본문내용
1. 서론
1.1. 가족간호의 개념
가족간호의 개념은 가족을 하나의 단위로 보고 가족 구성원들 간의 상호작용과 가족체계를 고려하여 접근하는 것이다. 가족은 혈연으로 구성된 집단으로 하나의 주거공간에서 구성원 각자의 역할, 상호작용, 의사교환을 하는 생활공동체이다. 따라서 가족간호는 가족 구성원의 건강문제를 해결하고 건강을 증진시키기 위해 가족체계와 가족관계를 고려하여 제공하는 간호활동이라 할 수 있다. 가족간호에서는 개인이 아닌 가족 전체를 대상으로 하며, 가족 구성원 간의 역동성과 가족 체계를 함께 고려하여 간호를 제공한다. 이러한 가족간호는 개인의 건강뿐만 아니라 가족 전체의 건강을 고려한다는 점에서 기존의 개인 간호와 차별화된다.
1.2. 가족간호 사정의 중요성
가족간호 사정의 중요성이다. 가족은 개인의 발달과 건강유지에 중요한 기능을 담당하며, 환자 중심의 간호를 위해서는 가족에 대한 이해가 필수적이다. 가족간호 사정을 통해 가족의 건강 문제와 자원을 파악할 수 있으며, 이를 바탕으로 효과적인 간호중재 계획을 수립할 수 있다. 또한 가족간호 사정은 가족의 역량을 강화하고 자율성을 증진시킬 수 있다. 가족 구성원들의 요구와 문제를 정확히 파악하고, 그들이 가진 강점과 자원을 활용할 수 있도록 하는 것이 중요하다. 가족간호 사정은 각 가족의 고유한 특성을 반영할 수 있어야 하며, 지속적인 관찰과 평가를 통해 변화하는 가족의 상황을 반영할 수 있어야 한다. 이를 통해 가족 중심의 포괄적이고 통합적인 간호를 제공할 수 있다. 따라서 가족간호 사정은 가족 건강관리의 기초가 되며, 질적으로 우수한 간호를 제공하기 위한 필수적인 과정이다.
2. 가족간호 사정단계
2.1. 가족자료 수집방법
가족자료 수집방법은 크게 직접 수집방법과 간접 수집방법, 기존자료 활용 방법으로 나뉜다. 직접 수집방법은 간호사가 가정방문이나 전화를 통해 관찰, 면담하여 정보를 얻는 것이다. 과거와 현재 일들과 관련된 대상자 면담을 통해 객관적인 발견과 주관적인 평가를 할 수 있다. 간접 수집방법은 가족과 가까운 인적자원을 통해 정보를 얻는 것이다. 이웃, 친척, 친구 등 가족에 대한 정보를 가지고 있는 사람들로부터 자료를 수집할 수 있다. 기존자료 활용은 보건의료기관, 학교, 직장, 관공서 등에서 이미 수집되어 있는 자료를 활용하는 방법이다. 이를 통해 가족사정에 드는 시간과 노력을 줄일 수 있으며, 기존 자료가 어디에 얼마나 있는지 미리 파악하는 것이 효율적이다. 이처럼 가족간호 사정을 위한 자료수집은 다양한 방법을 활용하여 체계적이고 효과적으로 이루어져야 한다.[1,2,3]
2.2. 자료수집 시 주의할 점
자료수집 시 주의할 점이다. 대상자와 상호존중하며 개방적이고 정직한 의사소통이 바탕이 되는 신뢰적 관계를 형성하는 것이 중요하다. 가족간호는 항상 가족과 함께 상호작용하는 연속적인 과정이므로, 가족문제를 확인하고 요구에 대처하기 위해 가족을 도울 때 그 효과는 간호사의 전문적인 경험뿐만 아니라 간호사가 가족의 경험에 대해 얼마나 민감한가에 달려있다. 도움이 필요한 가족은 더 빠르게 개방되는 경향이 있으므로, 이때 가족은 도움을 받기 시작하는 출발선에 놓인 것이라 할 수 있다. 간호사의 기능은 이러한 일들이 일어날 수 있도록 신뢰관계를 구축하는 것이다. 가족구성원은 자유롭게 자신들의 관심과 문제를 표현해야 하고, 간호사는 가족과 가족의 경험에 대한 의미를 충분히 이해할 수 있다. 가족구성원은 가족의 관심사에 대해 더 깊이 이해하게 되고 가족은 문제를 해결하기 시작하며, 자신들의 관심사를 공유함으로써 안도감을 느끼게 된다.
3. 가족간호계획
3.1. 가족간호 진단의 우선순위결정
가족간호 진단의 우선순위결정이다. 확인된 가족간호 진단을 효율적으로 관리하기 위해서 지역사회간호사와 가족 간의 형성 된 신뢰를 바탕으로 간호계획을 세우기 전에 간호진단의 우선순위를 결정해야 한다. 가족문제의 중요성을 기준으로 하여 우선순위를 결정하는데, 각 기준마다 3가지 척도가 부여되며 각 척도마다 각각의 점수가 부여된다. 각 기준마다 해당되는 척도의 점수를 환산하여 비중과 곱한 점수를 가지고 가장 점수가 높은 문제부터 우선순위를 설정한다. 기준은 문제의 특성, 문제의 해결능력, 예방 가능성, 문제 인식의 차등성이 있다. 각 기준마다 문제의 특성은 실제적-건강결핍, 건강위협, 잠재적-미래위기에 해당되는 척도를 선택하고, 문제의 해결능력은 쉽게 완화, 부분적 완화, 완화시킬 수 없음에 해당되는 척도를 선택한다. 예방 가능성은 높음, 보통, 낮음에 해당되는 척도를 선택하고, 문제 인식의 차등성은 긴급을 요함, 관심을 가짐(긴급은 아님), 문제라고 생각하지 않음에 해당되는 척도를 선택한다. 이렇게 각 기준에 대한 척도의 점수를 환산하여 비중과 곱하면 가장 점수가 높은 문제부터 우선순위를 설정할 수 있다...
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