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1. 간호학 개론 강의의 주요 내용
1.1. 간호의 정의와 과학적, 예술적 특성
간호는 인류 역사와 더불어 모성적 본능에서 자연 발생으로 시작된 돌봄과 보살핌의 특성을 바탕으로 한다. 대한간호협회에서는 간호를 모든 개인, 가정, 지역사회를 대상으로 건강의 회복, 질병의 예방, 건강의 유지와 증진에 필요한 지식, 기력, 의지와 자원을 갖추도록 직접 도와주는 활동이라고 정의한다. 국제간호사 협의회에서는 건강한 생활과 건강 회복 시 개인이 일상생활을 유지하는데 필요한 의지와 지식 및 힘이 부족할 때 이를 보충해 주는 것이며 이를 통해 대상자가 독립을 빨리하도록 도와주는 것이라고 정의한다. 미국 간호협회에서는 국민의 건강과 복지에 기여하는 서비스를 제공하여 개인, 가족 및 지역사회의 요구를 충족시켜주는 것이라고 정의한다.
간호는 과학적 특성과 예술적 특성을 모두 가진다. 간호의 과학적 특성은 최신의 과학적 지식과 원리와 근거에 기반한 접근으로 간호학문의 지식체의 확장과 검증을 통한 전문성을 구축하는 것이다. 간호의 예술적 특성은 전문적 지식과 기술, 경험과 직관 능력을 바탕으로 간호대상자마다 개별화되고 고유한 환자 간호를 수행하는 것이다. 즉, 인간의 특성을 부분적으로 보기보다는 간호사와 대상자 간의 상호작용 속에서 의미를 발견하고 이를 통해 지식체를 획득해 나가야 한다.
1.2. 간호의 4가지 메타 패러다임
인간은 생리적, 사회 심리적, 영적으로 상호 연관된 통합된 총체로서 유기체의 모든 특성을 가지고 있으며, 여러 하위체계로 구성되어 있다. 체계로서의 인간은 정보, 에너지, 물질의 교환이 이루어지는 일련의 개방체계로서 환경과 상호작용한다. 따라서 인간은 각 부분으로 분리될 수 없는 전체로 인식되는 통합된 존재이다.
환경은 생명체를 둘러싸고 있는 일체의 사물 혹은 유기체에 직, 간접적으로 영향을 주는 모든 것으로, 생태학적 환경과 사회, 문화적 환경으로 나뉜다. 생태학적 환경은 생물과 환경 간의 역동적 관계를 탐구하는 것이며, 사회적 환경은 가족이나 이웃, 단체에 의해 영향을 받는다. 문화는 세대를 따라 지속되는 개인의 태도, 신념 및 행동 등으로 이루어지므로 환경에서 반드시 고려되어야 할 사항이다.
건강은 일생을 통해 다양하게 경험하는 역동적인 현상으로, 내외 환경과 상호작용하는 것이다. 최적의 건강은 신체적, 정서적, 사회적, 영적 건강의 균형상태이며 인간의 건강상태는 지속적으로 변화한다. 따라서 인간은 건강과 질병의 연속 선상에 있으며 지속적으로 변화한다.
간호는 본질은 변하지 않지만, 기능은 끊임없이 변화하고 있다. 간호의 목적은 인간의 존엄성과 기본권을 존중하는 것으로부터 건강을 증진하고 질병을 예방하며 건강을 회복하고 고통을 경감하는 데에 있다. 간호는 욕구 이론과 결과이론에 기초해서 정의되고 있으며, 신체적, 심리적, 사회적, 문화적, 생물학적 존재의 합 이상의 존재로 보고 대상자의 욕구를 충족하는 방향으로 도와주는 전인 간호로 통합될 수 있다.
1.3. 생명윤리원칙 및 윤리규칙
생명의료 기술이 발전하고 생명공학 연구가 급속히 발전함에 따라 안락사, 인공수정, 인간복제 등과 같은 윤리적 문제가 발생하고 있다. 이에 보참과 칠드래스는 생명윤리학의 4가지 원칙을 제시하였다.
자율성 존중의 원칙은 인간이 자신의 자율성뿐만 아니라 타인의 자율적인 자기 결정을 존중해야 한다는 것이다. 자율성을 행사하기 위해서는 충분한 정보와 의사결정 능력이 필요하며, 타인에게 피해를 주지 않는 선에서 자율성이 인정받을 수 있다. 이에 따라 전문직에서는 모든 내용을 알리고 일반인들이 알고 싶어 하는 정보를 제공해야 한다.
악행 금지의 원칙은 타인에게 의도적으로 해를 입히거나 해를 입힐 위험을 초래하는 것을 금지하는 윤리원칙이다. 그러나 의료행위에서 부득이하게 악행을 행할 수밖에 없는 경우도 있으며, 이러한 경우 이중 효과의 원리에 따라 정당화될 수 있다.
선행의 원칙은 타인의 선을 적극적으로 증진시키는 윤리원칙으로, 악행 금지의 원칙을 넘어서 해악의 예방 및 제거와 적극적인 선의 실행을 요구한다. 이는 선의의 간섭주의라고 한다.
정의의 원칙은 여러 간호대상자 중 누구를 먼저 돌볼지에 대한 문제로, 공평한...