소개글
"흉막삼출"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 본론
2.1. 폐암(lung cancer)의 정의와 원인
2.2. 폐암의 증상과 진단
2.3. 폐암의 치료 방법
3. 흉막삼출(Pleural effusion)
3.1. 흉막삼출의 정의
3.2. 흉막삼출의 원인
3.3. 흉막삼출의 증상
3.4. 흉막삼출의 진단
3.5. 흉막삼출의 치료
4. 간호사례
4.1. 간호사정
4.2. 진단적 검사 및 기타 자료
4.3. 치료 및 질병경과
5. 간호과정 적용
5.1. 과도한 폐 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상
5.2. 침습적 절차와 관련된 감염 위험성
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
호흡기내과는 기관지와 폐 및 관련 장기의 질환을 진료하고 연구하는 분과이다. 이번 실습에서 입원 중인 다양한 호흡기 질환자들을 접할 수 있었다. 그중에서도 특히 생소했던 '흉막삼출(Pleural effusion)'이라는 진단명에 관심이 갔다. 흉막삼출이 무엇인지, 어떤 원인으로 발생하는지, 어떤 증상이 나타나는지 등을 자세히 알아보고자 한다. 제공된 원본 문서를 종합적으로 검토하고 추가 조사를 통해 흉막삼출에 대한 전반적인 이해를 높이고자 한다.
2. 본론
2.1. 폐암(lung cancer)의 정의와 원인
폐암은 주로 기관지에서 발생하는 원발성 악성종양을 총칭하는 것이다. 이는 전 세계적으로 사망률 1위인 암으로서 다른 암과 달리 초기증상이 없고 효과적인 선별검사가 발견되지 않아 암이 진행된 이후에 발견되는 경우가 많다. 그래서 생존율이 비교적 낮고 예후가 불량한 것으로 보고 있다. 폐암은 한국에서 위암, 갑상선암, 대장암에 이어 네 번째로 많이 발생하는 악성 종양이며, 사망률은 인구 10만 명당 29.9명으로 남녀 모두에서 암 사망률 1위를 차지하고 있고 5년 생존율은 17.5%에 그친다. 이러한 폐암은 흡연이 보편화가 되면서 급격하게 증가하기 시작했고, 남성에게 가장 흔한 암이 되었다. 폐암의 원인은 아직 확실하게 규명되지는 못하지만 흡연, 방사능물질, 석면패증, 유전적 소인 등을 들 수 있다. 그 중 폐암환자의 70~80%가 흡연과 깊은 연관을 가지고 있다. 연구 결과 흡연자는 비흡연자와 비교했을 때 폐암을 원인으로 사망할 확률이 비흡연자보다 약 10배 정도 높은 것으로 관찰되며, 특히 하루에 2갑씩 20년 이상 흡연자는 비흡연자에 비해 폐암발생률이 60~70배 높다고 알려져 있다. 이외에도 석면이나 대기오염도 관련이 있다고 알려져 있다. []
2.2. 폐암의 증상과 진단
폐암의 가장 흔한 증상은 가래와 기침 등이다. 폐암 발생 위치가 중심기관지 근처에 위치되어 있다면 흉통, 호흡곤란, 객혈, 기침, 천명음, 폐렴 등의 증상이 나타날 수 있다. 반대로 중심기관지에서 떨어져 폐에 위치해 있다면 기침, 흉통, 호흡곤란 등 증상이 경미한 경우가 많다. 이렇듯 폐암 발생의 위치나 전이 여부에 따라 다양한 증상들이 관찰된다. 폐암 증상은 국소 종양에 대한 증상, 주위조직과 림프선의 침윤이나 폐쇄에 의한 증상, 원격전이 혹은 종양에서 분비되는 호르몬에 대한 증상 등 크게 3가지로 나눌 수 있다.
폐암의 진단은 단순 흉부 방사선 검사 상 이상소견이 발견되어 컴퓨터 단층촬영(CT)와 자기공명촬영(MRI)를 통해 진단한다. 이렇게 이상소견이 발견되면 객담 세포진 검사와 조직 검사를 통해 폐암 확진의 과정을 거치게 된다. 흉부 방사선 검사나 컴퓨터 단층촬영에서 종양으로 보여 조직검사를 해보면 암이 아닌 다른 질환으로 진단되는 경우도 많다. 그래서 정확한 객담 세포진 검사와 조직 검사를 통해 확진을 내리는 것은 중요하다.
2.3. 폐암의 치료 방법
폐암 환자의 치료 방법은 크게 비소세포폐암과 소세포폐암으로 구분된다.
비소세포폐암의 경우, 병기에 따라 차별화된 접근이 필요하다. 제1기와 제2기 환자에서는 근치적 절제술을 시행하며 폐엽 절제술이 기본 수술 방법이다. 최근에는 수술 후 부작용을 줄이고 폐기능을 유지하기 위해 쐐기 절제술, 폐엽하절제술, 비디오 흉강경을 이용한 폐엽 절제술 등이 시행되고 있다. 제3기 환자에서는 기관지초음파내시경 및 흉강경 검사를 통한 종격동 림프절 생검으로 림프절 전이를 확인하고, 이후 수술 전 방사선치료와 항암화학요법을 시행한다. 마지막으로 제4기 환자는 진행 정도에 따라 방사선 요법 및 항암화학요법이 단독 또는 병합 적용된다. 모든 제4기 환자는 치료 전 조직학적 유형과 유전자 돌연변이...
참고 자료
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http://www.snuh.org/intro.do
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