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1. 서론
1.1. 노인장기요양제도의 배경
급속한 고령화 사회로의 진입에 따라 심각한 사회문제로 대두된 노인돌봄에 대한 책임에 관한 다양한 논란 속에서 노인장기요양보험제도의 도입은 우리 사회의 노인복지에 대한 중요한 전환점이 되었다.
기존에는 노인돌봄이 일차적으로 가족의 책임이었으나, 산업화와 핵가족화, 개인주의적 가치관의 확산으로 인해 전통적인 가족 개념이 약화되면서 독거노인 가구가 크게 증가하게 되었다. 이러한 변화에 따라 정부와 사회가 노인돌봄에 대한 책임을 분담하게 되었고, 이를 위해 2008년 7월 노인장기요양보험제도가 시행되었다.
이 제도는 고령 및 노인성 질병으로 일상생활에서 타인의 도움이 필요한 노인들에게 장기요양급여를 제공함으로써 고령층의 정상적인 생활을 지원하고자 하는 사회보험제도이다. 이를 통해 과거 가족 중심으로 이루어졌던 노인돌봄이 사회화되었다는 평가를 받고 있다.
1.2. 노인장기요양제도의 필요성
노인장기요양제도의 필요성은 다음과 같다.
첫째, 고령화 사회로의 진입에 따른 돌봄 필요 노인의 증가이다. 인구의 고령화가 진행되면서 신체적·정신적 기능이 저하된 노인이 급격히 늘어났다. 이들은 혼자서는 일상생활을 영위하기 어려워 타인의 도움이 필요한 상황이지만, 가족 부양력의 약화로 인해 적절한 돌봄을 받지 못하고 있었다. 따라서 국가 차원에서 공적 돌봄 체계를 마련하여 노인의 욕구를 충족시킬 필요성이 대두되었다.
둘째, 가족 부양 기능의 약화이다. 산업화와 핵가족화, 개인주의 가치관 확산 등으로 인해 전통적인 가족의 개념이 변화하면서 가족 돌봄의 기능이 약화되었다. 자녀들이 부모를 부양하기보다는 자신의 생활에 전념하는 경향이 높아졌고, 독거노인 가구나 부부 노인 가구가 증가하면서 가족에 의한 돌봄이 어려워지게 되었다. 따라서 국가가 개입하여 노인 돌봄의 사회적 책임을 다할 필요성이 제기되었다.
셋째, 노인의 건강과 삶의 질 향상을 위해서이다. 노인장기요양제도는 신체·인지적 기능이 저하된 노인에게 요양 서비스를 제공하여 건강과 일상생활 기능을 유지·향상시키고, 이를 통해 노인의 삶의 질을 제고하는 것을 목적으로 한다. 이는 노인의 건강한 노후생활을 보장하고 가족의 부담을 경감시키는 데에 기여할 수 있다.
넷째, 공적 부양 체계 마련을 통한 사회적 비용 절감이다. 가족 부양력 약화로 인해 증가한 노인 돌봄 문제를 해결하기 위해 국가가 개입하여 공적 부양 체계를 마련함으로써, 개인과 가족이 부담해야 하는 경제적·시간적 비용을 줄일 수 있다. 또한 적절한 요양 서비스 제공을 통해 노인의 건강 악화를 예방하고 자립도를 높임으로써, 장기적으로는 의료비 지출 감소 등의 사회적 비용 절감 효과를 기대할 수 있다.
이처럼 노인장기요양제도는 고령화 사회에 대응하고 가족 돌봄 기능의 약화를 보완하며, 노인의 건강과 삶의 질 향상 및 사회적 비용 절감 등을 위해 필요한 제도라고 할 수 있다.
1.3. 서비스 질 향상을 위한 욕구조사의 목적
서비스 질 향상을 위한 욕구조사의 목적은 실제 노인장기요양제도의 수급자인 노인과 그 가족의 진정한 욕구를 파악하고 분석하여, 이를 제도 개선에 반영함으로써 서비스의 질적 향상을 도모하는 것이다.
구체적으로 살펴보면, 노인장기요양제도의 수급자이자 서비스의 실제 이용자인 노인과 그 가족의 눈높이에서 서비스에 대한 만족도, 불편사항, 개선요구 사항 등을 파악할 수 있다. 이를 통해 제도 운영상의 문제점을 도출하고, 서비스 이용자의 실질적인 needs를 반영한 개선방안을 도출할 수 있다.
또한 욕구조사 결과를 토대로 제도 운영의 효과성과 효율성을 검토할 수 있으며, 향후 서비스 계획 및 운영 방향 설정에 활용할 수 있다. 이는 곧 노인장기요양제도의 실질적인 서비스 질 향상으로 이어질 것으로 기대된다.
따라서 노인장기요양제도의 서비스 질 향상을 위한 욕구조사의 목적은 제도 이용자의 관점에서 서비스의 문제점과 개선 방향을 도출하여, 이용자 중심의 제도 운영 및 서비스 개선을 도모하는 데 있다고 할 수 있다.
2. 본론
2.1. 노인장기요양제도
2.1.1. 노인장기요양제도의 개요
노인장기요양제도의 개요는 다음과 같다.
노인장기요양제도는 고령화사회로 빠르게 진행됨에 따라 돌봄 보호가 필요한 노인의 자립을 지원해 가족의 부담을 줄이기 위해 도입된 공공제도이다. 요양보호가 필요한 노인이 급증하고 비용도 크게 늘어나면...