본문내용
1. 서론
1.1. 위식도 역류질환의 정의 및 중요성
위식도 역류질환은 위의 내용물이 식도로 역류하여 불편한 증상을 유발하거나 이로 인하여 합병증을 유발하는 질환이다. 식도는 위에 비해 위산 방어 능력이 훨씬 약해 위산에 민감하게 반응하는데, 위에서 식도로의 위산 역류가 계속되면 연약한 식도 곳곳이 헐고 염증이 생겨 위식도 역류질환이 된다. 또한 이러한 현상이 지속되면 여러 가지 합병증이 생길 수도 있는데 위산이 식도를 지나 기도까지 넘어가면 만성 기침이 생기거나 목이 쉴 수 있고 후두염, 천식, 식도암 등이 유발되기도 한다. 과거에는 우리나라에 매우 드문 질환으로 인식되어 왔으나, 최근 식생활의 서구화와 더불어 고지방식과 고열량 식품의 섭취, 노령인구의 증가, 또한 보건위생의 향상에 따른 Helicobacter pylori 감염률의 감소 등으로 인해 우리나라에서도 위식도 역류질환의 유병률이 점차 늘어나는 추세이다.
1.2. 연구의 필요성 및 목적
위식도 역류질환은 위 내용물이 식도로 역류하여 불편한 증상을 유발하거나 이로 인하여 합병증을 유발하는 질환이다. 위식도 역류질환은 서구의 대표적인 식도질환으로 널리 알려져 왔고, 과거에는 우리나라에 매우 드문 질환으로 인식되어 왔으나, 최근 식생활의 서구화와 더불어 고지방식과 고열량 식품의 섭취, 노령인구의 증가, 또한 보건위생의 향상에 따른 Helicobacter pylori 감염률의 감소 등으로 우리나라에도 위식도 역류질환의 유병률은 점차 늘어가는 추세이고 위식도 역류질환 환자가 가파른 곡선으로 급격하게 증가하고 있다. 따라서 위식도 역류질환을 가진 환자를 대상으로 질병에 대한 정확한 정의를 알고, 위식도 역류질환 환자에게 적용할 수 있는 간호 중재 방법을 연구하여 적절한 간호를 수행할 필요성이 있다.
2. 본론
2.1. 위식도 역류질환의 원인
위식도 역류질환은 위 내용물이 식도로 역류하여 불편한 증상을 유발하거나 합병증을 일으키는 질환이다. 건강한 사람의 경우 위와 식도 사이의 하부식도 조임근과 횡격막의 조임이 역류를 막아주지만, 이러한 해부학적 구조나 기능에 이상이 생기면 역류가 발생하게 된다.
첫째, 식도열공 탈장(Hiatal Hernia)은 복압 증가로 인해 위가 횡격막 구멍 안으로 빠져나와 횡격막의 조임이 약해지면서 역류가 일어나게 된다. 둘째, 하부식도 조임근(LES)의 기능 저하는 위 내용물이 식도로 역류하는 가장 중요한 원인이다. 하부식도 조임근의 압력이 낮아지거나 부적절하게 열리면 역류가 발생할 수 있다. 이는 카페인, 술, 과식, 기름진 음식 섭취 등에 의해 악화된다. 셋째, 식도 운동 기능 저하로 인해 역류된 위산이 식도에 오래 머물게 되면 식도염이 유발될 수 있다. 넷째, 위 배출 기능 저하로 인한 위 내용물의 정체 또한 역류를 촉발시키는 요인이 된다. 마지막으로 비만 또한 위식도 역류의 중요한 위험 요인이다.
즉, 식도열공 탈장, 하부식도 조임근의 기능 저하, 식도 운동 기능 저하, 위 배출 기능 저하, 그리고 비만 등이 위식도 역류질환의 주요 원인이라고 할 수 있다.
2.2. 위식도 역류질환의 병태생리와 증상
정상적으로는 위와 식도 사이의 하부식도 조임근이 높은 압력대를 형성하여 음식물의 통과는 허용하지만 역류는 방지한다. 그러나 이 부위에 변화가 생기면 위액이 식도로 역류하게 된다. 역류로 인해 위산이나 십이지장 내용물이 식도 점막에 접촉하게 되면 만성적인 염증이 발생하여 식도염, 미란, 궤양 등이 생길 수 있다. 장기간 지속되는 위산 역류는 식도 점막의 화생을 유발하여 바렛 식도를 발생시킬 수 있다. 또한 위 내용물이 상기도를 자극하여 기관지 경련, 후두경련, 천식 등의 호흡기계 합병증이 나타날 수 있다.
전형적인 증상은 가슴쓰림과 위산 역류이다. 가슴쓰림은 흉골 뒤쪽에서 목구멍 방향으로 타는 듯한 ...
