소개글
"미생물학 바이러스 파트 부분 서론 쓰려고 해"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 바이러스성 크룹증후군의 정의
1.3. 바이러스성 크룹증후군의 특성
2. 바이러스성 크룹증후군의 유형
2.1. 급성 경련성 후두염
2.2. 후두기관기관지염
2.3. 세균성 기관염
2.4. 후두개염
3. 바이러스성 크룹증후군의 병태생리
3.1. 급성 경련성 후두염의 병태생리
3.2. 후두기관기관지염의 병태생리
3.3. 세균성 기관염의 병태생리
3.4. 후두개염의 병태생리
4. 바이러스성 크룹증후군의 증상
4.1. 급성 경련성 후두염의 증상
4.2. 후두기관기관지염의 증상
4.3. 세균성 기관염의 증상
4.4. 후두개염의 증상
5. 바이러스성 크룹증후군의 진단
5.1. 병력 청취와 이학적 검사
5.2. 영상 검사
5.3. 미생물학적 검사
6. 바이러스성 크룹증후군의 치료와 간호
6.1. 급성 경련성 후두염의 치료와 간호
6.2. 후두기관기관지염의 치료와 간호
6.3. 세균성 기관염의 치료와 간호
6.4. 후두개염의 치료와 간호
7. 결론
7.1. 요약 및 고찰
7.2. 향후 전망
8. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
바이러스성 크룹증후군의 연구 필요성 및 목적은 다음과 같다.
크룹증후군은 급성 기도 폐쇄를 유발하여 응급 상황을 초래할 수 있는 질환이다. 또한 연령별로 증상과 병태생리가 상이하여 대상자에 따른 세분화된 간호가 필요하다. 따라서 바이러스성 크룹증후군의 유형, 증상, 병태생리, 진단, 치료 및 간호에 대해 포괄적으로 고찰함으로써 임상에서의 효과적인 간호중재를 제공할 수 있다. 더불어 이러한 이해를 바탕으로 향후 바이러스성 크룹증후군 환자의 예방 및 관리 방안을 모색할 수 있다.
바이러스성 크룹증후군은 후두와 기관, 기관지로 침범하는 상기도 감염증이며, 크룹은 흡기 시 발생하는 특징적인 쉰 목소리와 천명음을 동반한다. 크룹증후군은 바이러스성과 세균성으로 구분되며, 바이러스성에는 급성 경련성 후두염과 후두기관기관지염이, 세균성에는 세균성 기관염과 후두개염이 포함된다. 각 유형은 발병 시기와 주된 증상, 병태생리가 상이하므로 이에 따른 차별화된 치료와 간호가 필요하다.
1.2. 바이러스성 크룹증후군의 정의
바이러스성 크룹증후군의 정의는 다음과 같다. 크룹은 후두개와 후두의 염증과 종창으로 생기는 여러 가지 상기도 질환을 가리키는 용어이며, 종창은 일반적으로 기관과 기관지로 확대된다. 바이러스성 크룹증후군은 경련성 후두염(경련성 크룹)과 후두기관기관지염을 포함한다. 세균성 크룹증후군은 세균성 기관지염과 후두개염을 포함한다. 후두기관기관지염과 세균성 기관지염은 성별을 불문하고 모든 연령군의 아동에게 많이 발생한다. 후두개염은 이전에는 흔히 발생하는 심각한 호흡기 질환이었지만, 헤모필루스 인플루엔자균 B형 백신 접종을 시작한 후 발생률이 감소되었다. 크룹 증후군의 초기 증상은 흡기 시 그렁거림(기도가 좁아서 생기는 음조가 높은 음악적 소리), 개 짖는 소리, 쉰 목소리 등이 나타난다. 이 중 후두기관기관지염(laryngotracheobronchitis)이 가장 흔한 질환이지만 후두개염과 세균성 기관지염이 더 심각하다.
1.3. 바이러스성 크룹증후군의 특성
후두기관기관지염은 6개월에서 만 6세의 아동에게 가장 많이 발생한다. 후두기관기관지염은 후두와 기관, 기관지로 확장되는 상기도의 바이러스성 침습이기 때문이다. 남아가 여아보다 더 많이 발생하는데, 이는 기도가 좁고 호흡근이 약한 아동에게 호흡곤란이 더 문제가 되기 때문이다. 파라인플루엔자바이러스 1형·2형·3형이 가장 흔한 원인 미생물이며, 가을과 겨울에 주로 나타난다. 이외에도 인플루엔자, 아데노바이러스, 호흡기세포융합바이러스(RSV), 마이코플라스마폐렴균, 인간 메타뉴모바이러스, 인간 코로나바이러스 등이 후두기관기관지염을 유발할 수 있다. 기도 조직은 염증과 부종을 일으키며, 침입 바이러스에 반응한다. 점액의 과다 분비로 인해 아동의 호흡곤란이 더욱 증가한다. 후두의 염증은 상기도 부위 중 가장 좁은 성대아래 부위의 지름을 좁게 만든다. 작은 양의 점액이나 부종도 빠르게 기도를 폐쇄시킬 수 있다. 흡기 시에 기도의 내측 벽이 함께 당겨져 더 심한 호흡곤란이 일어난다.세균성 기관염은 바이러스성 후두기관기관지염 다음으로 많이 발생하는 상부 기관의 이차성 감염이다. 황색포도상구균, A군 연쇄상구균이 주요 원인균이다. 세균성 기관염은 초기에 후두기관기관지염과 증상이 비슷하여 오진될 수 있다. 그러나 아동의 증상이 후두기관기관지염 치료로 호전되지 않고 오히려 악화된다. 이때 진단은 혈액 배양에 기초해서 내린다. 성문하염은 궤양이 있으면서 부종이 생기고 진한 점액농성 삼출물이 기도를 막을 수 있다. 대부분의 아동은 종창이 감소될 때까지 삽관이 필요하다. 항생제는 최대 10-14일 동안 처방된다.
