본문내용
1. 서론
1.1. 가족이란?
가족이란 혈연으로 구성된 집단으로서 하나의 주거공간에서 구성원 각자의 역할, 상호작용, 의사교환을 하는 생활공동체이다. 가족은 결혼을 통해 형성되며, 부모와 자녀로 구성되어 서로 의존하며 살아간다. 가족은 구성원들 간의 유대감과 소속감을 갖게 하며, 사회화와 정서적 지지를 제공한다. 가족은 개인의 성장과 발달에 있어 중요한 역할을 하며, 가족 구성원들의 건강과 행복을 위해 노력한다. 따라서 가족은 개인과 사회를 연결시키는 중요한 매개체이자 기본 단위라고 할 수 있다.
1.2. 가족간호 사정의 방법과 주의점
가족에 대한 자료는 직접 수집방법과 간접 수집방법, 기존자료 활용 등 다양한 방법으로 수집할 수 있다. 직접 수집방법은 가정방문 및 전화 면담을 통해 간호사가 직접 관찰하고 면담하는 것이다. 간접 수집방법은 가족과 가까운 이웃, 친척, 친구 등의 인적자원을 통해 가족에 대한 정보를 얻는 것이다. 기존자료 활용은 가족이 이용하는 보건의료기관, 학교, 직장 등에 이미 수집되어 있는 자료를 활용하는 것이다.
자료 수집 시 주의해야 할 점은 대상자와 상호존중하며 개방적이고 정직한 의사소통이 바탕이 되는 신뢰적 관계 형성이다. 가족문제를 확인하고 요구에 대처하기 위해 가족을 도울 때, 그 효과는 간호사의 전문적인 경험뿐만 아니라 간호사가 가족의 경험에 대해 얼마나 민감한지에 달려있다. 도움이 필요한 가족은 더 빨리 개방되는 경향이 있으므로, 간호사는 이러한 일들이 일어날 수 있도록 신뢰관계를 구축해야 한다. 가족구성원이 자신들의 관심사를 표현할 때 간호사가 가족과 가족의 경험에 대한 의미를 충분히 이해할 수 있으며, 가족구성원은 가족의 관심사에 대해 더 깊이 이해하게 되고 안도감을 느끼게 된다.
이처럼 가족간호 사정 시 신뢰적 관계 형성, 가족 경험에 대한 이해, 가족의 개방적 의사소통 등이 중요하다. 간호사는 가족의 특성을 고려하여 이러한 사정 과정을 체계적이고 민감하게 이루어져야 한다.
2. 가족간호 계획
2.1. 가족간호 진단의 우선순위 결정
가족문제의 중요성, 해결능력, 예방 가능성, 문제 인식의 차등성 등의 기준을 토대로 가족간호 진단의 우선순위를 결정할 수 있다. 이를 위해 각 기준마다 3가지 척도를 적용하여 환산된 점수를 비중에 따라 곱한 총점을 산출한다. 가장 높은 총점을 받은 가족간호 진단이 우선순위가 가장 높다고 할 수 있다.
우선순위 결정 시 고려할 수 있는 구체적인 기준과 척도는 다음과 같다. 첫째, 문제의 특성에 따라 실제적-건강결핍(3점), 건강위협(2점), 잠재적-미래위기(1점)로 구분한다. 둘째, 문제의 해결능력에 따라 쉽게 완화(2점), 부분적 완화(1점), 완화시킬 수 없음(1점)으로 구분한다. 셋째, 예방 가능성에 따라 높음(3점), 보통(2점), 낮음(1점)으로 구분한다. 넷째, 문제 인식의 차등성에 따라 긴급을 요함(2점), 관심을 가짐(긴급은 아님)(1점), 문제라고 생각하지 않음(0점)으로 구분한다.
이러한 기준을 토대로 가족문제의 우선순위를 명확히 파악할 수 있다. 고득점을 받은 문제일수록 시급하게 해결해야 할 우선순위가 가장 높다고 할 수 있다. 또한 이 과정에서 가족구성원의 의견을 반영하여 다각도로 상황을 파악함으로써 보다 효과적인 가족간호 계획을 수립할 수 있다.
2.2. 간호목표 설정
간호목표는 간호사업의 방향을 제시하는 핵심이다. 가족을 중심으로 누가 무엇을 어디서 언제까지 어느 범위로 달성할지를 명확히 서술한다. 일반적 목표와 구체적 목표를 설정하여 간호계획의 지침이 되게 한다. 일반적 목표는 문제가 완전히 소멸되는 시점까지의 궁극적 도달 목표이고, 구체적 목표는 일반적 목표에 도달하기 위한 중간단계의 목표이다. 목표 설정 시 가족이 해결해야 할 문제와 관련이 있고 실현가능하며 관찰 가능하고 측정 가능해야 한다. 간호방법과 수단은 가족 구성원들이 수용할 수 있고 가족의 신념과 일치해야 한다. 대상 가족의 특성과 가족관계의 상태 등을 고려하여 가장 효과적인 간호방법과 수단을 선택해야 한다.
2.3. 간호방법 및 수단 선택
간호방법은 가족간호의 목표를 효율적으로 달성하기 위해 적절한 방법을 선택하는 것이다. 직접간호 제공, 보건교육, 관리 등의 다양한 방법이 있으며, 이를 위한 수단으로는 가정방문, 클리닉 활동, 집단교육, 상담, 의뢰, 매체 활용 등이 있다.
간호방법과 수단은 가족 구성원들이 수용할 수 있어야 하며, 가족의 신념과 일치해야 한다. 대상 가족의 간호목표 달성을 위해 가장 효과적인 간호방법과 수단을 선택하도록 노력해야 한다. 가족마다 독특한 특성이 있으므로 각 가족에 알맞은 간호방법과 수단이 다를 수 있기 때문이다.
직접간호 제공은 만성질환자 가족의 가정간호에서 주로 요구되는 기술적인 간호행위로, 가족의 건강증진을 촉진하는 간호활동이다. 보건교육은 가족을 위한 교육 방법으로 시범, 사례연구, 가족집담회, 역할극 등이 활용될 수 있다. 의뢰는 가족의 복합적인 건강문제나 위기 상황에서 필요한 전문가의 도움을 연계하는 행위이다. 가족 자원 강화는 경제적·물리적 자원과 인적 자원을 활용하여 가족의 건강관리 능력을 높이는 것이다.
간호사는 가족의 특성과 요구에 맞는 간호방법과 수단을 선택하여 가족간호를 수행함으로써 ...
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