소개글
"자궁선근증 case study"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 자궁선근증(Adenomyosis) 개요
2.1. 정의
2.2. 원인
2.3. 증상
2.4. 진단
3. 치료 방법
3.1. 수술적 치료
3.2. 약물 치료
4. 간호중재
4.1. 수술 전 간호
4.2. 수술 후 간호
5. 사례 연구
5.1. 대상자 사정
5.2. 간호진단 및 계획
5.3. 간호중재 및 평가
6. 결론
7. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
실습기관인 미래여성병원에서 가장 많이 시행하는 수술이 자궁적출술이다. 자궁적출술에는 다양한 경로와 방법이 존재하는데, 이에 대해 깊이 있게 공부해보고 싶었다. 자궁선근증이라는 질병으로 수술을 받는 여성들에게 어떤 간호를 제공할 수 있을지 알아보고자 한다. 이 질병의 병태생리, 증상, 진단, 치료법 등을 문헌을 통해 고찰하고, 실제 사례를 분석하여 적절한 간호중재를 모색하고자 한다.
2. 자궁선근증(Adenomyosis) 개요
2.1. 정의
자궁선근증(Adenomyosis)은 비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직이 자궁의 크기를 증가시키는 질환이다. 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다. 자궁의 크기는 임신 12주 정도의 크기까지 커질 수 있다. 대개 출산하지 않았던 사람보다 출산의 기왕력이 있는 경산부와 40대에 가장 증상이 심하다. 불임의 원인이 될 수 있다.
2.2. 원인
자궁선근증의 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 가설들이 있다.
첫 번째는 자궁내막기저층의 이상 샘에서 기원하는 것으로, 근층 내로 직접 확대되어 증식한다는 것이다. 두 번째는 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막조직과 유사해진다는 것이다.
위험요인으로는 가족력, 다산력 등이 있으며, 고농도의 에스트로겐이나 산후 자궁내막염도 관계가 있는 것으로 추정된다. 자궁선근증이 생기는 원인은 출산횟수 및 자궁에 외과적 치료 경험한 횟수에 비례하여 발병률이 높아진다는 점에서 침습설이 가장 유력하다. 즉, 자궁을 수술하거나 자궁 내에 기구를 삽입하여 조작하는 과정에서 내막조직이 자궁 근육층으로 침투 혹은 이동되어 발생하는 것으로 추정하고 있다.
2.3. 증상
빈혈을 동반하는 생리 과다와 생리통이 자궁선근증의 주요 증상이다. 자궁 내막이 자궁 근육층 내로 침윤한 깊이와 관련이 있는데, 자궁의 적절한 수축이 일어나지 않아 출혈이 증가하고 커진 자궁으로 인해 자궁내막 표면이 넓어져 혈류가 증가했기 때문이다. 장기간 지속되는 골반통, 성교통, 배뇨 장애, 변비 등의 증상도 나타난다. 이는 큰 자궁종괴가 주변 기관을 압박하기 때문이다. 또한 불임증도 자궁선근증의 증상인데, 자궁내막의 자궁 근육층으로의 침범이 정상적인 자궁 근육층의 구조를 파괴하고 불규칙하게 배열되도록 하여 자궁 근육 조직의 과수축 운동을 유발하고 자궁내압을 증가시켜 경로 내 임신을 어렵게 만들기 때문이다. 이러한 증상은 주로 40대에서 50대 여성에서 많이 나타나지만, 1/3의 경우 무증상인 경우도 있다.[]
2.4. 진단
자궁선근증은 자궁 내막 조직이 근육층으로 침범하여 자궁의 크기가 커지는 질환이다. 자궁 내막 조직이 근육층 내에 전반적으로 퍼져있어 일부만을 제거하기 어렵고, 대부분 자궁 전...
참고 자료
여성건강간호학Ⅱ(여성건강간호교과연구회, 수문사, 2016)
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(성미혜 외, JMK, 2015, pp난다진단부록)
Drug info
박영주 외 공저, 『여성건강간호학Ⅰ』, 현문사, 2021
이은희 외 공저, 『비판적 사고에 기반한 간호과정』, 고문사, 2021
송경애 외 공저, 『최신 기본간호학Ⅰ』, 수문사, 2021
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