소개글
"성인간호학 수문사 담도계"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 담관염의 정의와 원인
2.1. 정의
2.2. 원인
2.2.1. 담석
2.2.2. 양성 협착
2.2.3. 기생충
2.2.4. 악성 종양
3. 담관염의 임상증상
3.1. 담도 산통
3.2. 오한 및 고열
3.3. 황달
4. 담관염의 진단 및 검사
4.1. 혈액검사
4.2. 복부 전산화 단층촬영
4.3. 췌담관 내시경검사
4.4. 복부 초음파
5. 담관염의 치료
5.1. 약물 치료
5.2. 담관 배액술
5.2.1. 내시경을 이용한 십이지장 담관 배액술
5.2.2. 경피적 간 담관 배액술
6. 담관염의 간호
6.1. 담관 배액술 간호
6.2. 통증 간호
6.3. 감염 예방 간호
7. 담관염의 합병증
7.1. 패혈증
7.2. 간농양
8. 교육 내용
9. 결론
10. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
간과 담도계, 췌장은 모두 복강 내에 위치하며 소화와 신진대사 작용을 촉진시킨다. 이들 기관의 만성적이고 진행적인 질병은 환자에게 심각한 영향을 미치며 장기간의 치료와 간호를 필요로 한다. 간, 담도 및 췌장의 기능 장애가 있는 환자는 흔히 복합적인 진단적 사정이 필요하다. 이들 기관은 해부학적으로 밀접하게 연관되어 있어 한 기관의 질병이 다른 기관에도 영향을 미치기 때문이다. 담관염은 담도계에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환으로, 대부분 담석으로 인해 나타나며 담낭염과 함께 발생하는 경우가 많다. 담석이 생기면 담즙이 정체되고 여기에 세균이 침입하면 빠르게 번식하여 염증을 유발한다. 담관염의 주요증상은 담도 산통, 오한 및 고열, 황달이다. 진단을 위해서는 혈액검사, 복부 전산화 단층촬영, 췌담관 내시경검사, 복부 초음파 등의 검사를 통해 담관 확장, 담석 유무, 종괴 등을 확인해야 한다. 치료로는 약물 치료와 담관 배액술이 필요하며, 내시경을 이용한 십이지장 담관 배액술과 경피적 간 담관 배액술 등이 있다. 간호에서는 담관 배액술 간호, 통증 간호, 감염 예방 간호가 중요하다. 담관염이 적절히 치료되지 않으면 패혈증과 간농양과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 신속한 대처가 필요하다.
2. 담관염의 정의와 원인
2.1. 정의
담관염이란 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환이다. 대부분 담석으로 인해 나타나며, 담낭염과 함께 발생하는 경우가 많다. 담석이 생기면 담즙이 정체되는데 여기에 대장균, 크렙시엘라 같은 세균이 침입하게 되면 담즙에 있는 풍부한 영양으로 인해 세균은 매우 빠르게 번식할 수 있다. 이로 인해 염증이 나타나게 된다.
2.2. 원인
2.2.1. 담석
담석은 담도 내에 형성되는 결석으로, 대부분 담관염의 가장 주요한 원인이다. 결석이 담관을 차단하거나 좁게 만들면 담즙의 흐름이 제한되어 황달 및 복통과 같은 증상이 나타날 수 있다. 담석은 지방질이 많은 음식 섭취, 수분 섭취 부족, 운동 부족 등의 생활습관과 관련되어 발생할 수 있으므로 이를 개선하면 담석 발생을 예방할 수 있다. 또한 담관에 담석이 있는 환자가 담관염 증상이 나타나면 즉시 병원에 방문하여 적절한 치료를 받는 것이 중요하다.
2.2.2. 양성 협착
양성 협착은 선천적이거나 감염 후 (예를 들어 AIDS 담관병증), 또는 염증성 질환이 원인이 된다. 선천적 양성 협착이나 감염으로 인한 양성 협착의 경우 담관을 좁게 만들어 담즙의 흐름이 제한되어 황달 및 복통과 같은 증상이 나타날 수 있다. 또한 염증성 질환이 원인이 되는 경우에도 유사한 증상이 발생할 수 있다. 이러한 양성 협착은 담관염의 주요 원인 중 하나로 볼 수 있다.
2.2.3. 기생충
드릴레오토마이데스(Dirofilaria)와 간흡충(Clonorchis sinensis)은 담관염의 주요 원인이 되는 기생충이다.
드릴레오토마이데스는 사람과 작은 들쥐 사이에서 순환하는 기생충으로, 연간 약 300건의 인체 감염 사례가 보고되고 있다. 이 기생충의 유충이 유행지역의 모기를 통해 사람에게 전파되며, 담관에 기생하여 염증과 폐쇄를 일으킨다.
간흡충은 중국, 한국, 일본 등 동아시아 지역에 널리 분포하는 기생충으로, 생활사 상 사람이 주요 숙주이다. 성충이 십이지장과 담관에 기생하며, 유충의 섭취를 통해 감염된다. 이는 만성 담관염, 간암 등을 유발할 수 있다.
이처럼 드릴레오토마이데스와 간흡충과 같은 기생충 감염이 담관염의 주요 원인이 된다. 이들 기생충은 담관을 막아 담즙 배출을 방해하고 염증을 유발하여 담관염을 발생시키는 것이다.
2.2.4. 악성 종양
악성 종양은 담도계에 압박을 주거나 담도를 차단하여 담즙의 흐름을 막아 담관염을 유발할 수 있다. 췌장암, 담관암, 십이지장 팽대부암, 전이성 암 등의 악성 종양이 담도를 압박하거나 차단하는 경우 담도 폐쇄를 일으켜 담관염이 발생할 수 있다. 따라서 악성 종양으로 인한 담도 폐쇄는 담관염의 중요한 원인 중 하나이다.
3. 담관염의 임상증상
3.1. 담도 산통
담도 산통은 담관염의 주요 증상 중 하나이다. 주로 우상복부에 통증을 호소하며, 오심, 구토, 소화불량과 같은 증상이 동반되기도 한다. 담관염 환자들은 이와 같은 담도 산통을 경험하게 된다. 담도 산통은 담즙의 흐름이 원활하지 않아 생기는 통증으로, 주로 담석 등의 원인으로 인해 담관이 막히면서 발생한다. 따라서 담관염을 진단하고 치료할 때 담도 산통에 대한 이해와 관리가 중요하다. 환자들은 이러한 담도 산통으로 인해 큰 불편감을 겪게 되므로, 의료진은 통...
참고 자료
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약학정보원 https://www.health.kr/
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https://health.kdca.go.kr/healthinfo/
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