본문내용
1. 초기접촉
1.1. 대상자 소개 및 방문 목적 설명
이 00 할아버지(81세, 남성)는 2개월 전 치매 진단을 받은 독거노인으로, 2년 전 아내와 사별한 이후 무기력해지면서 집에 있기만을 선호하게 되었다. 가족으로는 2녀가 있지만 모두 결혼하여 다른 지역에서 거주하고 있으며, 딸들은 적어도 한 달에 한 번씩 방문한다. 치매 진단 이후 질병에 대한 불안감으로 외출을 더욱 회피하고 있으며, 무기력해져 혼자 식사 준비하기가 어려워졌다. 최근 체중이 3kg 이상 감소하였고, 불안감으로 입맛도 없어져 규칙적인 식사를 하지 못하고 있다. 또한 고혈압 약물에 대한 불신으로 꾸준히 복용하지 않고 있다. 따라서 이 00 할아버지의 건강과 안녕을 위한 방문을 통해 대상자의 현 상황을 파악하고 필요한 간호중재를 제공하고자 한다.
이 00 할아버지는 치매로 인한 불안감과 무기력, 식사와 약물 복용의 어려움 등의 문제를 겪고 있다. 이러한 문제를 해결하기 위해 방문간호사가 대상자의 건강상태를 사정하고 적절한 간호중재를 제공하고자 방문하였다. 특히 영양상태 개선, 투약 이행 증진, 불안 감소 등을 목표로 하여 대상자의 건강관리를 지원하고자 한다.
1.2. 혈압과 혈당 측정
방문간호사가 방문하여 혈압을 측정한 결과 152/95mmHg이고, 공복혈당은 96mg/dL이다. 혈압이 상승되어 있고 공복혈당이 정상 수준인 것으로 나타났다. 대상자의 혈압과 혈당 수치를 확인하여 추후 건강관리에 활용할 수 있다. 방문간호사는 정기적으로 대상자의 혈압과 혈당을 모니터링하여 관리해야 한다. 대상자의 혈압이 높다는 점에서 고혈압에 대한 관리가 필요할 것으로 보이며, 혈당이 정상 범위인 것으로 보아 당뇨병이 발생하지 않은 것으로 보인다. 지속적인 건강관리를 통해 대상자의 건강 상태를 유지하고 향상시킬 수 있도록 해야 한다.
1.3. 대상자의 질병, 불편함, 요구사항 사정
이00 할아버지는 치매 진단을 받은 후 증상이 심해질까봐 불안해하고 있다. 불안감으로 인해 외출을 더욱 회피하고 있으며, 혼자 식사 차리기를 어려워하여 인스턴트 음식이나 간식을 먹게 되면서 최근 3kg 이상의 체중 감소가 있었다. 또한 20년 전 진단받은 고혈압 약물을 꾸준히 복용하지 않고 있어 혈압이 정상 범위를 벗어나고 있는 상태이다. 1년 전 허리를 삐끗하여 보행에 어려움을 겪고 있다. 이00 할아버지는 치매와 관련된 증상에 대한 걱정과 불안감이 크며, 식사와 투약 관리에 어려움을 겪고 있다. 따라서 치매 관리, 영양 섭취, 투약 이행 등의 건강관리를 위한 지원이 필요한 상황이다.
2. 건강상태 사정
2.1. 일반적 사항
대상자 이00 할아버지(남/81세)는 2년 전 아내와의 사별 후 무기력해지면서 혼자만 집에 있기를 더욱 선호하게 되었다. 2개월 전 치매 진단을 받은 후에는 증상이 심해질까봐 불안감을 느끼며 외출을 더욱 회피하고 있다.
혼자 식사 차리기가 어려워 인스턴트 음식이나 간식으로 허기를 달래다 보니 최근 몇 달 사이 체중이 3kg 이상 줄었다. 20년 전 고혈압 진단을 받고 약을 처방받았지만 꾸준히 복용하지 않고 약에 대한 불신을 가지고 있다. 또한 1년 전 허리를 삐끗하여 거동이 불편해진 상태이다.
최근 방문간호사가 측정한 혈압은 152/95mmHg, 공복혈당은 96mg/dL로 확인되었다. 일상생활 수행능력 평가에서 혼자 외출하기, 생필품 구입하기, 금전관리, 친구방문 등의 항목에서 어려움을 호소하였고, 지난 1년간 외출 횟수도 줄어든 것으로 나타났다. 노인 우울 검사 결과 9점으로 경증 우울 상태이며, 치매 선별검사 결과 19점 이하로 치매 및 인지기능 저하 가능성이 높은 것으로 ...
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