소개글
"고빌리루빈 신생아 간호사정(접종력, 과거력, 신체사정, 약물"에 대한 내용입니다.
목차
1. 신생아 황달 환자 사정
1.1. 환자 소개
1.2. 질병 기술
1.2.1. 황달 (Neonatal Jaundice)
1.2.2. 신생아 독성 홍반 (Erythema toxicum neonatorum)
1.3. 간호 과정
1.3.1. 아동건강력
1.3.2. 현재의 건강문제
1.3.3. 과거력
1.3.4. 신체사정
2. 약물 정보
2.1. B형간염백신 (Euvax-B Injection)
2.2. Vitamin K
2.3. Bepanthen oint 5%
2.4. Vaseline 100g/bot
3. 간호 진단 및 중재
3.1. 피부 건조와 관련된 피부 통합성 장애
3.2. 간 기능 부전과 관련된 신생아 고빌리루빈혈증
3.3. 광선요법과 관련된 피부손상 위험성
4. 실습 소감
5. 참고 문헌
본문내용
1. 신생아 황달 환자 사정
1.1. 환자 소개
신생아 조OO 아기 소개
조OO 아기는 2022년 5월 30일 출생한 여자 신생아이다. 아기는 재태연령 38+1주로 출생 당시 몸무게 3720g, 키 51cm, 두위 35.4cm, 흉위 33.2cm로 정상 범위에 있었다. 출생 후 아기는 전반적인 피부건조와 양쪽 겨드랑이에 발적이 관찰되었다. 6월 2일 첫 Total Bilirubin 검사 결과 10.6mg/dL였으며, 6월 3일에는 11.2mg/dL로 수치가 상승하였다. 또한 6월 2일부터 아기의 신체 전반적으로 독성 홍반이 관찰되었다. 조OO 아기는 현재 신생아 황달과 신생아 독성 홍반 진단을 받고 입원 중이다.
1.2. 질병 기술
1.2.1. 황달 (Neonatal Jaundice)
신생아 황달은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승하여 피부와 다른 조직에 황달이 나타나는 것이다. 신생아에게 흔히 발생하며 대부분 경미한 상태이지만, 심한 경우 다른 문제를 야기할 수 있어 빠른 진단과 신속한 치료가 필요하다.
황달은 비결합형 빌리루빈(직접 빌리루빈)과 결합형 빌리루빈(간접 빌리루빈)의 증가로 발생하는데, 신생아의 경우 비결합형 빌리루빈이 가장 흔한 원인이다. 신생아의 적혈구 수명이 성인보다 짧아 파괴되는 양이 많고 파괴 속도가 빨라 빌리루빈 생성이 많지만, 간이 다량의 빌리루빈을 감당하지 못해 배설하지 못하고 체내에 축적되어 고빌리루빈혈증이 발생한다. 또한 모유 내 빌리루빈 전환을 억제하는 효소로 인해 모유 황달이 나타날 수 있다.
혈액 내 빌리루빈 농도가 증가하면 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 보이는 황달 증상이 나타난다. 혈액 내 빌리루빈 농도가 2.0~2.5 mg/dL를 넘으면 눈의 흰자위가 노랗게 되고 소변색이 진한 갈색으로 변한다. 드물게 직접 빌리루빈이 혈액-뇌 장벽을 통과하여 뇌에 침착되면 비가역적인 손상인 핵황달이 발생할 수 있다.
황달 진단을 위해 간기능 검사에서 혈액 내 총 빌리루빈 농도를 측정한다. 경피적 빌리루빈 측정기를 이용할 수 있지만, 2~3 mg/dL의 오차 범위가 있어 주로 혈액 검사를 하는 것이 일반적이다.
1.2.2. 신생아 독성 홍반 (Erythema toxicum neonatorum)
신생아 독성 홍반 (Erythema toxicum neonatorum)은 신생아에게 흔히 발생하는 양성 피부 질환이다. 모낭에 발생한 구진이나 물집을 홍반성반이 둘러싼 형태로 나타난다. 주로 털구멍이 있는 부위에 붉은 반점과 물집이 생기며 생후 수일 내에 흔히 발생한다. 약 50%의 신생아에게 나타나며 2~3주 내에 저절로 회복된다. 손바닥과 발바닥을 제외한 부위에 붉은 반점이 발생한다. 치료로는 Bepanthen oint 5% 50mg/g을 처방하여 꾸준히 해당부위에 도포하며 수포가 있는 부위는 자주 환기시켜준다. 신생아 독성 홍반은 대부분 양호한 경과를 보이므로 특별한 치료 없이도 자연적으로 회복된다.
1.3. 간호 과정
1.3.1. 아동건강력
환자는 2022년 5월 30일 출생한 신생아로, 생년월일은 2022년 5월 30일이며 현재 월령 0개월, 5일(재태연령 38+1)의 여아이다. 동거가족은 부모이며, 아기를 돌보는데 정규적으로 도와주는 사람이 있다. 집에서 주로 아기를 돌보는 사람은 엄마와 아빠이며, 부모가 필수적인 간호내용을 기꺼이 배우...
참고 자료
<약학정보원> 유박스비주(B형간염백신) Euvax B Injection 의약품 정보 (health.kr)
<서울아산병원_ 의료정보 (검사, 약물 정보, 질환 정보 등)>
검사/시술/수술정보 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
<아동간호학 서적> _ Nursing Care of Children
김효신, 남은숙 외. 아동건강간호학 상권. 수문사. 2020. p270-277 , p179
드러그인포 2022.05.24
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
약학정보원 2022.05.24
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AMMMMM1746
