소개글
"좌측 대퇴골 경부의 상세불명 부분 폐쇄성 골절"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 대퇴골 경부 골절의 정의와 원인
3. 병태생리 및 증상
4. 진단 검사
5. 치료 및 간호
5.1. 고관절 인공관절 치환술
5.2. 내부고정술
6. 간호 중재
6.1. 위생 간호
6.2. 운동 및 체위 유지
6.3. 기동 간호
7. 결론
7.1. 요약
7.2. 예후 및 합병증
8. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
대퇴골 경부 골절은 대퇴골부의 중요한 골절 중 하나이다. 이는 주로 고령층에서 발생하며, 교통사고나 낙상과 같은 외부 충격으로 인해 나타나는 경우가 많다. 대퇴골 경부 골절은 심각한 합병증을 동반할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요하다. 본 서론에서는 대퇴골 경부 골절의 정의와 원인에 대해 살펴보고자 한다.
2. 대퇴골 경부 골절의 정의와 원인
대퇴골 경부 골절은 대퇴골의 상단부인 대퇴골 경부 부위에 발생한 골절을 의미한다. 이러한 골절은 오토바이 사고, 낙상, 분쇄상, 스포츠 손상, 자동차 및 보행 중 충돌과 같은 외부의 과도한 물리적 충격으로 인해 발생한다. 또한 노인의 경우 골다공증으로 인한 근골격 약화로 작은 충격에도 쉽게 골절이 발생할 수 있다. 즉, 대퇴골 경부 골절은 과도한 외부 충격으로 인해 발생하며, 특히 노년층에서 골다공증으로 인해 취약해진 골격으로 인해 작은 외부 충격에도 발생할 수 있다. 이러한 골절은 현저한 전위와 변형, 부종, 연조직 손상을 동반하며, 대퇴골 경부의 혈류가 차단되어 대퇴골두의 무혈관성 괴사가 발생할 수 있다. 또한 출혈량이 많은 경우 저혈량성 쇼크가 발생할 수 있다.
3. 병태생리 및 증상
대퇴골 경부 골절의 병태생리는 과도한 충격이 가해졌을 때 발생한다. 자동차 사고나 낙상사고와 관련이 높으며, 골다공증이 있는 노년층에게 흔하다. 골절로 인해 현저한 전위와 변형이 생기고, 부종과 연조직 손상이 있다. 대퇴골 경부에 혈류가 지나가는데, 경부 골절로 인한 혈류 차단이 발생하면 대퇴 골두의 무혈관성 괴사가 발생할 수 있다. 출혈량이 많으면 저혈량성 쇼크가 발생하기도 한다.
증상으로는 근육 경련과 변형, 통증, 무혈관성 괴사, 불편감 등이 나타난다. 골절로 인해 근육 경련이 발생하고, 다리가 짧아지며 내전과 내회전이 된다. 또한 골절 부위의 심한 통증으로 다리를 움직일 수 없고, 다리를 외회전 시킨 상태에서 약간 굴곡할 때 조금 편안해진다. 대퇴 경부의 매복 골절은 심각한 혈액공급의 장애로 대퇴골두에 무혈관성 괴사를 일으킬 수 있다. 움직일 때 불편감이 있지만 다리가 짧아지거나 외전되지는 않는다. 관절강 외 골절의 경우 하지가 많이 짧아지고 관절강 내 골절보다 더 심하게 외회전이 된다.
4. 진단 검사
자세한 병력 조사를 통해 언제부터 증세가 시작되었고, 어떤 증세가 주로 나타났으며, 지금까지 어떤 변화를 겪어왔는지를 알아본다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 체중의 급격한 변화, 과거의 신체 질환들, 뇌 손상 여부, 알코올이나 다른 약물에 대한 중독 여부 등이 정확한 진단에 중요한 단서를 제공할 수 있다.
직접 진찰을 통해 신체검사, 신경학적 검사, 정신상태 검사 등 세 가지로 이루어지는데, 혈압, 체온, 맥박 등의 측정과 전신의 각 부분에 대한 진찰을 하고, 이어서 감각, 운동 신경이나 근육의 위축, 보행능력, 반사운동 등 각종 신경학적 기능도 평가한다. 정신상태 검사는 우울증과 불안, 공포증, 망상 등의 정신현상을 평가한다.
신경인지기능 검사(신경심리검사)를 통해 문답식 혹은 설문지 방식으로 기억력 등의 인지기능을 세밀하게 평가하여 환자의 인지기능 정도를 객관적...
참고 자료
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