2. 바이러스성 크룹증후군의 유형
2.1. 급성 경련성 후두염
급성 경련성 후두염은 한 밤중에 갑자기 후두 경련에 의한 특징적인 증상을 나타낸다. 3세 미만의 아동에게 호발하며 원인은 알레르기, 정신 심리적 요인, 식도 역류 등이라고 알려져 있다.
급성 경련성 후두염의 증상은 밤 11시-새벽 2시에 나타나기 시작한다. 초기에는 경한 증상이었다가 개가 짖는 듯한 쇳소리의 기침, 쉰 목소리, 흡기 시의 시끄러운 소리, 불안정으로 갑자기 잠을 깨기도 한다. 열은 없으며 몇 시간 후에는 증상이 완화되며 2-5일간 밤마다 연속으로 발생할 수도 있으며 겨울에 재발하기도 한다.
급성 경련성 후두염의 치료는 주로 가정치료로 가능하다. 방에 찬 습기를 틀어주거나 목욕탕에서의 증기요법도 좋다. 기침이 진정될 때까지 잘 때도 차가운 증기가 나오는 가습기를 틀어서 발작이 악화되지 않고 재발되지 않도록 한다. 기침이나 토근 시럽으로 구토를 유발시켜 후두경련을 호전시킬 수 있으며 이 때 구토로 인해 위 내용물이 흡인되지 않도록 주의해야 한다. 또한 후두 경련 감소 후 재발의 방지를 위해 가습기를 두고 2-3일 정도 사용하는 것을 격려한다. 찬 증기와 racemic epinephrine을 투여하기 위해 입원 하는 경우도 있다.
2.2. 후두기관기관지염
후두기관기관지염은 후두와 기관, 기관지로 확장되는 상기도의 바이러스성 침습이다. 급성 바이러스성 후두기관기관지염은 6개월에서 만 6세의 아동에게 가장 많이 발생하며, 7-36개월에 최대 발병률을 보인다. 남아가 여아보다 더 많이 발생한다. 후두기관기관지염은 잠재적인 기도 폐쇄 때문에 6세 미만의 영아와 유아에게 가장 우려되는 질환이다.
원인 미생물은 보통 파라인플루엔자바이러스 1형·2형·3형이며, 가을과 겨울에 나타난다. 후두기관기관지염을 유발하는 다른 미생물은 인플루엔자, 아데노바이러스, 호흡기세포융합바이러스(RSV), 마이코플라스마폐렴균, 인간 메타뉴모바이러스, 인간 코로나바이러스 등이 있다.
기도 조직은 염증과 부종을 일으키며 침입 바이러스에 반응한다. 엄청난 분비물이 아동의 호흡곤란을 더욱 증가시킨다. 후두의 염증은 지름이 가장 작은 상기도 부위인 성대아래 부위의 지름을 좁게 만든다. 심지어 적은 양의 점액이나 부종이라도 빠르게 기도를 폐쇄시킬 수 있다. 흡기 시에 기도의 내측 벽들이 함께 당겨져 더 심한 호흡 곤란이 일어난다.
후두기관기관지염 때문에 응급실로 실려 온 대부분의 아동은 상기도 증상으로 며칠 동안 앓고 온다. 이 증상들은 기침과 쉰 목소리로 진행된다. 열이 날 수도 있다. 아동은 자주 콧물을 흘리고 빠른 호흡과 흡기 시 천명, 개 짖는 것 같은 기침소리가 나타난다. 증상은 밤에 악화될 수도 있다. 호기 시 천명과 심한 빈호흡, 견축 낮은 SpO2는 더 심각한 기도 염증과 종창을 의미한다. 정신상태의 변화는 저산소혈증과 잠재적인 호흡부전을 의미한다.
치료는 호흡노력을 유지하고 향상시키기 위해 약물을 사용하거나 산소보충을 하는 것이다. 약물에 잘 반응하는 아동은 응급실에서 ...
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