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1. 백혈병 문헌고찰
1.1. 정의
백혈병은 신체의 조혈 기관인 골수의 정상 혈액 세포가 어떠한 원인으로 인해 암세포로 전환, 증식하면서 발생하는 혈액암이다. 백혈병 세포는 무한 증식하여 정상적인 백혈구, 적혈구 및 혈소판의 생성을 방해하여 정상 혈액세포의 수치를 감소시키며, 이는 신체에 치명적인 문제를 야기한다."
1.2. 원인
백혈병의 원인은 분명하지 않다. 그러나 몇 가지 상황에서 백혈병이 잘 발생한다.
갑자기 많은 양의 방사선을 쏘이면 백혈병이 발생한다. 2차 대전 때 일본에서 원폭 피해자에게서 백혈병 환자가 많이 발생했으며 소련의 체르노빌 원전 사태 때에도 백혈병 발생률이 급등하였다. 또한 다운 증후군 등의 유전병을 가진 사람에게서 백혈병이 많이 발생한다. 과거에 암을 치료하기 위해 항암제나 방사선을 사용한 사람에게서도 백혈병이 호발한다. 플라스틱이나 고무를 취급하는 공장에서 흔히 사용하는 벤젠도 백혈병을 일으키며 흡연도 중요한 발생원인의 하나이다. 그 외에 농약도 백혈병의 발생과 관련이 있을 것으로 생각된다.
1.3. 증상
백혈병에 걸리면, 정상 혈구의 감소로 인한 빈혈, 출혈, 감염 등이 흔하게 나타난다. 백혈병의 전신 증상으로는 발열, 쇠약감, 피곤함, 체중 감소 등이 있다. 백혈구가 장기를 침범한 경우 뼈의 통증, 잇몸 비대, 간 비대와 비장 비대가 나타난다. 백혈구가 중추신경계를 침범한 경우에는 오심, 구토, 경련, 뇌신경 마비 등이 나타난다. 백혈병의 증상은 대부분 골수 기능 감소(골수 부전)에 의한 빈혈, 백혈구 수 증가 또는 감소, 혈소판 수의 감소에 의해 나타난다. 초기 증상으로는 빈혈로 인한 피로, 쇠약감, 창백, 어지럼증, 호흡곤란, 심계항진이 있다. 또한 혈소판이 감소하여 쉽게 멍이 들거나, 코피가 나거나, 잇몸 출혈이 발생할 수 있다. 면역 기능 저하로 인한 감염 때문에 발열 등의 증상이 나타날 수 있다. 식욕 부진과 체중 감소가 나타날 수 있다. 병이 진행됨에 따라 백혈병 세포가 침윤하여 잇몸 비대증, 간 종대, 비장 종대, 림프절 종대 등이 나타날 수 있다.
1.4. 진단
급성골수성백혈병은 신체 검진과 병력을 확인하고, 혈액 검사와 골수 검사, 면역 표현형 검사, 세포유전학 검사, 분자생물학 검사를 통해 진단한다.
진단을 위한 기본 검사는 혈액 검사이다. 말초 정맥에서 혈액을 채취하여 백혈구, 혈색소, 혈소판 등의 혈액세포 수를 측정함으로써 혈액의 이상 유무를 확인한다. 만약 기본 혈액 검사에서 악성 질환이 의심되면 골수 검사를 통해 확실히 진단한다. 골수 검사는 바늘을 통해 뼛속의 골수를 채취하는 골수 천자로 이루어진다. 도말 검사와 조직 검사를 모두 시행한다. 결과는 2~3일 정도...
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