소개글
"BCS 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 유방암의 정의와 중요성
1.2. 유방암 환자의 간호관리의 필요성
2. 유방암 문헌고찰
2.1. 유방의 해부생리와 구조
2.2. 유방암의 병태생리
2.3. 유방암의 진단
2.4. 유방암의 치료 및 간호
2.5. 수술 후 합병증 예방을 위한 간호중재
3. 수술 전 환자 간호사정
3.1. 환자의 간호정보 사정
3.2. 수술 전 환자 사정
3.3. 수술 전 교육 계획 및 평가
4. 수술 간호 과정
4.1. Time out 확인
4.2. 수술 중 간호기록
4.3. 수술 과정 및 절차
4.4. 간호과정 적용
5. 결론 및 제언
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 유방암의 정의와 중요성
유방암은 유관이나 유선엽에 발생하는 암으로 전세계적으로 여성의 암 중 1위를 차지하고 있다. 우리나라에서도 매년 2만명 이상 증가하고 있어 갑상선암에 이어 두 번째로 여성암 중 많은 부분을 차지하고 있다. 유방암은 환자들에게 예후에 대한 스트레스나 우울, 또는 불안을 경험하게 하며, 다른 암과 달리 수술 후 외형적인 변화가 존재하기 때문에 여성의 자아존중감이나 자아정체성이 위협받을 수 있다. 따라서 유방절제술 환자에게 신체적 간호 뿐만 아니라 정서적 지지까지 해줌으로써 삶의 질을 향상시킬 수 있는 방법을 더 연구해야 할 것이다.
1.2. 유방암 환자의 간호관리의 필요성
유방암 환자의 간호관리의 필요성이다. 유방암은 유관이나 유선엽에서 발생하는 암으로서 전세계적으로 전체 여성암의 25.2%를 차지하고 있으며 여성암 중 발생률이 가장 높다. 우리나라에서도 여성암 중 갑상선암에 이어 두 번째로 흔한 암이며, 매년 2만 명 이상이 새로 발생하여 지난 10여 년 전에 비해 3배 이상 증가하였다. 이에 따라 유방암이 늘어남에 따라 우리나라 여성에게 맞는 유방암의 예방과 조기검진, 진단과 치료 및 치료 후 관리 프로그램의 필요성이 증가하고 있다. 유방암 환자의 간호관리가 필요한 이유는 유방암이 전세계적으로 여성암 중 가장 높은 발병률을 보이고 있으며, 우리나라에서도 여성암 중 두 번째로 많이 발생하고 있어 이에 대한 적극적인 관리가 요구되기 때문이다. 또한 유방암은 생활습관 및 환경 요인 등 여러 가지 복합적인 요인에 의해 발생하는 질환으로, 예방과 조기검진, 치료 및 재활에 이르는 치료 과정에서 환자와 그 가족들의 신체적, 정신적 고통이 크므로 이에 대한 적극적인 간호 관리가 필요하다. [1,2,3]
2. 유방암 문헌고찰
2.1. 유방의 해부생리와 구조
유방은 원추형 모양을 이루며 제2~6 갈비뼈 높이의 외측면부터 겨드랑이 앞부분 경계부까지 분포한다. 유방의 기저에는 팔 운동과 가슴 운동에 관여하는 대흉근이 존재한다. 유방의 형태와 크기는 개인·연령·인종에 따라 다르고, 젖샘의 활동기에 따라서도 다르다. 유방은 태아기부터 발달하기 시작하여 초경에 이르면 원추형 모양을 이루면서 크기가 커진다. 월경 전에는 에스트로겐과 프로게스테론의 증가로 유방이 팽만되고 월경 후 다시 원래 상태로 돌아온다. 유방은 유선조직과 결합조직인 간질로 구성되어 있다. 복잡한 샘조직, 유관, 지방조직, 림프관, 혈관, 근막 등으로 망상조직을 이루며 대흉근 표면에 놓여있고 섬유결합조직에 의해 가슴빗장근막으로 연결된다. 표면에는 갈색으로 착색된 유륜, 유두가 돌출되어 있으며, 유륜의 표면에는 피지선이 돌기처럼 융기한 몽고메리샘이 있다. 이는 수유 시 유방을 보호하는 역할을 한다. 유방의 샘조직은 젖꼭지(유두)로부터 방사형으로 여러 개의 엽이 모여 15~25개의 소엽으로 형성되어 있고, 집합유관에 연결된다. 유관은 유선에서 분비된 젖의 이동 통로로 유두를 통해 배출한다. 유방은 속가슴동맥, 액와동맥, 갈비사이동맥의 분지에서 혈액을 공급받으며, 유방의 정맥은 위대정맥에 연결되어 있다. 또한 림프액은 주로 겨드랑이 쪽으로 흐르고 있어 목정맥이나 빗장밑정맥을 통해 암이 전이된다.
2.2. 유방암의 병태생리
유방암의 병태생리는 다음과 같다.
유방암은 암세포의 침윤 정도에 따라 침윤성암과 비침윤성암으로 나뉜다. 비침윤성암에는 관내암종과 소엽 상피내암종이 있다. 관내암종은 기저막에 의해 도관과 소엽에 국한되는 악성세포들이 집단으로 구성되며, 소엽 상피내암종은 젊은 여성에게 더 흔하고 환자의 80%가 폐경 전에 발생한다.
침윤성암에는 침윤성 관암종, 침윤성 소엽암종, 수질암종, 유방파제트병 등이 있다. 침윤성...
참고 자료
최연순 외 공저, 『여성건강간호학Ⅰ』, (수문사, 제10판)
최연순 외 공저, 『여성건강간호Ⅱ 』, (수문사, 제10판)
성미혜 외 공저, 『근거기반간호 간호과정』, (수문사)
KIMS 의약정보센터
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네이버 지식백과
EMR
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서울대학교병원 신체기관정보 http://www.snuh.org/
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
국가암정보센터 암정보 https://www.cancer.go.kr/
두산백과 http://www.doopedia.co.kr
서울아산병원 의약품정보 www.amc.seoul.k
성인간호학(상) 황옥남외, 현문사, 2019
성인간호학(하) 황옥남외, 현문사, 2019
보건의료인을 위한 병리학, 백운철·김성철 외 공저, 은학사, 2018
Breast Conservation Surgery for Breast Cancer - YouTube
약학정보원 www.health.kr
