본문내용
1. 서론
1.1. 대퇴골 경부 골절의 개요
대퇴골은 인체에서 가장 큰 관절인 고관절부위를 형성하며, 골반뼈와 넓적다리뼈를 연결하여 하반신의 기본적인 움직임에 중요한 역할을 한다. 이러한 고관절 부위에 골절이 발생하면 서기와 걷기 등의 기본적인 활동이 어려워진다. 대퇴골절은 해부학적 위치에 따라 다양한 부위에서 발생할 수 있으며, 그 중 대퇴골 경부 골절은 노인에게 가장 흔하게 나타나는 골절이다. 최근 50세 이상 성인 남녀의 고관절 골절이 증가하고 있는데, 이는 급격한 도시화로 인한 생활 습관의 변화와 운동량 감소, 비타민 D 부족으로 인한 뼈 강도 약화 때문으로 추정된다. 대퇴골 경부 골절은 낙상, 자동차사고 등의 외부 충격에 의해 주로 발생하며, 골절된 부위에 따라 증상과 치료방법이 다르다.
1.2. 연구의 목적
연구의 목적은 대퇴골 경부 골절에 대한 문헌고찰을 통해 원인, 병태생리, 증상, 치료, 간호, 합병증 등을 공부하고, 골절 환자에게 적용할 수 있는 간호에 대해 공부하는 것이다. 이를 통해 골절 환자에게 적절한 간호를 제공할 수 있다.
대퇴골은 인체에서 가장 길고 큰 뼈이며, 단단한 골조직으로 구성되어 있다. 상부의 둥근 모양은 골반과 엉덩관절을 이루고, 아랫부분은 정강뼈와 무릎뼈와 함께 무릎관절을 형성한다. 대퇴골의 양측 말단부에는 단단한 겉질뼈와 성긴 모양을 가지는 해면골이 풍부히 존재하지만, 가운데 부분인 몸통은 긴 파이프 모양이면서 안에 해면골이 거의 없다. 따라서 양측 말단부에 골절이 생기면 비교적 수월하게 뼈가 다시 붙을 수 있지만, 가운데인 몸통 부위가 골절되면 상당수에서 뼈가 잘 붙지 않는다.
골절이란 뼈가 부러진 상태를 말하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생한다. 하지만 종양이나 뼈 질환으로 인한 병적 골절도 있다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발될 수 있다.
대퇴골 경부 골절은 노인에게서 가장 흔한 골절로, 골다공증으로 인해 여성에게 더 많이 발생한다. 골절 직후 인접조직의 혈관파괴로 출혈과 혈종이 형성되며, 이후 화골성 과정을 거쳐 뼈가 재형성된다. 골절 부위의 변형, 부종, 좌상, 근육경련, 통증, 압통, 기능 소실, 비정상적 움직임과 연발음, 신경혈관의 변화 등의 증상이 나타난다. 대부분 단순 X-선 촬영으로 확인이 가능하며, 전산화단층촬영, 자기공명영상 등의 검사로도 진단이 가능하다.
2. Lt. Femur Neck Fx의 이해
대퇴골은 인체에서 가장 길고 크며 단단한 골조직이다. 둥근 모양의 윗부분을 넙다리뼈머리라 부르며, 골반과 엉덩관절을 이룬다. 골절은 뼈가 부러진 상태를 의미하며, 대부분 외부의 과도한 힘에 의해 발생한다.
골절의 치유과정은 다음과 같다. 첫째, 골절 후 혈관파괴로 혈종이 형성되고 이 혈종이 섬유소 그물망으로 변화한다. 둘째, 새로운 골기질이 축적되어 정상 뼈보다 크고 느슨한 애벌뼈가 형성된다. 셋째, 칼슘과 광물질이 침착하면서 뼈가 재형성된다. 넷째, 과잉 골조직이 재흡수되어 골절 이전과 같은 뼈 구조와 강도로 회복된다.
대퇴골 경부 골절의 주요 증상은 다음과 같다. 사지의 변형, 부종, 좌상, 근육경련, 통증, 압통, 기능 소실, 비정상적 움직임과 연발음, 신경혈관 변화 등이 나타난다.
진단을 위해 단순 X-선 촬영이 가장 많이 사용되며, CT, MRI, 골주사 등도 활용된다. 혈액학적 검사로는 빈혈이나 염증 소견을 확인할 수 있다.
2.1. 대퇴골의 해부학적 구조
대퇴골은 인체에서 가장 길고 크며 단단한 골조직이다. 전체 키의 약 1/4을 담당할 정도로 우리 몸에서 가장 크고 중요한 뼈이다. 다리의 넙적다리 부분을 형성하며, 상부에는 둥근 모양의 넙다리뼈머리가 있어 골반과 엉덩관절을 이룬다. 넙다리뼈의 아랫부분은 정강뼈와 무릎뼈와 함께 무릎관절을 구성한다. 정상 한국인의 대퇴골 길이는 대개 40cm에서 50cm 정도이다. 양측 말단부에는 단단한 겉질뼈와 풍부한 해면골이 존재하지만, 가운데 부분인 몸통은 긴 파이프 모양의 구조로 안에 해면골이 거의 없다. 따라서 양측 말단부에 골절이 생기면 비교적 수월하게 뼈가 다시 붙을 수 있지만, 가운데 몸통 부위가 골절되면 상당수에서 뼈가 잘 붙지 않는다. 골반과 엉덩관절을 통해 체중을 지탱하고 걷고 달리는 하지의 기능에 필수적인 역할을 한다. 무릎관절 쪽 하부를 제외하고는 대부분이 풍부한 근육들로 감싸져 있다.
2.2. 골절의 정의 및 ...
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