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1. 서론
간호관리학은 간호사가 간호 실무를 효과적으로 계획, 조직, 지휘, 통제하는 학문이다. 이는 간호사가 간호대상자의 건강을 증진시키고 최상의 건강과 삶의 질을 달성할 수 있도록 돕는다. 특히 노인 간호에 있어서는 생물학적, 심리사회적, 영적 차원의 요구를 모두 고려해야 한다. 이러한 노인 간호의 실천에 있어서 윤리적 이슈가 발생할 수 있는데, 그중 하나가 신체억제대 사용에 관한 문제이다. 신체억제대 사용은 간호대상자의 자율성과 인권을 침해할 수 있으므로 신중한 접근이 필요하다. 따라서 본 보고서에서는 노인 간호에서의 윤리적 고려사항과 신체억제대 사용의 윤리적 쟁점, 그리고 간호사의 역할과 대안을 고찰해보고자 한다.
2. 실무학습 보고서
2.1. 사례 보고서
나이가 58세인 대상자는 급성 담낭염으로 진단받았다. 과거력에서 수술력과 가족력은 없었다. 마취 전 활력징후는 혈압 140/80mmHg, 맥박 70회/분, 체온 36.2℃, 호흡수 20회/분, 산소포화도 98%이었고, 마취 후에도 큰 변화 없이 유지되었다.
수술 전 진단명은 급성 담낭염이었고, 수술 후에는 급성 담석성 담낭염으로 확진되었다. 담낭염은 담낭벽의 염증을 의미하며, 주로 담석에 의해 발생한다. 담석증 환자와 앉아서 생활하는 환자에게 발생 위험이 높다.
담낭은 담즙을 저장하고 농축하는 기능을 가지고 있는데, 담관의 폐색으로 인해 담낭이 팽창하고 부종이 발생하면서 급성 담낭염이 발생한다. 이로 인해 오른쪽 윗배의 극심한 통증, 압통, 거머리 징후(Murphy's sign) 등이 나타난다.
진단을 위해서는 초음파 검사가 가장 먼저 시행되며, 담석이나 담낭벽의 비후, 담낭의 팽대 등을 확인할 수 있다. 이 외에도 혈액 검사, 복부 촬영, ERCP, PTC 등의 추가 검사를 시행할 수 있다.
내과적 치료로는 항생제 투여와 금식이 시행되나, 담낭절제술이 필요한 경우에는 수술적 치료를 우선적으로 고려한다. 수술 방법에는 ...
