의존도와 의료지출비용 증가 등의 문제를 해결하기 위해 노인장기요양보험제도가 등장하게 된 것이다.
1.2. 연구 목적
본 연구는 현재 노인장기요양보험 재가서비스 수급자들의 만족도 실태를 파악하고 평가하는 것을 목적으로 한다. 만족도 실태 파악을 통해 수급자들의 만족도를 결정하는 요인을 알아보고, 이를 바탕으로 노인장기요양보험 수급자들에게 더욱 만족할 수 있는 서비스와 급여를 제공할 수 있는 제도적 및 행정적 차원의 개선방안을 도출하고자 한다.
1.3. 선행연구 검토
Andersen은 의료서비스 이용에 영향을 미치는 결정요인을 분석하기 위한 행동모형을 개발했다. 그의 행동모형에서 의료서비스는 병원 입원, 응급기관 방문, 치과 진료 등 모든 의료서비스를 망라하는데 지금은 장기요양에서도 재가서비스 이용 분석을 위해 널리 쓰이고 그 활용도에 대해 높은 평가를 받고 있다. 그는 인구사회학적 요인, 사회경제적 요인, 문화심리적 요인 등 독립적으로 작용한다고 알려졌던 요인들이 상호작용을 통해 의료서비스 이용에 영향을 미친다고 주장했다. 행동모형에서는 개인이 의지와 관계없이 지니고 있는 소인적 요인, 소득수준, 가족자원 등과 같은 자원요인, 생리학적 또는 심리학적 요인을 의미하는 요구요인이 의료서비스에 대한 만족도에 영향을 준다고 본다. Bass&Noelker는 오랜 시간 거동이 불편한 노인들의 생활을 가족이 담당해왔다는 점에 주목하여, 가족이나 친지, 이웃과 같은 비공식적 지원체계에 대해 강조하였다. 주수발자에 따라 만족도가 달라짐을 주장한 것이다. 국내 연구에 따르면 장기요양서비스 만족도 결정요인에 대해 다음과 같은 결과가 있었다. 일단 소인적 요인 중 하나인 성별의 경우 남성보다 여성이 만족도가 높았으며, 학력에 따라 고학력일수록 서비스 만족도가 높게 나타났다. 자원요인 중 소득은 저소득 수급자들의 만족도가 높았으며, 본인부담금액이 높을수록 만족도가 떨어졌다. 욕구요인을 살펴보면 신체기능 및 인지기능 등 건강상태가 좋은 노인일수록 만족도가 높은 것으로 나타났다. 이러한 선행연구 결과를 토대로 본 연구는 노인장기요양보험 재가서비스 수급자들의 만족도 결정요인에 대해 보다 심층적으로 탐구하고자 한다.
2. 본론
2.1. 노인장기요양보험제도의 개요
노인장기요양보험제도는 2008년 7월에 시행되었다. 이 제도는 일상생활을 혼자 수행하기 어려운 노인들에게 신체활동 및 가사활동 지원 등의 장기요양급여에 관한 사항을 규정함으로써 노인들의 생활안정과 건강증진, 가족 부담 경감 등을 목적으로 하고 있다. 국민건강보험제도와 같이 전국민을 대상으로 하고 있으며, 65세 이상 노인들 가운데 반년 이상 거동이 불편한 자 또는 노인성 질환을 가진 65세 미만인 자라면 누구나 신청할 수 있다. 국민건강보험공단에서 관리운영을 담당하고 있으며, 이는 기존에 구축되어 있던 건강보험체계 활용을 통해 비용 절감과 책임성, ...
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