본문내용
1. 서론
1.1. 심혈관계 질환의 중요성
심혈관계 질환은 암을 제치고 전 세계적으로 사망원인 1위 질환이 될 것으로 예상되며, 우리나라의 경우에도 심장질환이 3위를 차지하고 있다"이다. 세계보건기구(WHO)의 통계에 따르면 심혈관계 질환이 전 세계 사망률의 29.2%를 차지하여 1위를 기록했다는 것이다. 이는 심혈관계 질환이 매우 중요한 건강 문제라는 것을 보여주는 것이다. 따라서 이러한 심혈관계 질환의 중요성에 대한 내용을 통해 이 질환에 대한 관심과 예방, 관리의 필요성이 강조되고 있다고 할 수 있다.
1.2. 주제 선정 이유
심혈관계 질환이 암을 제치고 심혈관 질환이 전 세계 사망원인 1위 질환이 될 것으로 예상된다는 기사를 보고 흥미를 가지게 되어 심혈관계 건강문제에 대해서 주제로 선정하게 되었다"이다.
1.3. 심혈관계 질환의 정의
심혈관계 질환은 심장과 주요 동맥에 발생하는 질환으로, 인체의 주요 동맥이 막히거나 늘어나거나 터져서 출혈이 일어나는 것을 말한다"" 세계보건기구(WHO)의 통계에 따르면 심혈관계 질환이 세계적인 사망률 29.2%로서 1위를 차지하였으며, 우리나라의 경우 심장질환은 41.5명으로 3위로 나타났다""
2. 본론
2.1. 주요 질환
2.1.1. 협심증
협심증은 심장근육의 허혈로 인해 발생하는 임상증후군이다. 심장은 크게 3개의 관상동맥을 통해 산소와 영양분을 공급받는데, 이 관상동맥에 이상이 생겨 협착이 발생하면 심장근육에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 허혈 상태가 초래되고 이로 인해 흉통이 발생하게 된다.
협심증은 크게 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 변이형 협심증의 세 가지 형태로 구분된다. 안정형 협심증은 동맥경화증으로 인해 만성적으로 협착이 진행되어 발생하며, 불안정형 협심증은 죽상경화반의 파열로 인한 혈전 형성으로 급격히 협착이 심화되어 발생한다. 변이형 협심증은 동맥경화 병변이 크지 않음에도 불구하고 혈관연축에 의해 혈류장애가 일어나서 발생한다.
협심증의 주요 원인 요인으로는 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력 등이 있으며, 이 외에도 비만, 운동 부족 등이 위험 인자로 작용한다. 이러한 요인들로 인해 관상동맥의 내피세포가 손상되고 동맥경화증이 진행되면서 관상동맥이 좁아지게 된다.
협심증 환자의 가장 대표적인 증상은 흉통이다. 환자들은 "가슴이 쥐어짠다", "가슴이 싸한 느낌이 든다"고 호소하며, 주로 흉골 중앙부 또는 약간 좌측에 통증을 호소한다. 이 통증은 운동이나 감정적 스트레스 때 유발되는 경우가 많으며, 니트로글리세린 복용 후 호전되는 경향을 보인다. 그 외에도 호흡곤란, 어깨나 팔로 방사되는 통증 등의 증상이 동반될 수 있다.
협심증의 진단을 위해서는 기본적인 병력 청취와 이학적 검진, 심전도 검사 등을 시행하며, 심장초음파 검사와 운동부하검사를 부가적으로 실시한다. 심혈관 조영술은 협착 정도와 위치를 확인하는 확진 검사로 활용된다.
협심증의 치료는 크게 약물치료와 관혈적 치료로 나뉜다. 약물치료로는 아스피린, 항혈소판제, 베타차단제, 칼슘차단제, 질산염제 등이 사용되며, 관혈적 치료로는 관상동맥 성형술과 스텐트 삽입술, 관상동맥 우회로 수술 등이 시행된다. 특히 최근에는 불안정형 협심증 환자들에게 응급 관상동맥 중재술이 활발히 이루어지고 있다.
협심증 환자에 대한 간호중재로는 통증 관리, 안위 증진, 조직관류 증진, 생활습관 관리 등이 포함된다. 통증 발생 시 니트로글리세린 설하정 투여, 활동 제한, 충분한 휴식 등으로 증상을 완화시키고, 입원 중 환자의 정서적 안정과 합병증 예방을 위한 간호가 필요하다. 또한 퇴원 후에는 규칙적인 운동, 금연, 저지방 식단 등의 생활습관 관리가 중요하다.
협심증이 적절히 치료되지 않으면 불안정형 협심증이나 심근경색증으로 진행될 수 있어 주의가 필요하다. 하지만 최근 의학의 발달로 인해 협심증의 예후가 많이 향상되었으며, 조기 진단과 적극적인 치료로 대부분의 환자들이 양호한 경과를 보이고 있다.
2.1.2. 뇌졸중
뇌졸중(Stroke)은 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당기간 이상 지속되는 것이다. 즉, 뇌혈관의 문제로 인해 뇌조직에 산소와 영양분의 공급이 차단되어 뇌세포가 손상되는 질환이다.
뇌졸중의 주요 원인으로는 뇌동맥경화증에 의한 혈전형성과 뇌혈관 파열로 인한 출혈이 있다. 뇌동맥경화증은 혈관 내벽이 두꺼워지고 경화되어 혈관이 좁아지면서 혈전이 생기는 것이다. 또한 뇌혈관의 파열로 인한 출혈은 뇌실질 내 출혈과 지주막하 출혈로 나누어진다. 이러한 뇌혈관의 이상으로 인해 뇌세포에 산소와 영양분 공급이 원활하지 않게 되어 뇌세포가 손상되고 기능이 저하된다.
뇌졸중의 증상은 발생 부위와 손상 정도에 따라 다양하게 나타나는데, 흔한 증상으로는 갑작스러운 편마비, 감각 장애, 언어장애, 의식 저하, 두통, 구토 등이 있다. 특히 편마비는 가장 대표적인 증상으로, 손상된 뇌반구의 반대편 팔다리의 마비가 나타난다.
뇌졸중의 진단을 위해서는 우선 병력 청취와 신경학적 검사를 통해 증상을 확인하고, 이어서 뇌...
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