소개글
"adenomyosis"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 문헌고찰
2.1. 자궁선근증의 정의
2.2. 자궁선근증의 원인
2.3. 자궁선근증의 임상증상
2.4. 자궁선근증의 진단
2.5. 자궁선근증의 합병증 및 예후
3. 치료
3.1. 내과적 치료
3.2. 외과적 치료
4. 간호중재
4.1. 통증 관리
4.2. 출혈 관리
4.3. 수액 및 영양 관리
4.4. 낙상 예방
4.5. 감염 예방
5. 결론
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
자궁선근증(adenomyosis)은 자궁 내막 조직이 자궁 근육층으로 침범하여 발생하는 양성 질환이다. 40~50대 여성에서 주로 나타나며 생리과다, 생리통, 골반통 등의 증상을 동반한다. 정확한 진단을 위해서는 자궁 적출술 후 병리 검사가 필요하지만, 질 초음파와 MRI를 통해 간접적으로 확인할 수 있다. 자궁선근증의 원인은 아직 명확하지 않지만, 출산 횟수, 자궁 수술 경험, 유전, 호르몬 불균형 등이 관련된 것으로 알려져 있다. 자궁선근증 환자의 약 30-35%는 증상이 없지만, 많은 경우 과다 출혈과 극심한 생리통, 만성 골반통, 빈혈 등을 경험한다. 치료는 환자의 증상과 연령, 출산력 등을 고려하여 결정되며, 약물 요법과 수술적 요법을 병행하기도 한다. 따라서 자궁선근증은 가임기 여성에게 삶의 질에 영향을 미칠 수 있는 중요한 부인과 질환이라고 할 수 있다.
2. 문헌고찰
2.1. 자궁선근증의 정의
자궁선근증은 정상 위치를 벗어나 비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁 크기가 커지는 질환이다. 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다. 대개 미산부보다 출산의 기왕력이 있는 경산부에서 흔하다.
2.2. 자궁선근증의 원인
자궁선근증이 발생하는 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만, 여러 가지 이론이 제시되고 있다. 첫째, 침습설이 가장 유력한 이론으로서 자궁을 수술하거나 자궁 내에 기구를 삽입하여 조작하는 과정에서 자궁 내막 조직이 자궁 근육층으로 침투 또는 이동되어 발생한다는 것이다. 둘째, 유전적 요인과의 관련성이 제기되어 유색인종에서 자궁근종이 많이 발생한다는 점이 이를 뒷받침한다. 셋째, 호르몬설로서 지속적으로 상승된 에스트로겐이 자궁선근증의 성장에 관여한다는 이론이다. 특히 생식연령기에 자궁선근증이 잘 발생하고 폐경기에는 감소하는 경향을 보이는 것이 이를 뒷받침한다. 마지막으로 자궁 근육층의 미성숙한 근세포가 에스트로겐의 지속적인 자극에 의해 자궁선근증으로 발육한다는 Meyer의 세포 둥지 이론도 제시되고 있다.
결과적으로 자궁 수술 경력, 유전적 소인, 호르몬 불균형 등이 자궁선근증의 발생과 연관되어 있는 것으로 보인다. 이러한 요인들이 복합적으로 작용하여 자궁 내막 조직이 자궁 근육층으로 침투하면서 자궁선근증이 발생하는 것으로 이해되고 있다.
2.3. 자궁선근증의 임상증상
자궁선근증이 있는 여성의 약 30-35%에서는 증상이 없다. 생리양의 과다로 빈혈이 지속되거나, 생리통, 성교통, 만성골반 통증 그리고 커진 자궁에 의해 방광과 장이 눌려져서 생기는 증상 등이 있을 수 있다. 많은 양의 생리와 극심한 통증이 일어나는 이유는 생리기에는 생리 혈을 배출하기 위해 자궁의 근육이 더 활발히 움직이게 되는데, 근층으로 파고들어간 자궁내막의 기질과 샘조직이 증식되면서 자궁전반을 두껍고 딱딱하게 만들다보니 원활한 수축이 일어나지 않고 경련성 통증을 만든다. 자궁의 덩치가 커지는 만큼 자궁내벽을 이루는 내막이 떨어져 나오는 생리량도 급증할 수밖에 없다. 월경 사이나 폐경기 후의 출혈도 있을 수 있고, 무게감이 느껴질 수도 있다. 이 외에도 권태, 전신적인 피로감, 빈혈, 하복부불편감 등의 증상이 나타날 수 있다. 내진 소견상 크고 통증이 있는 자궁이 촉지된다. 자궁은 상당히 확대되어 있으며, 특히 월경 시에 더욱 커진다.자궁선근증은 자궁 내막 조직이 근육층으로 침범하여 원래 없어...
참고 자료
씨젠의료재단, https://pr.seegenemedical.com/
서울대학교병원, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000591
서울아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=203
드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
약학정보원, https://www.health.kr/
김향이 외 공저, 핵심 건강사정, 의학교육, p98
유해영 외 공저, 여성건강간호학 1, 현문사, p310-311
이은희 외 공저, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2021, p289, 312
https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/endometrial-ablation
약학정보원 www.health.kr
여성건강간호학Ⅰ, 수문사
여성건강간호학Ⅱ, 수문사
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