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1. 서론
1.1. 갑상선 기능항진증의 정의와 특징
갑상선 기능항진증은 갑상선 호르몬인 T3와 T4가 과다하게 분비되어 말초조직의 대사가 항진된 상태이다. 갑상선 기능항진증의 가장 대표적인 원인은 그레이브스병이며, 이는 자가면역질환으로 갑상선 호르몬 분비 조절능력이 부족하여 발생한다. 그레이브스병은 여성에게서 4배 더 많이 발생하며, 주로 20~50대에 호발한다. 그 외에도 스트레스, 출산, 과도한 요오드 섭취 등이 갑상선 기능항진증의 원인이 될 수 있다. 갑상선 기능항진증이 심해질 경우에는 갑상선 중독위기로 이어질 수 있다. 갑상선 중독위기는 고열, 발한, 불안, 복통, 설사, 구토, 부정맥 등의 증상이 나타나는 극도로 악화된 상태로, 적절한 치료를 받지 않으면 사망에 이를 수 있는 매우 위험한 상황이다. 따라서 갑상선 기능항진증의 원인을 파악하고 적절한 치료와 관리를 통해 갑상선 중독위기로의 진행을 예방하는 것이 중요하다.
1.2. 연구의 필요성과 목적
갑상선 기능항진증은 갑상선 호르몬의 과다분비로 인해 나타나는 질병이다. 이로 인해 발생하는 다양한 증상과 합병증을 적절히 관리하고 치료하는 것이 중요하다. 따라서 갑상선 기능항진증의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법에 대해 체계적으로 살펴봄으로써 이 질병에 대한 이해를 높이고, 효과적인 관리와 간호 방안을 모색하고자 한다. 이를 통해 갑상선 기능항진증 환자의 건강 및 삶의 질 향상에 기여할 수 있을 것이다.
2. 갑상선 기능항진증의 증상과 합병증
2.1. 안구돌출과 안병증
갑상선 기능항진증 환자에게서는 안구 뒤에 글리코사미노글리칸(GAGs)과 수분이 축적되어 안구돌출증(Exophthalmos)이 발생한다. 안구돌출이 발생하면 눈 주변의 구조물에 비해 안구가 앞쪽으로 튀어나와 각막궤양이나 기타 감염의 위험성이 증가하게 된다. 이를 안병증(ophthalmopathy)이라고 하며, 안구가 앞으로 돌출되고 지방패드 자리에 수분이 축적되는 증상을 보인다. 안구돌출과 안병증은 갑상선 기능항진증 환자에게 흔히 나타나는 합병증이다.
2.2. 심혈관계 증상
갑상선 기능항진증 환자의 심혈관계 증상이다. 갑상선 호르몬의 과다로 인해 심장이 빠르게 뛰는 빈맥이 나타난다. 수면 중에도 분당 80회 이상의 빠른 맥박을 보인다. 또한 심장비대와 같은 심혈관계 합병증이 발생할 수 있다. 심방세동, P파와 T파의 변화와 같은 심전도 이상 소견도 확인된다. 갑상선기능항진증 환자의 경우 교감신경계가 과도하게 활성화되어 이와 같은 심혈관계 증상이 나타나는 것이다. 이러한 증상들은 갑상선기능항진증의 대표적인 임상 양상이며, 환자의 예후와 예단에 중요한 영향을 미친다. 따라서 심혈관계 증상에 대한 면밀한 사정과 관리가 필요하다.
2.3. 신경계 및 근골격계 증상
갑상선 기능항진증 환자는 신경계 및 근골격계에 다양한 증상을 나타낸다.
먼저, 근력 약화와 마비 증상이 나타난다. 갑상선 호르몬의 과다 분비로 인해 근육이 소실되어 만성적인 근육병증이 초래될 수 있다. 이로 인해 전신 권태감과 피로감, 신경과민 등의 증상이 동반된다.
또한 병리적인 골절이 발생할 수 있는데, 이는 갑상선 호르몬 과다로 인한 뼈의 소실과 약화 때문이다. 특히 장기간 방치되거나 치료받지 않은 경우 뼈 건강이 악화되어 골다공증이 발생할 수 있다.
이 외에도 손떨림, 과민반응, 불안 등의 신경계 증상이 나타난다. 갑상선 호르몬이 과다 분비되면서 교감신경계가 과활성화되어 신경과민 증상이 유발되는 것이다. 이로 인해 수면장애, 불면증, 불안 등의 정신적 증상도 동반된다....
