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1. 말초신경손상
1.1. 개요 및 정의
말초신경은 뇌와 척수의 중추신경계에서 말초의 근육, 관절, 뼈대계에 연결되어진 감각신경과 운동신경이다. 말초신경손상은 말초신경을 구성하고 있는 말이집(myelin sheath)과 축삭(axon)의 병변으로 발생한다. 말초신경손상의 원인은 물리적 외상, 염증 질환, 대사 장애 등으로 인해 발생하며, 이로 인해 신경이 지배하는 영역의 감각장애나 운동장애가 나타난다. 그러나 말초신경손상이 완전히 절단되지 않았다면 다시 재생이 가능하므로 손상은 영구적이지 않다.
1.2. 구조와 기능
말초신경은 신경계의 중추인 뇌와 척수에서 시작하여 신체 전반에 분포되어 있다. 말초신경은 크게 감각신경과 운동신경으로 구성되며, 이들은 신체 각 부위의 수용체와 근육을 연결하여 중추신경계와의 정보 전달 및 신체 조절 기능을 수행한다.
말초신경의 구조는 신경섬유, 신경다발, 신경막으로 이루어진다. 신경섬유는 신경세포의 축삭으로 구성되며, 수초(myelin sheath)에 의해 둘러싸여 있다. 신경다발은 여러 개의 신경섬유가 신경막인 신경초막(endoneurium), 신경다발막(perineurium), 신경바깥막(epineurium)에 의해 보호받는 구조이다.
신경세포는 신경계 기능의 기본 단위로, 신경세포체, 수상돌기, 축삭으로 이루어져 있다. 신경세포체에서는 대사 활동과 신경 영양 등이 이루어지며, 수상돌기는 다른 신경세포와의 시냅스 연결을 통해 감각 정보를 받아들인다. 축삭은 흥분 전도에 관여하여 신경 신호를 전달한다.
말초신경계의 신경섬유는 크게 유수신경섬유(有髓神經纖維)와 무수신경섬유(無髓神經纖維)로 구분된다. 유수신경섬유는 수초에 의해 싸여 있어 전도 속도가 빠르며, 주로 운동신경과 체성감각신경에 해당한다. 무수신경섬유는 수초가 없어 전도 속도가 느리며, 주로 자율신경계에 속한다.
신경섬유는 일정한 간격으로 랑비에결절(Ranvier's node)이라는 단절부를 가지고 있다. 이 결절을 통해 신경 흥분이 빠르게 전도될 수 있다. 신경초세포(Schwann cell)는 신경섬유를 둘러싸며 수초를 형성하고 신경섬유의 영양과 재생을 도와준다.
이처럼 말초신경계는 다양한 ...