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1. 아동간호 사례 분석
1.1. 입원 사례
14개월 M 환아가 기침, 콧물 가래 증상으로 폐렴 진단을 받고 입원하였다. 간호사는 입원 시 병력 및 입원력을 사정하고 담당 간호사를 소개하였다. 또한 입원 준비 물품, 편의시설 위치, 코로나 관련 병문안 안내, 가스·전열 기구 사용금지 및 화재 예방, 귀중품 관리, 병동 생활 중 발생할 수 있는 고충처리 절차, 낙상 예방, 병실 내 call bell 사용법 등을 교육하였다.
환아는 간호사 선생님을 보자마자 울기 시작하였지만 보호자는 아이를 달래며 간호사의 설명을 열심히 듣고 이해되지 않은 부분은 질문하였다. 간호학생인 필자는 간호사가 전달한 많은 내용을 환자에게 정확히 전달할 수 있을지 걱정되었지만, 간호사의 설명이 정확하고 이해하기 쉬워 멋져 보였다. 또한 보호자의 모습도 인상 깊었다.
1.2. 퇴원 사례
퇴원 경위는 주 증상이던 기침, 콧물 양상이 호전되었고 열 또한 많이 내려 정상 체온이 잘 유지되었다. 설사 양상은 여전히 있었지만 입원 전보다는 호전되었으며, 밤 중 수면도 전보다 좋아졌다고 보호자가 언급하였다.
퇴원교육 내용으로는 원무과 심사 완료 후 보호자에게 알림이 오는 퇴원 절차에 대해 안내하였고, 퇴원 후 외래진료에 대해 설명하였다. 또한 보호자가 원하는 퇴원 서류 발급과 관련된 정보도 제공하였다. 퇴원 약의 복약방법에 대해 교육하고 그 이해정도를 사정하였으며, 주사 제거 후 감염 방지를 위해 샤워를 피하는 것이 좋다고 설명하였다. 열, 기침 등 증상이 다시 심해지면 외래에 내원해야 한다고 안내하였다.
대상자 반응은 어머니와 환아가 퇴원을 하기 위해 아버지가 오셨고, 환아는 주사를 빼면서 많이 울었기에 바로 어머니와 함께 로비로 내려가셨다. 아버지에게 퇴원 후 복용약과 증상 관찰 관련 내용을 설명하였고, 아버지는 설명을 듣고 짐과 퇴원약을 챙겨 내려가셨다.
입원했을 때와 마찬가지로 퇴원 시에도 환아가 울면서 집에 가는 모습이 안쓰러웠다. 또한 약의 복용법을 보호자에게 잘 전달하기 위해서는 약에 대한 지식이 충분히 있어야 한다는 생각이 들었다.
2. 지역사회 아동 보건사업 사례 분석
2.1. 남삐마을 사례
남삐마을은 산악지역에 위치해 있어 병원으로의 이동이 어렵다. 마을 주민들은 보건소까지 걸어서 2~3시간이 소요되므로 집에서 분만을 하고 있다. 산모와 신생아가 비위생적인 환경에서 관리되고 있는데, 소독되지 않은 칼로 탯줄을 자르며 지푸라기 더미 위에서 출산하고 있다. 몽족 여성들은 보통 14살 무렵 첫 아이를 낳는다. 산전 진찰, 산후 진찰, 예방접종이 제대로 이루어지지 않아 철분제 복용도 이루어지지 않고 있다. 적절한 관리를 받지 못한 결과 다수의 산모가 하루에 2명씩 사망하고 있다. 산모가 사망하면 아기는 엄마의 모유를 먹지 못하고 설탕이 많이 함유된 우유를 섭취하게 되어 영양 부족 문제가 발생하고 있다. 또한 가부장적인 사회로 인해 남녀가 같이 식사하지 않고 남자가 먼저 식사하는 등 성차별이 만연하다.
2.2. 반똥마을 사례
반똥마을은 베트남 전쟁으로 인해 곳곳에 불발탄이 설치되어 있는 위험한 환경이다. 실제로...
