소개글
"케이스 스터디 신체검진 골절"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 케이스 스터디
2.1. 대상자 신체검진
2.2. 진단적 검사
2.2.1. 임상병리검사
2.2.2. 방사선 영상의학검사
2.3. 약물 요법
2.4. 간호 과정
2.4.1. 간호 문제 도출
2.4.2. 간호 진단 우선순위
3. 결론
3.1. 간호 중재 및 평가
3.2. 고찰
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
골절은 강한 외력이 작용하여 뼈가 부분적으로 또는 완전히 엇나가 뼈의 연속성이 소실된 상태이다. 골절은 정형외과학에서 가장 흔히 보이는 질환 중 하나이며, 제대로 발견하고 치료하였을 경우 환자에게 큰 불편을 주지 않지만, 제대로 치료가 되지 않았거나, 골절의 종류가 좋지 않은 경우 환자에게 큰 후유증을 남길 수 있어 그 중요성이 절대로 떨어지지 않는 질환이다. 대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 되며, 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등도 있다. 또한 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골절을 유발하기에 약한 힘에 의해 일어난 병적 골절도 있다. 골절의 증상으로는 통증, 정상 기능 상실, 골절로 인한 기형, 가성 움직임, 손상 부위의 연조직 부종, 골절단부위의 마찰음, 손상 하부 마비 등이 나타날 수 있다. 골절의 진단을 위해서는 신체검진과 함께 X선 촬영, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등의 검사가 필요하다. 골절의 치료는 응급 치료, 본 치료, 재활 치료로 나뉘며 정복과 고정, 내고정과 외고정 등의 방법이 사용된다. 골절의 합병증으로는 전신적 합병증인 쇼크, 출혈 합병증, 지방 색전증 등과 국소적 합병증인 신경 및 혈관 손상, 골수염, 관절 강직 등이 발생할 수 있다.
2. 케이스 스터디
2.1. 대상자 신체검진
대상자는 76세 남성으로 최근 추락으로 인한 대퇴골두 골절로 좌측 고관절 치환술을 받은 경우이다. 입원 당시 활력징후는 체온 36.9°C, 맥박 95회/분, 혈압 100/60mmHg, 호흡수 17회/분으로 정상 범위였다. 의식 수준은 명료하며 지남력도 잘 유지되고 있었다.
대상자의 피부 상태는 대체로 양호하였으나 좌측 고관절 수술 부위에 드레싱이 되어 있었다. 드레싱 부위에는 발적이나 부종, 삼출물 등의 특이 소견은 관찰되지 않았다. 그 외 피부에서 특이 병변은 관찰되지 않았다.
신경학적 검사상 양측 동공 크기와 대광 반사는 정상이었으며, 사지의 감각 및 운동 기능도 양호한 것으로 확인되었다.
근골격계 검진 시 좌측 고관절의 가동 범위가 다소 제한되어 있었으나, 능동적 및 수동적 관절 운동 시 통증은 호소하지 않았다. 그 외 상하지의 골격 구조와 관절 운동 범위는 정상 소견이었다.
순환기계 검진 결과 맥박은 규칙적이었고, 심음 청진 시에도 특이 소견은 관찰되지 않았다.
호흡기계 검진 시 양측 폐야의 호흡음...
참고 자료
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[네이버 지식백과] 골절 [Fracture] (학문명백과 : 의약학, 신상엽)
약학정보원
